2018甘肅軍隊(duì)文職招考考試軍隊(duì)文職人員招聘公共基礎(chǔ)寫作范文：走好醫(yī)改之路
申論范文：走好醫(yī)改之路黨的十九大報(bào)告中明確指出，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。然而，醫(yī)改是一道世界性難題。下好醫(yī)改這盤棋，既要大處著眼又要小處落子，既要敢破敢立又要步步為營，這樣才能棋高一著，滿盤皆活。總攬全局，用好三醫(yī)聯(lián)動(dòng)指揮棒。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥是醫(yī)改的三駕馬車。過去，三匹馬缺乏統(tǒng)一的指揮棒，各使各的力，各行各的道。從全國各地的實(shí)踐看，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)得好，改革就有實(shí)效;三醫(yī)聯(lián)動(dòng)得不好，就會(huì)出現(xiàn)聯(lián)而不動(dòng)、動(dòng)而不聯(lián)的局面，難以形成合力。因此要醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥整體聯(lián)動(dòng)，互相配合，釋放三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的疊加效應(yīng)，體現(xiàn)醫(yī)改的整體性、協(xié)同性和系統(tǒng)性，形成了高效運(yùn)轉(zhuǎn)的體制機(jī)制。重點(diǎn)突圍，追求公共利益最大化。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，是醫(yī)改的一塊硬骨頭，牽一發(fā)而動(dòng)全身。醫(yī)改堅(jiān)持公益性方向，敢于碰硬，破舊立新，體現(xiàn)攻堅(jiān)克難的智慧和勇氣。例如，取消掛號費(fèi)和診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值;取消醫(yī)藥加成，實(shí)行零差率銷售，切斷醫(yī)生和藥品之間的利益鏈;實(shí)行藥品陽光采購，擠壓藥品價(jià)格的虛高空間。通過一系列改革舉措，破除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求藥品收入的逐利機(jī)制，解決了一部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)顯著低于成本的問題，使中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、護(hù)理、傳染病等部分短板專業(yè)得到發(fā)展，公立醫(yī)院逐步回歸公益性軌道。穩(wěn)扎穩(wěn)打，用價(jià)格杠桿撬動(dòng)分級診療。大醫(yī)院人滿為患，小社區(qū)門可羅雀，這是一道醫(yī)改難題。要合理分級設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷政策向基層傾斜，釋放明確的引導(dǎo)基層首診的價(jià)格信號，促進(jìn)分級診療制度建設(shè)。使三級醫(yī)院、二級醫(yī)院門急診量下降，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量增加，一些常見病、多發(fā)病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院的戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)得到有效緩解，有限的專家資源能夠更好地服務(wù)于危急重癥患者，醫(yī)療資源配置趨于合理。走好醫(yī)改之路，關(guān)系到民生福祉，加快建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為推進(jìn)健康中國奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
軍隊(duì)文職人員招聘公共基礎(chǔ)寫作提出對策題不得不說的秘密
