解放軍文職招聘考試公共基礎知識考點:中國古代賦稅制度改革（3）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試公共基礎知識考點:中國古代賦稅制度改革（3）發(fā)布時間：2017-07-10 21:00:338、明后期張居正的 一條鞭法是明朝中后期社會經(jīng)濟即商品經(jīng)濟發(fā)展和階級斗爭的產(chǎn)物。(明初的賦役制度是賦和役分別征收的，賦以土地為對象征收，按田畝計算;役以人為對象征收，分為按丁和按戶征收兩種。在征收內(nèi)容上主要是征收實物和勞役。這種賦役制度在商品經(jīng)濟極不發(fā)達的當時是比較合理的。但到明朝中期時社會經(jīng)濟狀況有所變化，一方面大量田地迅速向地主手中集中，另一方面商品經(jīng)濟在迅速發(fā)展。于是隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和土地管理體制的變化，一條鞭法應運而生。為保證政府財政收入，并且化繁為簡、平均賦役，將原來的田賦、徭役、雜稅， 并為一條 ，折成銀兩，把從前按戶、丁征收的役銀，分攤在田畝上，按人丁和田畝的多寡來分擔。具體內(nèi)容：①賦役合并，并部分 攤丁入地 。即把原來的里甲、均徭、雜役等名目繁多的徭役合并在一起征收，并將部分丁役負擔攤入田畝之中，把過去按戶丁出辦的徭役，改為據(jù)丁數(shù)和田糧數(shù)攤派。②賦役征銀，由地方官征收。③以州縣為單位，把一切賦稅、役法項合編起來，確定征收的總數(shù)。在一定程度上抑制了豪強的勢力，相對減輕了農(nóng)民負擔，農(nóng)民對封建國家人身依附關系有所松弛，有利于生產(chǎn)的發(fā)展，雖然由于大地主的反對，不久就停止實行，但改用銀兩收稅的辦法卻保留下來。9、清前期 攤丁入畝，征收地丁銀康熙五十一年宣布 滋生人丁，永不加賦。 永不加賦使丁銀額固定下來，這是賦稅發(fā)展的一大進步。雍正初年實行地丁合一，開始了單一的土地標準征稅，正式廢除了人丁稅。地丁合一又叫攤丁入畝，丁隨地起，即把丁銀全部攤入地畝中征收。所攤數(shù)額，一般是納一兩銀子的田賦，攤入一二錢丁銀。攤丁入畝的實行有助于封建國家稅收的穩(wěn)定，標志著延續(xù)了數(shù)千年的人頭稅的廢除。它簡化了稅收原則和手續(xù)，把土地多少作為收稅的惟一標準，改變了賦役不均的嚴重情況，從而調整了封建國家、地主和自耕農(nóng)三者之間的利益分配關系。特征分類總結：①以人丁為主要征稅依據(jù)的賦稅制度： 人頭稅 ，即丁稅。如編戶制度、租調制、租庸調制;②以土地和財產(chǎn)(田畝)為主要征稅依據(jù)的賦稅制度：土地稅，即田租。如初稅畝、兩稅法、方田均稅法、一條鞭法;③征收貨幣的賦稅制度：募役法、一條鞭法、攤丁入畝;④以戶為依據(jù)的財產(chǎn)稅，即調。另外，還有以成年男子為依據(jù)的徭役和兵役，以及其他苛捐雜稅。
解放軍文職招聘考試公共基礎知識考點:中國古代賦稅制度改革（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試公共基礎知識考點:中國古代賦稅制度改革（1）發(fā)布時間：2017-07-10 20:59:59文化綜合是內(nèi)容的重要部分，考查知識點廣而雜，這就需要考生在考前復習一定要學會總結概括以便于記憶，提高學習效率。歷史部分考試知識喜歡考查重要的制度和改革，這里為大家總結了中國古代史的賦稅制度改革。賦稅是中國古代國家宏觀管理經(jīng)濟的重要手段,是統(tǒng)治者為維護國家機器運轉而強制征收的。封建社會的賦稅制度含義很廣泛，包括以人丁為依據(jù)的人頭稅，即丁稅;以戶為依據(jù)的財產(chǎn)稅，即調;以田畝為依據(jù)的土地稅，即田租;以成年男子為依據(jù)的徭役和兵役;其他苛捐雜稅。1、夏商周貢賦制度中國賦稅制的雛形。主要是臣子向君王進貢財物和軍役所需物品。2、春秋初稅畝春秋末齊國管仲的 相地而衰征 、魯國實行 初稅畝 。規(guī)定不論公田(井田)和私田，一律按實際畝數(shù)征稅。這是我國征收土地稅的開始。它承認私田合法，標志著井田制的瓦解。3、秦漢賦稅編戶賦稅制度政府把農(nóng)民編入戶籍，實行按編戶征收租賦、徭役及兵役。我國封建社會完整的賦稅徭役制度正式形成。是國家征收賦稅和征發(fā)徭役、兵役的依據(jù)。編戶齊民是國家賦稅的主要承擔者，農(nóng)民的負擔有四項：田租(土地稅)、算賦和口賦(人頭稅)、徭役、兵役。秦朝由于賦稅繁重，導致短命而亡。漢初統(tǒng)治者吸取秦亡教訓，輕徭薄賦，但漢朝田租輕而人頭稅重。兩漢賦稅制的主要內(nèi)容是 租 和 賦 兩項。租是土地征收的稅額，交納糧食。賦以丁計，包括算賦、口賦。算賦是對成年人征收的人頭稅，口賦是專對兒童征收的人頭稅。4、北魏的租調徭役制孝文帝改革實行與均田制配套的租調制，受田農(nóng)民，每年必須繳納一定數(shù)量的租粟，調(財產(chǎn)稅)帛或麻，還必須服徭役和兵役。特征：調指戶稅，以農(nóng)戶為單位，它是與均田制相適應的。
解放軍文職招聘考試第二章醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
