2020四川軍隊(duì)文職招考面試熱點(diǎn)：醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域新形態(tài)之互聯(lián)網(wǎng)
一、背景介紹近年來，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域新形態(tài)不斷涌現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療作為其中突出的一種，在掛號結(jié)算、遠(yuǎn)程診療、咨詢服務(wù)等方面進(jìn)行了不少探索。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展的意見》，提出允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展部分常見病、慢性病復(fù)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康明確了發(fā)展方向。按照相關(guān)規(guī)定，不管是線上還是線下藥房，購買處方藥都需要醫(yī)生出具的處方。成都的張先生在一家連鎖藥房購買處方藥，店員表示需要在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上由線上醫(yī)師開處方，于是張先生在藥店里在線聯(lián)系一家第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療平臺，醫(yī)師只是簡單詢問了基本情況，就直接按記者要求開具了藥品和藥量。同時，互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付政策尚未出臺，大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還不支持醫(yī)保在線支付。在藥費(fèi)方面，醫(yī)保報銷也有諸多不便。如果想要報銷，則需在線上選擇合作醫(yī)藥公司指定的藥店，病人自行前往藥店取藥，在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品可以刷醫(yī)保。如果在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)中選擇配送服務(wù)，就需要在線自費(fèi)支付藥費(fèi)。另一方面，電子處方單據(jù)在網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)倪^程中很容易被泄漏出去，使得患者的隱私公之于眾，嚴(yán)重侵犯了患者的隱私權(quán)。最后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療屬于新型行業(yè)，目前仍然存在著相關(guān)法律法規(guī)不健全的問題，并且相關(guān)部門缺乏有效的監(jiān)督。同時也缺少應(yīng)有的執(zhí)法力度。二、題目展示近年來，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域新形態(tài)不斷涌現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療作為其中突出的一種，在掛號結(jié)算、遠(yuǎn)程診療、咨詢服務(wù)等方面進(jìn)行了不少探索，但是在發(fā)展過程中也存在諸多問題。請你談?wù)剬ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療的看法。三、要點(diǎn)展示互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)之間的跨界融合，它的存在也給醫(yī)療信息技術(shù)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥電商、藥企、藥店帶來了的新的機(jī)遇。但是在他發(fā)展的過程中，我們也不難看出一些問題：一是法律法規(guī)尚不健全。針對任何一項(xiàng)新行業(yè)，我們的法律都會暴漏出滯后性這一問題，硬性條件的缺失勢必會嚴(yán)重阻礙我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的健康有序發(fā)展。二是患者用藥安全和隱私存在漏洞。在傳統(tǒng)的醫(yī)療模式下，按照相關(guān)規(guī)定，對于線下處方藥都需要醫(yī)生出具的遲放，但是從張先生的案例當(dāng)中能夠看出來我們線上醫(yī)生開處方藥往往過于隨意，線上的電子處方是沒有經(jīng)過審核程序的，這種不合規(guī)的網(wǎng)絡(luò)診治行為不僅僅對法規(guī)的蔑視，更是對患者的不負(fù)責(zé)任;除此之外電子傳單在網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)倪^程中很容易被泄漏，甚至?xí)淮鄹?，會給患者造成不少的心靈傷害。三是線上診療費(fèi)用大多數(shù)沒有納入醫(yī)保。線上診治對然節(jié)省了老百姓跑路的時間，但是大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還不支持醫(yī)保在線支付，這讓便民、惠民服務(wù)打了折扣。為了保障互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療更加有序健康的發(fā)展。第一：建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，并加強(qiáng)有效監(jiān)督。要加快相關(guān)問題的立法速度，對已有的法律法規(guī)和監(jiān)管機(jī)制要不斷完善，盡快解決當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場法規(guī)的滯后性，要讓這個新興行業(yè)有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。