2018軍隊(duì)文職招考考試備考的號角也早已奏響，在國考復(fù)習(xí)中由于沒有直接考察提出對策題型，這一題型往往被考生忽略。而對于軍隊(duì)文職招聘而言，提出對策題型的重要性則不可忽視。關(guān)于提出對策，備考中有一些不得不說的秘密。中公教育專家在此向大家詳述。一、對策的來源對于申論非作文題目，找要點(diǎn)首先能夠想到的就是給定資料。提出對策則是例外。對策的來源有：直接對策、間接對策、自創(chuàng)對策。(1)直接對策：材料中直接出現(xiàn)表示對策的標(biāo)志性詞匯，如：要、需要、應(yīng)該舉例：該市食品研究所技術(shù)總監(jiān)M先生認(rèn)為：，在當(dāng)前中國的現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，把食品安全的寶全部押在從業(yè)者的良心上，是無法解決食品安全問題的，要想真正實(shí)現(xiàn)食品安全，必須要強(qiáng)調(diào)他律。(2)間接對策：材料中出現(xiàn)問題、原因、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)時(shí)可以推導(dǎo)出對策。舉例：記者在城區(qū)某家私立醫(yī)院內(nèi)看到，所有的服務(wù)都充滿了人性化。然而，這種人性化卻并沒有贏得患者們的青睞和認(rèn)可,目前的私立醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)方面還不能與公立醫(yī)院相比，而且公信度差。推導(dǎo)：加強(qiáng)私立醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)革新，提高私立醫(yī)院的公信度。(3)自創(chuàng)對策：宣傳教育、法律法規(guī)、監(jiān)督等常用的手段。舉例：宣傳教育主體：政府常用客體：群眾、領(lǐng)導(dǎo)干部手段：組織集中學(xué)習(xí)、舉辦專題報(bào)告會(huì)、懸掛標(biāo)語、橫幅、印發(fā)宣傳材料、播放宣傳片、網(wǎng)絡(luò)宣傳、雜志、報(bào)紙、廣播內(nèi)容：依據(jù)給定材料(進(jìn)行思想道德教育、法制教育、安全教育等)目的：轉(zhuǎn)變觀念、樹立觀念、增強(qiáng)意識、形成的輿論氛圍、營造的社會(huì)環(huán)境二、對策的書寫對策的書寫要盡量具體，不宏觀，具備操作性。通過以下兩個(gè)不同的例子直觀感受一下不同書寫方式的區(qū)別。針對部分黨員干部腐敗問題，提出解決措施。(1)宏觀對策：加強(qiáng)黨員干部的思想教育工作。(2)具備操作性：政府鼓勵(lì)群眾通過媒體、網(wǎng)絡(luò)，特別是微博等形式，加大對黨員干部的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)舉報(bào)，輔助政府凈化政府空氣。通過對比可以看出，具體的對策更具有操作性，比較實(shí)用，也是考官更希望考生展現(xiàn)的能力。亦是考生們需要培養(yǎng)的能力。
2020安徽軍隊(duì)文職招考考試軍隊(duì)文職人員招聘公共基礎(chǔ)寫作素材積累：醫(yī)療制度改革
一、理論政策《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》指出，建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，為深化醫(yī)改提供組織保障。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會(huì)的重要任務(wù)。(一)問題表現(xiàn)1.醫(yī)療體制問題突出當(dāng)前我國公共衛(wèi)生體系不健全，公益性淡化;醫(yī)療資源分配不均，政府監(jiān)管不力;;醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率過低、強(qiáng)制性不夠、預(yù)防功能不強(qiáng);醫(yī)院機(jī)構(gòu)自身服務(wù)低下，管理不善。2.缺乏穩(wěn)定的資金來源和合理的籌措機(jī)制由于國有企業(yè)本身制度的缺陷，加之企業(yè)人數(shù)多，效益低的問題凸顯，特別是在一些老的虧損企業(yè)中，工資不僅發(fā)不出，更無法估計(jì)醫(yī)療保障;小企業(yè)醫(yī)療資金有限，只要一兩個(gè)職工生大病，就無法承擔(dān)，使得相當(dāng)多的職工得不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。在基層，村集體公益基金中列支的合作醫(yī)療費(fèi)用，缺乏明顯的規(guī)定和投入比例，在經(jīng)濟(jì)薄弱的地區(qū)，根本無可以用于支持合作醫(yī)療的基本基金。3.以藥養(yǎng)醫(yī)弊病存在以藥養(yǎng)醫(yī)最初的提出，就是指醫(yī)院可以用藥品收支結(jié)余彌補(bǔ)醫(yī)療收支虧損，醫(yī)院通過藥品加成的利潤，維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)，即以藥養(yǎng)醫(yī)院。