2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——護(hù)理體檢的基本檢查方法-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——護(hù)理體檢的基本檢查方法發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 19:43:441.視診檢查 護(hù)士視覺進(jìn)行觀察和了解病人全身或局部的病變特征的一種檢查方法。視診檢查要求有溫暖的環(huán)境和適當(dāng)?shù)淖匀还饩€。燈光下不能正確地辨別黃疸、皮疹和出血點(diǎn)。2.觸診檢查 護(hù)士手的感覺對(duì)病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法。它可以補(bǔ)充視覺檢查的某些不足和進(jìn)一步明確視診所不能肯定的體征、如體表的溫度、濕度，局部的物理特征震顫、摩擦感，以及腫物的位置、范圍、表面性質(zhì)、硬度、移動(dòng)度等。觸診一般用手掌面或其尺側(cè)、掌指關(guān)節(jié)部掌面和手指指腹進(jìn)行。3.叩診檢查 護(hù)士用豐指叩擊病人身體某部的表面，使之產(chǎn)生震動(dòng)而發(fā)出音響。根據(jù)震動(dòng)和音響的特點(diǎn)來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常。4.聽診檢查 直接用耳或借助聽診器聽取患者體內(nèi)有關(guān)臟器活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的微弱聲音。根據(jù)其變化來推斷臟器病變情況。聽診時(shí)，環(huán)境要安靜、溫暖、避風(fēng)。聽診前應(yīng)注意聽診器的耳件方向是否正確，管腔是否通暢;體件要緊貼于被檢查部位，避免與皮膚摩擦而產(chǎn)生影響聽診的附加音。5. 嗅診檢查 護(hù)士以嗅覺辨別發(fā)自病人體表、呼吸道、胃腸道或嘔吐物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化以及疾病與異常氣昧之間的關(guān)系稱嗅診檢查。方法是護(hù)士將患者散發(fā)的氣味煽向自己的鼻部，以便認(rèn)真判斷氣味的性質(zhì)。
解放軍文職招聘考試檢查技術(shù)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 22:42:42檢查技術(shù)一、裝置1 實(shí)時(shí)線陣超聲診斷儀：適用于一般的腹部檢查，可有多種不同頻率探頭。主要缺點(diǎn)是探頭與人體接觸面較大，檢查時(shí)需要大的透聲窗才能使聲束有效地經(jīng)過檢查目標(biāo)。2 實(shí)時(shí)扇型超聲診斷儀：心臟探查最常用，探頭小，便于肋間掃查，缺點(diǎn)是近場(chǎng)視野小。3 實(shí)時(shí)凸陣超聲診斷儀：凸陣探頭具有比扇型探頭近場(chǎng)視野大，又比線陣探頭遠(yuǎn)場(chǎng)視野廣的優(yōu)點(diǎn)。4 彩色和頻譜多普勒超聲診斷儀：用于探查心血管、各種器官及病變相關(guān)血管，外周血管的血流速度、血流量等血流動(dòng)力學(xué)改變。二、探測(cè)前準(zhǔn)備一般不必作探測(cè)前準(zhǔn)備，在探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí)，需空腹檢查或作更嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。膽囊檢查需前晚進(jìn)清淡飲食，當(dāng)天禁早餐；婦產(chǎn)科和膀胱前列腺檢查要求充盈膀胱；經(jīng)直腸檢查前需排便或灌腸；某些特殊檢查另有特別的檢查前準(zhǔn)備要求，將在具體章節(jié)中介紹。三、探測(cè)方法和體位(一)探測(cè)方法1 直接探測(cè)法：探頭與受檢者皮膚或粘膜等直接接觸，是常規(guī)采用的探測(cè)方法。2 間接探測(cè)法：探頭與人體之間灌入液體或插入水囊、Proxon耦合(延遲)塊等使超聲從發(fā)射到進(jìn)入人體有一個(gè)時(shí)間上的延遲。目的有三：①使被檢部位落入聚集區(qū)，增加分辨力；②使表面不平整的部位得到耦合；③使嬌嫩的被檢組織(如角膜)不受擦傷。(二)體位超聲探測(cè)的體位因探測(cè)部位需要不同，可采用各種體位，如仰臥位、左右側(cè)臥位、俯臥位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等，無一定限制。將在各論中分別介紹。
解放軍文職招聘考試稅務(wù)檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-11-24 15:09:02稅務(wù)檢查一、稅務(wù)檢查的概念稅務(wù)檢查又稱納稅檢查，是指稅務(wù)機(jī)關(guān)根據(jù)稅收法律、行政法規(guī)的規(guī)定，對(duì)納稅人、扣繳義務(wù)人履行納稅義務(wù)、扣繳義務(wù)及其他有關(guān)稅務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行審查、核實(shí)、監(jiān)督活動(dòng)的總稱。它是稅收征收管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是確保國(guó)家財(cái)政收入和稅收法律法規(guī)貫徹落實(shí)的重要手段。二、稅務(wù)檢查的范圍1．