第二：要加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的準(zhǔn)入門檻和資質(zhì)堅(jiān)定，明確個大醫(yī)療企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的職責(zé)和義務(wù)，對醫(yī)生的從業(yè)資格要進(jìn)行嚴(yán)格的審查，這樣才能保證源頭的安全性。第三：衛(wèi)生健康部門要通過管理平臺對互聯(lián)網(wǎng)實(shí)時監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護(hù)和信息安全等內(nèi)容，開展線上線下一體化監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;最后完善支付方式，將醫(yī)保納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者通過綁定個人信息，就能用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行預(yù)約、掛號、問診、繳費(fèi)等，與醫(yī)保實(shí)時鏈接，若符合門診大病待遇資格的參保人員，也可以自主選擇一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為診治醫(yī)院，同時互聯(lián)網(wǎng)診治的醫(yī)保在線支付也需要大量的數(shù)據(jù)作為支撐，打通各個緩解存在的層層壁壘，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，為實(shí)施網(wǎng)上醫(yī)保支付創(chuàng)造條件。
軍隊(duì)文職人員招聘公共基礎(chǔ)寫作范文：著力鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)，助推鄉(xiāng)村振興
身體發(fā)膚，受之父母，不敢有損，孝之始也，古人言，要想真正孝順，身體健康必不可少。而如今，國民健康現(xiàn)狀令人堪憂，尤其是鄉(xiāng)村地區(qū)居民，其健康狀況江河日下。而歸根結(jié)底，在于鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)尤為滯后，與城鎮(zhèn)相比所去甚遠(yuǎn)。久之，日以推進(jìn)的新型城鎮(zhèn)化將適得其反，百姓健康問題將日漸突出，身體難以安康，何談圓小康之夢?當(dāng)下，唯有著力加快鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)，方能為鄉(xiāng)村振興開辟新局，迎來天下小康!振興鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)是保障。全國兩會上，習(xí)近平總書記在參加山東代表團(tuán)審議時指出，要推動鄉(xiāng)村人才振興，把人力資本開發(fā)放在首要位置，強(qiáng)化鄉(xiāng)村振興人才支撐。毋庸置疑，鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵在于人才振興，而鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)的振興，其關(guān)鍵則在于培養(yǎng)一批優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。不可否認(rèn)，時下鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重足，質(zhì)量參差不齊，一定程度上影響了基層群眾的就醫(yī)服務(wù)，難以切實(shí)滿足群眾的各類就醫(yī)需求，長此以往，這難免會使不少人因病致貧，成為全面建成小康社會道路上的絆腳石。正所謂萬山磅礴必有主峰，龍袞九章但摰一領(lǐng)，唯有建成一批骨干醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，才能推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)更好更快發(fā)展。振興鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)，加大醫(yī)療資金投入力度是關(guān)鍵。不可否認(rèn)，三農(nóng)是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的突出短板，主要在于國家過去對農(nóng)村基層建設(shè)投入不足，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入不足是一個長期存在的問題。而在近幾年來，國家對三農(nóng)投入逐年增加，幅度之大前所未有，充分體現(xiàn)了黨和國家重視支持農(nóng)村發(fā)展的決心。譬如，今年兩會中，政府工作報告明確提出要加大對農(nóng)村事業(yè)發(fā)展投入力度，同時鼓勵社會資本進(jìn)入農(nóng)村。這一舉措不僅能有效完善農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)，更加打破了過去單純依靠政府法發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療體系的格局，為農(nóng)民看病提供了更多選擇和保障。事實(shí)證明，國家作出的資金支持，極大地加快了振興鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)的步伐，距離鄉(xiāng)村振興更進(jìn)一步!歷史從不眷顧因循守舊、滿足現(xiàn)狀者，機(jī)遇屬于勇于創(chuàng)新、永不自滿者。今天，我們要不忘初心，牢記使命，以功成不必在我的精神境界和功成必定有我的歷史擔(dān)當(dāng)，牽住鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)這一牛鼻子，緊緊抓?。横t(yī)療隊(duì)伍建設(shè)和資金投入兩個關(guān)鍵點(diǎn)，在實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興、決勝全面小康的新征程中創(chuàng)造無愧于時代的新業(yè)績!