然而當(dāng)前以藥養(yǎng)醫(yī)的內(nèi)涵不再單純是以藥養(yǎng)醫(yī)院，還延伸到通過藥品回扣彌補(bǔ)醫(yī)生自己收入的不足，這就導(dǎo)致藥品利潤越高，醫(yī)院和醫(yī)生的收入越高，于是出現(xiàn)了大處方的現(xiàn)象。(二)影響分析1.參保人數(shù)不高由于當(dāng)前依醫(yī)療體制的不健全性，加之受企業(yè)和個(gè)人的支付意愿和支付能力所限，實(shí)際參保人群覆蓋面有很大的局限性，從而導(dǎo)致部分人群的醫(yī)療需求沒有保障，包括下崗失業(yè)人員、低收入職工、大病、重病和特殊病患者、體弱多病的退休人員等等弱勢群體參保率不高，大量外來勞務(wù)工也沒有得到完全的醫(yī)療保障。2.增加百姓負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用中，藥品費(fèi)用所占比重很高，增加了人民的負(fù)擔(dān);導(dǎo)致了藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域出現(xiàn)的種種亂象以及行業(yè)不規(guī)范行為和腐敗現(xiàn)象，增加的看病的成本;使公立醫(yī)院偏離了公益性的方向，導(dǎo)致老百姓看不起病。3.公信力度降低政府沒有運(yùn)用良好的宏觀調(diào)控手段對醫(yī)療資源進(jìn)行總體分配與協(xié)調(diào)，導(dǎo)致大醫(yī)院和小醫(yī)院之間資源分配的不公平性;醫(yī)生自身責(zé)任和服務(wù)意識的低下在很大程度上增加和激化了醫(yī)患矛盾;通過其他途徑亂收額外費(fèi)用制造醫(yī)院外收入也使得醫(yī)院的公益性質(zhì)下降。(三)提出對策1.發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加大和引導(dǎo)資金投入;2.強(qiáng)化醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)部管理;3.構(gòu)筑弱勢群體醫(yī)療救助體制;二、熱點(diǎn)案例案例1：健康蘇州531系列行動(dòng)計(jì)劃從患者被動(dòng)治療到居民主動(dòng)篩查，定位高危人群，開展隨訪管理，是蘇州深化醫(yī)改，打造醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給新模式的縮影。蘇州市健康市民531行動(dòng)計(jì)劃的全面啟動(dòng)，讓老百姓在家門口就能看得了病、看得好病。531行動(dòng)計(jì)劃就是建立：市民綜合健康管理服務(wù)平臺;居民疾病高位因素篩查機(jī)制;城市多中心疾病協(xié)同救治體系，最終形成社區(qū)篩查預(yù)防--智慧急救--多中心協(xié)同救治的分級防治體系。案例2：張海超：開胸驗(yàn)肺張海超，新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民。曾在當(dāng)?shù)卣駯|耐磨材料公司上班3年，染上塵肺，但由于原《職業(yè)病防治法》要求用工企業(yè)自證其罪的規(guī)定，和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的瓶頸限制等問題，張海超在企業(yè)拒絕為其提供相關(guān)資料，無法拿到法定診斷機(jī)構(gòu)的診斷結(jié)果，且鄭州職業(yè)病防治所也為其作出了合并肺結(jié)核診斷的情況下。無奈跑到鄭大一附院，開胸驗(yàn)肺以求真相，為自己證明。案例3：長春長生疫苗事件近日，國家藥監(jiān)局根據(jù)線索組織檢查組對長春長生生物科技有限責(zé)任公司(以下簡稱長春長生)生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行飛行檢查。檢查組發(fā)現(xiàn)，長春長生在凍干人用狂犬病疫苗生產(chǎn)過程中存在記錄造假等嚴(yán)重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(藥品GMP)行為，這是長生生物自2017年11月份被發(fā)現(xiàn)疫苗效價(jià)指標(biāo)不符合規(guī)定后不到一年，再曝疫苗質(zhì)量問題。三、名言警句醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的。希波克拉底進(jìn)則救世，退則救民;不能為良相，亦當(dāng)為良醫(yī)。張仲景醫(yī)者，意也。善于用意，即為良醫(yī)。孫思邈醫(yī)德最重要的是解決問題，而不是服務(wù)態(tài)度。鐘南山醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏綉?yīng)該是關(guān)愛。郎景和病無常形，醫(yī)無常方，藥無常品。李中梓無恒德者，不可以作醫(yī)。陳夢蕾