（2）總體目標2.建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度（ 四大 體系） （1）公共衛(wèi)生服務；（2）醫(yī)療服務；（3）醫(yī)療保障；（4）藥品供應保障體系3.完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉的體制機制（ 八項 支撐） 完善體制機制的基本內(nèi)容4.藥品供應保障體系 建立健全藥品供應保障體系的主要要求和內(nèi)容近幾年重點改革內(nèi)容一、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本原則和總體目標（一）基本原則1.堅持以人為本；2.堅持立足國情；3.堅持公平與效率統(tǒng)一；4.堅持統(tǒng)籌兼顧。政事分開A.立足國情 B.以人為本C.統(tǒng)籌兼顧 D.政事分開『正確答案』ABC（二）總體目標1.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提供 安全、有效、方便、價廉 的醫(yī)療衛(wèi)生服務。2.到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立：（1）普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系；（2）比較健全的醫(yī)療保障體系；（3）比較規(guī)范的藥品供應保障體系；（4）比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制。二、建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的 四大 體系1.公共衛(wèi)生服務體系；2.醫(yī)療（覆蓋城鄉(xiāng)、大力發(fā)展農(nóng)村）服務體系；3.醫(yī)療（多層次）保障體系；4.藥品（基本藥物）供應保障體系。公服、醫(yī)服醫(yī)保、藥保三、完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉的 八項 支撐1.建立協(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制；2.建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制；3.建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制；4.建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制；5.建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制；6.建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制；7.建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)；8.建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。A.公共衛(wèi)生服務體系B.醫(yī)療服務體系C.醫(yī)療保障體系D.醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系『正確答案』DA.建立健全公共衛(wèi)生服務體系B.加快建設多層次醫(yī)療保障體系C.完善以縣級公立醫(yī)院為主的醫(yī)療服務體系D.建立健全以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障關系『正確答案』C四、建立健全藥品供應保障體系1.建立國家基本藥物制度目錄遴選 ①中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定品種和數(shù)量。②基本藥物目錄定期調整和更新。采購配送 ①公開招標采購;②統(tǒng)一配送選擇使用 ①制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集。② 城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 應全部配備、使用基本藥物，其他機構也首選藥物并確定使用比例。③基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄；④報銷比例 明顯高于 非基本藥物。縣級以上2.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通（1）完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃；（2）嚴格市場準入和藥品注冊審批；（3）大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序；（4）推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化升級；（5）發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營；（6）促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合；（7）建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應網(wǎng)。3.完善藥品儲備制度（1）支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。（2）規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。（3）加強藥品不良反應監(jiān)測，建立藥品安全預警和應急處置機制。A.對基本藥物實施公開招標采購，統(tǒng)一配送B.對國家基本藥物實行全國統(tǒng)一采購價格C.縣級以上醫(yī)院應全部配備和使用國家基本藥物D.基本藥物報銷比例要明顯更高于非基本藥物報銷比例『正確答案』AD單元小結求知若饑，虛心若愚單元二 國家基本藥物制度大綱框架國家基本藥物制度 1.國家基本藥物制度的內(nèi)涵 （1）基藥和基藥制度的界定與主要內(nèi)容（2）實施基藥制度目標；（3）管理部門及職能2.國家基本藥物目錄管理 （1）遴選原則和范圍（2）目錄調整依據(jù)和周期；（3）目錄構成3.基本藥物質量監(jiān)督管理 （1）質量監(jiān)管機構及職能；（2）質量監(jiān)管要求（3）藥品電子監(jiān)管的作用和基本要求4.