2020部隊(duì)文職人員招聘考試護(hù)理學(xué)知識(shí):現(xiàn)在護(hù)理學(xué)的發(fā)展-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0818:24:27現(xiàn)在護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)代護(hù)理是在南丁格爾創(chuàng)建的科學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)，其發(fā)展可概括地分為三個(gè)階段：1)以疾病為中心的護(hù)理階段(19世紀(jì)60年代～20世紀(jì)40年代)這一階段出現(xiàn)于現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的初期，一切醫(yī)療行為都圍繞著疾病進(jìn)行，以消除病灶為基本目標(biāo)。協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病成為這一時(shí)期護(hù)理工作工作的主要內(nèi)容。2)以患者為中心的護(hù)理階段(20世紀(jì)40年代～20世紀(jì)70年代)20世紀(jì)40年代，社會(huì)科學(xué)中許多有影響的理論和學(xué)說(shuō)相續(xù)被提出和確立，如系統(tǒng)論、認(rèn)得基本需要層次論等，為護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)，促使人們重新認(rèn)識(shí)人類(lèi)健康與心理、精神、社會(huì)環(huán)境之間的關(guān)系。1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)提出新的健康觀(guān)，為護(hù)理研究提供了廣闊的領(lǐng)域。與此同時(shí)，護(hù)理程序的提出使護(hù)理有了科學(xué)的工作方法。60年代后，相續(xù)出現(xiàn)了一些護(hù)理理論，提供應(yīng)重視人是一個(gè)整體，由此，在疾病護(hù)理的同時(shí)開(kāi)始注重人的整體護(hù)理。1977年，美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這一新的醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)化了人是一個(gè)整體的思想，護(hù)理從以疾病為中心轉(zhuǎn)向?yàn)橐圆∪藶橹行牡淖o(hù)理。3)以人的健康為中心的護(hù)理階段(20世紀(jì)70年代至今)隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的疾病譜已發(fā)生了很大的變化。過(guò)去對(duì)人類(lèi)健康威脅極大的急性傳染病已得到了較好的控制，而目前人類(lèi)的主要死因則多是與人類(lèi)生活方式和行為有關(guān)的疾病，如：心腦血管、惡性腫瘤、意外傷害等。同時(shí)伴隨著人民物質(zhì)生活水平的提高，人民的健康需求也日益增高。因此，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)局限在醫(yī)院的現(xiàn)狀已很難滿(mǎn)足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的保健需求。1977年WHO提出2000年人人享有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)護(hù)理的發(fā)展起到了及其重要的作用，使以人的健康為中心的護(hù)理成為必然。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 產(chǎn)后出血考點(diǎn)分析-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)后出血考點(diǎn)分析發(fā)布時(shí)間：2019-02-1623:44:00我們先回顧一下大家比較熟悉的內(nèi)容。引起產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等。其中子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因。所以，當(dāng)碰到考察最有可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因時(shí)，一定要在這幾個(gè)選項(xiàng)中挑選出來(lái)哦!接下來(lái)，讓我們一起來(lái)了解一下產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)，也是能幫助我們?cè)陬}干當(dāng)中快速定位的有效信息。產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血量過(guò)多及因失血引起休克等相應(yīng)的癥狀和體征。除了血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)的休克體征外，不同因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，腹部檢查時(shí)各有特點(diǎn)，讓我們仔細(xì)分辨一下。1.子宮收縮乏力性出血及胎盤(pán)因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時(shí)陰道有大量出血。2.血液積存或胎盤(pán)已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)者，宮底可升高，按摩子宮并擠壓宮底部刺激宮縮，可促使胎盤(pán)和瘀血排出。3.因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰。此外，針對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防，考察最多的是第三產(chǎn)程的正確處理。胎盤(pán)未剝離前，不可過(guò)早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮;待胎盤(pán)剝離征象出現(xiàn)后，及時(shí)協(xié)助胎盤(pán)娩出，并仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整。而針對(duì)產(chǎn)后出血的治療，我們只需要區(qū)分一下兩種因素的處理方法即可。首先是產(chǎn)后子宮收縮乏力所致大出血，可以通過(guò)使用宮縮劑(縮宮素、麥角新堿、前列腺素類(lèi)藥物)、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。關(guān)于胎盤(pán)因素導(dǎo)致的大出血，胎盤(pán)已剝離尚未娩出者，可協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤(pán)娩出;胎盤(pán)粘連者，可行徒手剝離胎盤(pán)后協(xié)助娩出;胎盤(pán)、胎膜殘留者，可行鉗刮術(shù)或刮宮術(shù);胎盤(pán)植入者，應(yīng)及時(shí)做好子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備;若子宮狹窄環(huán)所致胎盤(pán)嵌頓，應(yīng)配合麻醉師使用麻醉劑，待環(huán)松解后徒手協(xié)助胎盤(pán)娩出。以上就是有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)后出血的相關(guān)考點(diǎn)分析，你掌握了嗎?