2019河南軍隊(duì)文職招考考試軍隊(duì)文職人員招聘公共基礎(chǔ)寫作范文：走好醫(yī)療改革之路
深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，是黨堅(jiān)持以人為本、造福民生的重大決策，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的又一大里程碑。然而，近十余年的時間中，由于城鄉(xiāng)和地域醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不合理、醫(yī)療保障不健全等諸多因素的影響導(dǎo)致看病難、看病貴的問題突出，損害了群眾的健康權(quán)益。為更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，破解醫(yī)療領(lǐng)域的諸多難題，進(jìn)行深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢在必行。健全醫(yī)療管理體制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理新格局。在當(dāng)前的醫(yī)療體制的管理過程中，相關(guān)部門之間并沒有明晰管理的相關(guān)職權(quán)，導(dǎo)致在醫(yī)療保險從費(fèi)用的繳納、報銷費(fèi)用的審核與支付方面難以有效執(zhí)行，在一定程度上影響了居民的參保積極性。通過改革管理體制，建立內(nèi)部稽核、征繳、支付工作分工明確、相互監(jiān)督制約和定期輪崗制度，重點(diǎn)在參保登記、基金征繳、個人賬戶管理、轉(zhuǎn)診審批、慢性病鑒定、費(fèi)用報銷審核、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店資格確定等方面予以規(guī)范，從而提高基本醫(yī)療保障水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險全覆蓋，享受居民看病新體驗(yàn)。由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)并未完全破除，加之各地域之間收入差距較大、醫(yī)療水平參差不齊等諸多因素的影響，在當(dāng)前的醫(yī)療保險制度的覆蓋中，基層群眾并未實(shí)現(xiàn)全民參保。這也就使得沒有參保的人員一旦出現(xiàn)重大疾病，因治病出現(xiàn)傾家蕩產(chǎn)的困局。為更好的解決這一問題，應(yīng)建立多檔次醫(yī)療保險選擇機(jī)制。徹底打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和身份界限，給予參保人員同等國民待遇，按照繳費(fèi)與待遇相掛鉤的原則，滿足城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民不同層次的需求，可以自行選擇參加醫(yī)療保險，通過調(diào)整完善，實(shí)現(xiàn)各層次間的可銜接、可選擇、可轉(zhuǎn)換。杜絕醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)弊端，跨入醫(yī)藥費(fèi)用新時代。20世紀(jì)50年代，在經(jīng)濟(jì)十分困難的情況下，為了維持公立醫(yī)院生存發(fā)展，國家明確公立醫(yī)院可以將藥品加價15%后向群眾提供?，F(xiàn)如今，以藥養(yǎng)醫(yī)卻滋生醫(yī)院腐敗，導(dǎo)致患者在看病費(fèi)用上持續(xù)上漲，醫(yī)患矛盾更加凸顯。為此，建議國家成立醫(yī)藥采購部，醫(yī)院由專人在國家的醫(yī)藥站點(diǎn)購買藥品。醫(yī)院在銷售過程中按一定比例加價后賣給患者，但藥品所得利潤不得與醫(yī)生工資掛鉤。只有以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為抓手，推行醫(yī)藥分開，進(jìn)一步理順醫(yī)藥價格，才能讓藥品回歸治病功能，才能走出看病難、看病貴的怪圈。醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系人民群眾切身利益的一個十分重要的問題，也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。走好醫(yī)改之路，讓更多的患者看到福音，真正解決好當(dāng)前的醫(yī)患矛盾問題、看病難、看病貴的問題，真正實(shí)現(xiàn)健康中國的宏偉愿景。
2020安徽軍隊(duì)文職招考考試軍隊(duì)文職人員招聘公共基礎(chǔ)寫作素材積累：醫(yī)療制度改革
一、理論政策《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》指出，建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動工作機(jī)制，為深化醫(yī)改提供組織保障。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)。(一)問題表現(xiàn)1.醫(yī)療體制問題突出當(dāng)前我國公共衛(wèi)生體系不健全，公益性淡化;醫(yī)療資源分配不均，政府監(jiān)管不力;;醫(yī)療保險的覆蓋率過低、強(qiáng)制性不夠、預(yù)防功能不強(qiáng);醫(yī)院機(jī)構(gòu)自身服務(wù)低下，管理不善。2.