基本藥物采購管理 （1）集中采購總體思路；（2）集中采購主要措施5.基本藥物的報銷與補償 （1）物報銷規(guī)定；（2）物補償規(guī)定6.基本藥物使用管理 基本藥物使用主要要求目錄制定程序一、國家基本藥物制度的內(nèi)涵（一）定義與組成要素1.基本藥物的概念于 1975年 首次由世界衛(wèi)生組織提出。2.2009年《實施意見》基本藥物的界定：（1）是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求；（2）劑型適宜；（3）價格合理；（4）能夠保障供應；（5）公眾可公平獲得的藥品。A.適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求B.公眾可公平獲得C.能夠保障供應D.劑型適宜『正確答案』ABCD（二）實施基本藥物制度的目標1.保證群眾 基本用藥 需求；2.促進社會 公平正義 ；3.體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的 公益性 ；4.促進 合理用藥 ，減輕群眾負擔。（三）國家基本藥物工作委員會的職能1. 負責 協(xié)調解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關政策問題；2. 確定 國家基本藥物制度框架；3. 確定 國家基本藥物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案；4. 審核 國家基本藥物目錄。A.確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序B.確定國家基本藥物目錄遴選和調整的工作方案C.確定國家基本藥物制度框架D.制定國家基本藥物最高零售指導價格『正確答案』D二、國家基本藥物目錄管理（一）國家基本藥物目錄的制定1.遴選原則應當按照：（1）防治必需；（2）安全有效；（3）價格合理；經(jīng)濟、質量可控（4）使用方便；（5）中西藥并重；（6）基本保障；（7）臨床首選和基層能夠配備的原則。2.基本藥物遴選范圍（1）國家基本藥物目錄中的 化學藥品、生物制品、中成藥 ，應當是《中華人民共和國藥典》收載的， 衛(wèi)計委、國食藥局 頒布藥品標準的品種。（2）納入國家基本藥物目錄應當經(jīng)過 單獨論證 ：獨家生產(chǎn)品種。（3）不能納入基藥目錄VS從基本目錄中調出情形不能納入國家基本藥物目錄遴選的范圍 從國家基本藥物目錄中調出的情形（1）含有國家瀕危野生動植物藥材的（2）主要用于滋補保健作用，易濫用的；（3）非臨床治療首選的；（4）因嚴重不良反應，國食藥監(jiān)部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的（5）違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的。 （1）藥品標準被取消的；（2）國食藥監(jiān)部門撤銷其藥品批 準證明文件的；（3）發(fā)生嚴重不良反應的；經(jīng)評估不宜作為國家基本藥物使用的；（4）根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的。調出情形：取消、撤銷、不良反應不適宜、替代。A.安全、有效、經(jīng)濟B.安全、有效、質量可控C.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應D.防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備『正確答案』DA.血液制品B.疫苗C.發(fā)生嚴重不良反應，經(jīng)評估不宜作為國家基本藥物使用的藥品D.獨家生產(chǎn)品種根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》（1）應當從國家基本藥物目錄中調出的藥品是『正確答案』C（2）納入國家基本藥物目錄應當經(jīng)過單獨論證的藥品時『正確答案』DA.中成藥B.生物制品C.非臨床治療首選的藥品D.藥品標準被取消的根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》（1）不納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是『正確答案』C（2）應當從國家基本藥物目錄中調出的藥品是『正確答案』DA.含有國家瀕危野生動物藥材的藥品B.診斷藥品C.維生素、礦物質類藥品D.根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被成本效益比更優(yōu)的品種所替代的藥品（1）不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是『正確答案』A（2）應當從國家基本藥物目錄調出的藥品是『正確答案』D（二）國家基本藥物目錄的調整1.動態(tài)管理（1）國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上，實行 動態(tài)管理 。（2）原則上 3年 調整一次。（3）必要時，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調整。2.調整的品種和數(shù)量應當根據(jù)以下因素確定：（1）我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；（2）我國疾病譜變化；（3）藥品不良反應監(jiān)測評價；（4）國家基本藥物應用情況監(jiān)測和評估；（5）已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價。A.已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價B.國家基本藥物的應用情況監(jiān)測和評估C.