41. 對變異性心絞痛最有效的藥物是( )。
A. 硝苯地平 B. 維拉帕米
C. 硝酸甘油 D. 普萘洛爾
42. 下列可以縮短動作電位時(shí)間的藥物是( )。
A. 奎尼丁 B. 胺碘酮
C. 利多卡因 D. 維拉帕米
43. 與氫氯噻嗪不存在交叉過敏反應(yīng)的是( )。
A. 磺胺類藥 B. 呋塞米
C. 布美他尼 D. 依他尼酸
44. 不屬于呋塞米適應(yīng)癥的是( )。
A. 充血性心力衰竭 B. 急性肺水腫
C. 低鈣血癥 D. 腎性水腫
45. 下列不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是( )。
A. 曾患嚴(yán)重精神病 B. 活動性消化性潰瘍
C. 角膜炎、虹膜炎 D. 創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折
41.答案：A。解析：本題考查抗心絞痛藥物。硝苯地平的擴(kuò)張冠狀動脈和外周小動脈的作用強(qiáng)，抑制血管痙攣效果顯著，對變異型心絞痛效果最好，對伴高血壓患者尤為適用，故本題選A。普萘洛爾適用于穩(wěn)定型心絞痛，D錯(cuò)誤。硝酸甘油常用于急性心絞痛，C不選。維拉帕米適用于不穩(wěn)定性心絞痛。
42.答案：C。解析：本題考查抗心絞痛藥物特點(diǎn)。利多卡因抑制參與動作電位復(fù)極2期的少量鈉內(nèi)流，縮短或不影響浦肯野纖維和心室肌的動作電位時(shí)程，故本題選C選項(xiàng)。胺碘酮和奎尼丁會延長動作電位時(shí)間，故A和B錯(cuò)誤。維拉帕米大劑量會延長動作電位時(shí)間，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。
43.答案：D。解析：本題考查氫氯噻嗪的注意事項(xiàng)。氫氯噻嗪與磺胺類藥、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏反應(yīng)，因?yàn)槎加谢前坊鶊F(tuán)。依他尼酸是一個(gè)非磺酰胺衍生物的袢利尿藥。故正確答案為D。
44.答案：C。解析：本題考查利尿藥臨床應(yīng)用。呋塞米可以抑制Ca2+的重吸收，降低血鈣，所以可用于高鈣血癥，故本題選擇C選項(xiàng)。呋塞米作為強(qiáng)效利尿藥，用于治療心、肝、腎等疾病引起的水腫，特別是對其他利尿藥無效的病例;可用于治急性肺水腫，腦水腫，急性腎功能衰竭和高血壓等疾病。
45.答案：C。解析：抗菌藥物不能控制的感染性疾病、活動性胃及十二指腸潰瘍、動脈硬化、嚴(yán)重高血壓、精神病、癲癇、糖尿病、骨質(zhì)疏松等患者禁用糖皮質(zhì)激素;糖皮質(zhì)激素還不能用于未經(jīng)控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染。角膜炎與虹膜炎為糖皮質(zhì)激素適應(yīng)證。
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