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的子宮韌帶-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的子宮韌帶發(fā)布時(shí)間：2019-02-1818:32:10在醫(yī)療招聘護(hù)理崗位考試中，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)也是大多每每會(huì)涉及到的。這次，我們就來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)一下在婦產(chǎn)科護(hù)理的生殖解剖中，關(guān)于子宮韌帶的內(nèi)容的學(xué)習(xí)，以便大家更好的理解和掌握。子宮，是孕育胎兒的場(chǎng)所，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，是很重要的生殖器官。在考試中，關(guān)于子宮，也有很多需要大家掌握。可是對(duì)于大多數(shù)考生來(lái)說(shuō)，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理的知識(shí)掌握的都不夠好，所以往往在遇到相關(guān)的題目時(shí)，都不能較好的拿到分?jǐn)?shù)，尤其是子宮韌帶的作用，也會(huì)往往弄混。子宮位于盆腔正中央，前為膀胱，后為直腸，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。子宮底位于盆腔入口平面以下，宮頸外口位于坐骨棘水平稍上方。當(dāng)膀胱空虛時(shí)，正常子宮呈輕度前傾前屈位，就在于子宮韌帶及盆底肌和筋膜的支托。子宮韌帶共有4對(duì)，分別為圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及宮骶韌帶。下面分別來(lái)看每種韌帶的不同作用：(1)圓韌帶：方便記憶，即為圓柱，如果把子宮比喻為整體的一個(gè)人，那么圓韌帶便相當(dāng)于人的兩個(gè)大辮子，當(dāng)有外力向前拉兩個(gè)辮子時(shí)，是不是人自然就會(huì)前傾呢。如此，便容易得知圓韌帶對(duì)于子宮即相當(dāng)于圓圓的辮子，使子宮前傾。(2)闊韌帶：即為寬闊，還是剛才的人，同時(shí)穿著一件戲服，那么闊韌帶即相當(dāng)于戲服寬大的袖子，如果同時(shí)有外力向兩側(cè)撐起大大的袖子，人變無(wú)法左右移動(dòng)，所以闊韌帶對(duì)于子宮而言，能維持子宮在盆腔正中位置，限制子宮像兩側(cè)傾斜。(3)主韌帶：又稱(chēng)子宮頸橫韌帶，故主要作用在于對(duì)宮頸的。同樣主韌帶便相當(dāng)于人的腰帶，我們?cè)鼛С嗣烙^(guān)之外，最主要的功能便是不讓褲子掉下去，所以自然就能記住主韌帶是固定宮頸位置，防止子宮下垂的(4)宮骶韌帶：同樣為一對(duì)子宮韌帶，對(duì)于此，我們可以把它比作給人裝上的尾巴，若有外力向后拉尾巴，人是不是同樣也會(huì)前傾呢。所以對(duì)于子宮而言，宮骶韌帶的作用便也是維持子宮前傾，但注意與似辮子的圓韌帶不同，它是間接維持子宮前傾。以上便是關(guān)于子宮韌帶的作用，形象的比喻，能便于大家更好的理解、記憶，做題時(shí)便不會(huì)那么為難了。還有就是要抓住題干中的關(guān)鍵詞，是直接維持還是間接維持，是維持正中位置還是固定宮頸，明確了問(wèn)的是什么才能給出正確的答案。愿有所收獲，祝君考試成功!