檢查納稅人的賬簿、記賬憑證、報(bào)表和有關(guān)資料，檢查扣繳義務(wù)人代扣代繳、代收代繳稅款賬簿、記賬憑證和有關(guān)資料。2．到納稅人的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和貨物存放地檢查納稅人應(yīng)納稅的商品、貨物或者其他財(cái)產(chǎn)，檢查扣繳義務(wù)人與代扣代繳、代收代繳稅款有關(guān)的經(jīng)營(yíng)情況。3．責(zé)成納稅人、扣繳義務(wù)人提供與納稅或者代扣代繳、代收代繳稅款有關(guān)的文件、證明材料和有關(guān)資料。4．詢問納稅人、扣繳義務(wù)人與納稅或者代扣代繳、代收代繳稅款有關(guān)的問題和情況。5．到車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)、郵政企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)檢查納稅人托運(yùn)、郵寄應(yīng)納稅商品、貨物或者其他財(cái)產(chǎn)的有關(guān)單據(jù)、憑證和有關(guān)資料。6．經(jīng)縣以上稅務(wù)局（分局）局長(zhǎng)批準(zhǔn)，憑全國(guó)統(tǒng)一格式的檢查存款賬戶許可證明，查詢從事生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的納稅人、扣繳義務(wù)人在銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)的存款賬戶。稅務(wù)機(jī)關(guān)調(diào)查稅收違法案件時(shí)，經(jīng)設(shè)區(qū)的市、自治州以上稅務(wù)局（分局）局長(zhǎng)批準(zhǔn)，可以查詢案件涉嫌人員的儲(chǔ)蓄存款。稅務(wù)機(jī)關(guān)依法進(jìn)行稅務(wù)檢查時(shí)，有權(quán)向有關(guān)單位和個(gè)人調(diào)查納稅人、扣繳義務(wù)人和其他當(dāng)事人與納稅或者代扣代繳、代收代繳稅款有關(guān)的情況，有關(guān)單位和個(gè)人有義務(wù)向稅務(wù)機(jī)關(guān)如實(shí)提供有關(guān)資料及證明材料，不得拒絕、隱瞞。稅務(wù)機(jī)關(guān)調(diào)查稅務(wù)違法案件時(shí)，對(duì)與案件有關(guān)的情況和資料，可以記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)制。稅務(wù)機(jī)關(guān)查詢所獲得的資料，不得用于稅收以外的用途。
解放軍文職招聘考試尿成分檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-10-16 18:34:36檢查方法尿沉渣是尿有形成分經(jīng)離心沉淀、在顯微鏡下見到的尿有形成分。這些成分可來自腎臟或尿道脫落的細(xì)胞、形成的管型、結(jié)晶和感染的微生物、寄生蟲等。尿沉渣檢查可以彌補(bǔ)尿理化檢查不足造成的漏診，對(duì)輔助泌尿系統(tǒng)疾病的定位診斷、鑒別診斷及預(yù)后判斷等有重要意義。目前，尿有形成分檢查常用的方法有傳統(tǒng)光學(xué)顯微鏡檢查法和儀器檢查法。要點(diǎn)2：方法學(xué)評(píng)價(jià)1.顯微鏡檢查目前，尿沉渣檢查雖可用尿沉渣分析儀進(jìn)行定性或定量檢查。但迄今為止，仍無任何一種儀器可以完全代替顯微鏡檢查，尿沉渣顯微鏡檢查仍然是一種方法簡(jiǎn)便、價(jià)廉、結(jié)果最可靠的方法，尿沉渣顯微鏡檢查是最重要參考方法。（1）直接鏡檢法：簡(jiǎn)便但陽(yáng)性率低，重復(fù)性差，易漏診。僅適用于急診有明顯混濁血尿、膿尿的檢查。（2）離心法：敏感陽(yáng)性率高，但操作較繁瑣費(fèi)時(shí)。國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床尿沉渣檢查方法，已制定了標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。（3）定量尿沉渣計(jì)數(shù)板法：使尿沉渣檢查更符合標(biāo)準(zhǔn)化的要求。（4）染色法：有助于識(shí)別細(xì)胞、管型等。1）Sternheirner-Malbin（SM）染色法：為常用的染色方法，能辨別管型，尤其是透明管型及各種形態(tài)的紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞，并能區(qū)別存活及死亡的中性粒細(xì)胞和檢出閃光細(xì)胞。2）巴氏染色法：觀察有形成分的微細(xì)結(jié)構(gòu)，對(duì)泌尿道腫瘤細(xì)胞和腎移植排異反應(yīng)具有診斷意義。3）其他特殊染色：①尿沉渣結(jié)合細(xì)胞化學(xué)染色、熒光抗體染色和酶免疫化學(xué)染色法：可清晰地辨別各種細(xì)胞、管型的形態(tài)結(jié)構(gòu)。②細(xì)胞過氧化物酶染色：根據(jù)粒細(xì)胞含過氧化物酶的特點(diǎn)，可鑒別不典型的紅細(xì)胞與白細(xì)胞，并可區(qū)別中性粒細(xì)胞管型及腎上皮細(xì)胞管型。③酸性磷酸酶染色：可區(qū)分透明管型與顆粒管型。④阿利新藍(lán)、中性紅等混合染色：可辨別白細(xì)胞種類和細(xì)胞存活情況；區(qū)分正常紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、影紅細(xì)胞及上皮細(xì)胞、管型種類。要點(diǎn)3：尿酸堿度和滲透壓對(duì)有機(jī)沉渣物影響