缺乏穩(wěn)定的資金來源和合理的籌措機(jī)制由于國有企業(yè)本身制度的缺陷，加之企業(yè)人數(shù)多，效益低的問題凸顯，特別是在一些老的虧損企業(yè)中，工資不僅發(fā)不出，更無法估計(jì)醫(yī)療保障;小企業(yè)醫(yī)療資金有限，只要一兩個職工生大病，就無法承擔(dān)，使得相當(dāng)多的職工得不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。在基層，村集體公益基金中列支的合作醫(yī)療費(fèi)用，缺乏明顯的規(guī)定和投入比例，在經(jīng)濟(jì)薄弱的地區(qū)，根本無可以用于支持合作醫(yī)療的基本基金。3.以藥養(yǎng)醫(yī)弊病存在以藥養(yǎng)醫(yī)最初的提出，就是指醫(yī)院可以用藥品收支結(jié)余彌補(bǔ)醫(yī)療收支虧損，醫(yī)院通過藥品加成的利潤，維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)，即以藥養(yǎng)醫(yī)院。然而當(dāng)前以藥養(yǎng)醫(yī)的內(nèi)涵不再單純是以藥養(yǎng)醫(yī)院，還延伸到通過藥品回扣彌補(bǔ)醫(yī)生自己收入的不足，這就導(dǎo)致藥品利潤越高，醫(yī)院和醫(yī)生的收入越高，于是出現(xiàn)了大處方的現(xiàn)象。(二)影響分析1.參保人數(shù)不高由于當(dāng)前依醫(yī)療體制的不健全性，加之受企業(yè)和個人的支付意愿和支付能力所限，實(shí)際參保人群覆蓋面有很大的局限性，從而導(dǎo)致部分人群的醫(yī)療需求沒有保障，包括下崗失業(yè)人員、低收入職工、大病、重病和特殊病患者、體弱多病的退休人員等等弱勢群體參保率不高，大量外來勞務(wù)工也沒有得到完全的醫(yī)療保障。2.增加百姓負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用中，藥品費(fèi)用所占比重很高，增加了人民的負(fù)擔(dān);導(dǎo)致了藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域出現(xiàn)的種種亂象以及行業(yè)不規(guī)范行為和腐敗現(xiàn)象，增加的看病的成本;使公立醫(yī)院偏離了公益性的方向，導(dǎo)致老百姓看不起病。3.公信力度降低政府沒有運(yùn)用良好的宏觀調(diào)控手段對醫(yī)療資源進(jìn)行總體分配與協(xié)調(diào)，導(dǎo)致大醫(yī)院和小醫(yī)院之間資源分配的不公平性;醫(yī)生自身責(zé)任和服務(wù)意識的低下在很大程度上增加和激化了醫(yī)患矛盾;通過其他途徑亂收額外費(fèi)用制造醫(yī)院外收入也使得醫(yī)院的公益性質(zhì)下降。(三)提出對策1.發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加大和引導(dǎo)資金投入;2.強(qiáng)化醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)部管理;3.構(gòu)筑弱勢群體醫(yī)療救助體制;二、熱點(diǎn)案例案例1：健康蘇州531系列行動計(jì)劃從患者被動治療到居民主動篩查，定位高危人群，開展隨訪管理，是蘇州深化醫(yī)改，打造醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給新模式的縮影。蘇州市健康市民531行動計(jì)劃的全面啟動，讓老百姓在家門口就能看得了病、看得好病。531行動計(jì)劃就是建立：市民綜合健康管理服務(wù)平臺;居民疾病高位因素篩查機(jī)制;城市多中心疾病協(xié)同救治體系，最終形成社區(qū)篩查預(yù)防--智慧急救--多中心協(xié)同救治的分級防治體系。案例2：張海超：開胸驗(yàn)肺張海超，新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民。曾在當(dāng)?shù)卣駯|耐磨材料公司上班3年，染上塵肺，但由于原《職業(yè)病防治法》要求用工企業(yè)自證其罪的規(guī)定，和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的瓶頸限制等問題，張海超在企業(yè)拒絕為其提供相關(guān)資料，無法拿到法定診斷機(jī)構(gòu)的診斷結(jié)果，且鄭州職業(yè)病防治所也為其作出了合并肺結(jié)核診斷的情況下。無奈跑到鄭大一附院，開胸驗(yàn)肺以求真相，為自己證明。案例3：長春長生疫苗事件近日，國家藥監(jiān)局根據(jù)線索組織檢查組對長春長生生物科技有限責(zé)任公司(以下簡稱長春長生)生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行飛行檢查。檢查組發(fā)現(xiàn)，長春長生在凍干人用狂犬病疫苗生產(chǎn)過程中存在記錄造假等嚴(yán)重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(藥品GMP)行為，這是長生生物自2017年11月份被發(fā)現(xiàn)疫苗效價指標(biāo)不符合規(guī)定后不到一年，再曝疫苗質(zhì)量問題。三、名言警句醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的。希波克拉底進(jìn)則救世，退則救民;不能為良相，亦當(dāng)為良醫(yī)。張仲景醫(yī)者，意也。善于用意，即為良醫(yī)。孫思邈醫(yī)德最重要的是解決問題，而不是服務(wù)態(tài)度。鐘南山醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏綉?yīng)該是關(guān)愛。郎景和病無常形，醫(yī)無常方，藥無常品。李中梓無恒德者，不可以作醫(yī)。陳夢蕾
