2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：分娩的臨床經(jīng)過(guò)-先兆臨產(chǎn)（2）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：分娩的臨床經(jīng)過(guò)-先兆臨產(chǎn)（2）發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 00:49:31先兆臨產(chǎn)的護(hù)理1.提供安靜舒適的環(huán)境;2.飲食指導(dǎo)：宮縮間隙少量多次進(jìn)食高熱量、易消化、清淡飲食，攝入足夠水分，以保持精力和體力3.活動(dòng)指導(dǎo)：宮縮不強(qiáng)且未破膜者，宮縮間歇期可在室內(nèi)走動(dòng)，有助于加速產(chǎn)程，4.心理護(hù)理 加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，講解分娩的過(guò)程及相關(guān)知識(shí)，增加分娩信心。5.觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況：子宮收縮的持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間、強(qiáng)度、陰道流血流液等;協(xié)助大夫做好肛門(mén)檢查或陰道檢查;胎心監(jiān)測(cè);必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。例題：1.哪項(xiàng)不是先兆臨產(chǎn)的癥狀?A.頻繁的嘔吐B.假臨產(chǎn)C.胎兒下降感D.見(jiàn)紅正確答案：A2.關(guān)于分娩的先兆癥狀，下列哪項(xiàng)不正確?A.見(jiàn)紅是分娩即將開(kāi)始一個(gè)比較可靠的征象B.初產(chǎn)婦見(jiàn)紅血量比經(jīng)產(chǎn)婦多C.見(jiàn)紅多在分娩開(kāi)始前24～48hD.假陣縮的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短且不恒定，常夜間出現(xiàn)，清晨消失E.安定可抑制假陣縮正確答案:B
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：肝癌與肝性腦病的重要考點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：肝癌與肝性腦病的重要考點(diǎn)發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 20:40:08一、肝癌1.臨床表現(xiàn)早期缺乏典型表現(xiàn)。最常見(jiàn)的有肝區(qū)疼痛，以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、鈍痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時(shí)有右肩背部牽涉痛。中、晚期病人的肝臟呈進(jìn)行性腫大、質(zhì)地較硬、表面高低不平、有明顯結(jié)節(jié)或腫塊。2.常見(jiàn)并發(fā)癥(1)癌腫破裂出血：原發(fā)性肝癌常見(jiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)避免致腹內(nèi)壓驟升。(2)上消化道出血：晚期肝癌、肝硬化伴食管 胃底靜脈曲張者的并發(fā)癥。(3)肝性腦病。3.輔助檢查：血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)，是診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最常用的方法和最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物?？捎糜谄詹椋兄诎l(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期病人。二、肝性腦病1.病因：最常見(jiàn)的是病毒性肝炎后肝硬化。2.分期及臨床表現(xiàn)(1)一期(前驅(qū)期)：表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常。(2)二期(昏迷前期)：表現(xiàn)以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。(3)三期(昏睡期)：表現(xiàn)以昏睡和精神錯(cuò)亂為主。(4)四期(昏迷期)：患者神志完全喪失，不能被喚醒。肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征：撲翼樣震顫。3.護(hù)理：(1)去除和避免誘因：清除腸道內(nèi)積血、避免應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、避免快速利尿和大量放腹水、防止便秘。禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。(2)用藥護(hù)理：口服乳果糖，可以降低腸道pH，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，減少氨的吸收，促進(jìn)氨的排出;肝昏迷患者合并肝腎綜合征有高鉀血癥，不宜使用谷氨酸鉀。(3)飲食護(hù)理：昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量。清醒后可逐步增加蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量為1～1.5g/(kg d)，最好給予植物蛋白，如豆制品。顯著腹水病人應(yīng)限制鈉、水量，鈉應(yīng)少于250mg/d，水入量一般為尿量加1000ml/d。