我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化D.我國疾病譜的變化『正確答案』ABCD（三）國家基本藥物目錄構成1.2012年版國家基本藥物目錄概況（1）2012年版目錄除了說明和索引外，分為三個部分：①化學藥品和生物制品；②中成藥；③中藥飲片。（2）具體分類型 分類依據(jù) 名稱 具體類別化學藥品和生物制品 臨床藥理學 中文通用名稱和英文國際非專利藥名中表達的化學成分的部分 抗微生物藥、抗寄生蟲病藥，麻醉藥，鎮(zhèn)痛、等25個大的治療類別用藥，共317種通用名藥品中成藥 功能 藥品 通用名稱 。 內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、骨傷科用藥6個治療大類，共計203種中成藥中藥飲片 不列具體品種，頒布國家藥品標準的中藥飲片為國家基本藥物A.臨床藥理學B.藥物經(jīng)濟學C.安全性評估結果D.藥品通用名稱『正確答案』A2.2012年版目錄特點（1）化學藥品和生物制品、中成藥分別按藥品品種編號，有 注釋 的除外。（2）不同劑型同一主要化學成分或處方組成的編一個號。（3）品種的規(guī)格主要依據(jù)2010年版《中華人民共和國藥典》。（4）目錄收錄：口服劑型、注射劑型、外用劑型和其他劑型。（5）目錄中的中成藥成分中的 麝香 為人工麝香， 牛黃 為人工牛黃。三、基本藥物質量監(jiān)督管理（一）基本藥物質量監(jiān)督管理機構及職能1. 國食藥監(jiān)部門 負責組織協(xié)調、監(jiān)督指導全國基本藥物質量監(jiān)督管理工作；2. 各省級及以下食藥監(jiān)部門 負責本轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)、配送和使用各環(huán)節(jié)監(jiān)督管理工作的組織實施、指導協(xié)調和具體運行。3.監(jiān)督檢查（1） 國食藥監(jiān)部門 負責基本藥物的 評價性 抽驗。（2） 各省級食藥監(jiān)部門 負責基本藥物的 監(jiān)督性 抽驗工作。（二）質量監(jiān)督管理要求1.標準提高（1）《規(guī)定》要求基本藥物 生產(chǎn)企業(yè) 應當主動開展藥品標準研究和修訂工作。（2） 國食藥監(jiān)局 組織對基本藥物的標準逐一進行評估，對同一藥品存在不同標準的，按照標準先進性的原則予以統(tǒng)一提高。（3）基本藥物的標準 優(yōu)先納入 《中華人民共和國藥典》。《關于加強基本藥物質量監(jiān)督管理規(guī)定》2.《規(guī)定》要求基本藥物生產(chǎn)企業(yè)（1）應當根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他不同層級醫(yī)療機構的用藥特點，在確?；舅幬镔|量的前提下，采用適宜包裝，方便使用；（2）改變基本藥物 劑型和規(guī)格 必須嚴格按照《藥品注冊管理辦法》的規(guī)定辦理；（3）應當對處方和工藝進行自查，針對基本藥物生產(chǎn)規(guī)模大、批次多的特點，嚴格按照《GMP》組織生產(chǎn)；（4） 省級食藥監(jiān)部門 應當對生產(chǎn)企業(yè)進行處方和工藝核查，建立基本藥物生產(chǎn)核查品種檔案，核查結果不符合要求的，企業(yè)不得組織生產(chǎn)；（5）應當建立健全藥品不良反應報告、調查、分析、評價和處理制度。3.《規(guī)定》要求基本藥物配送企業(yè)：（1）整合配送資源，發(fā)展現(xiàn)代物流，提高藥品配送能力；（2）應當嚴格按照《GSP》的要求，加強對基本藥物進貨、驗收、儲存、出庫、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理；（3）對農(nóng)村、偏遠地區(qū)的藥品配送，必須根據(jù)藥品包裝及道路、天氣狀況等采取相應措施，防止運輸過程中不良因素對藥品質量造成影響；（4）應當建立健全藥品不良反應報告、調查、分析、評價和處理制度；（5） 省級食藥監(jiān)部門 應當加強對基本藥物配送企業(yè)的監(jiān)督管理。4.《規(guī)定》要求醫(yī)療機構和零售藥店：（1）必須按照規(guī)定加強對基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的管理，保證基本藥物質量；（2）零售藥店應當充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師等藥學技術人員的作用，指導患者合理用藥；（3）應當建立健全藥品不良反應報告、調查、分析、評價和處理制度；（4） 食藥監(jiān)部門 應當加強對醫(yī)療機構和零售藥店基本藥物質量的日常監(jiān)督檢查。A.應當建立健全藥品不良反應報告、調查、分析、評價和處理制度B.加強對基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的管理，保證基本藥物質量C.店應當充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師等藥學技術人員的作用，指導患者合理用藥D.食藥監(jiān)部門應當加基本藥物質量的日常監(jiān)督檢查『正確答案』A（三）藥品電子監(jiān)管的規(guī)定1.藥品電子監(jiān)管碼樣式（1）凡進入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)《入網(wǎng)藥品目錄》的品種 上市前 ，必須在產(chǎn)品外標簽上加?。淤N）統(tǒng)一標識的藥品電子監(jiān)管碼。（2）每件藥品的電子監(jiān)管碼唯一（ 一件一碼 ）。（3）目前國家食品藥品監(jiān)督管理總局啟用的電子監(jiān)管碼為 20位 。（4）生產(chǎn)企業(yè)可根據(jù)藥品包裝大小的實際情況自主選擇（A、B.C三種樣式中可任選一種）。
