41. 兼有抗帕金森病作用的抗病毒藥物是( )。
A. 碘昔 B. 阿昔洛韋
C. 阿糖腺苷 D. 金剛烷胺
42. 長(zhǎng)期應(yīng)用后不能突然停藥的治療心絞痛的藥物是( )。
A. 維拉帕米 B. 硝酸異山梨酯
C. 硝酸甘油 D. 普萘洛爾
43. 氫氯噻嗪不具備下列哪一種藥理作用?( )
A. 利尿作用 B. 抗痛風(fēng)作用
C. 降壓作用 D. 抗利尿作用
44. 下列關(guān)于藥物副反應(yīng)的錯(cuò)誤敘述是( )。
A. 常因藥物劑量過大引起
B. 難以避免，停藥后可恢復(fù)
C. 出現(xiàn)較輕與治療無關(guān)的反應(yīng)
D. 治療時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)
45. 下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響描述正確的是( )。
A. 使紅細(xì)胞數(shù)目及血紅蛋白減少 B. 減少中性粒細(xì)胞數(shù)目
C. 血小板數(shù)目減少 D. 減少血液中淋巴細(xì)胞數(shù)目
41.答案：D。解析：本題考查抗帕金森藥。金剛烷胺適用于原發(fā)性帕金森病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也可用于預(yù)防或治療亞洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。
42.答案：D。解析：本題考查抗心絞痛藥物作用特點(diǎn)。普萘洛爾久用停藥時(shí)，應(yīng)逐漸減量，否則會(huì)加劇心絞痛的發(fā)作，引起心肌梗塞或突然死亡，可能是長(zhǎng)期用藥后β受體數(shù)量增加(向上調(diào)節(jié))，而突然停藥時(shí)對(duì)內(nèi)源性兒茶酚胺的反應(yīng)有所增強(qiáng)所致。停用β受體阻斷藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，如突然停用可導(dǎo)致心絞痛加劇和(或)誘發(fā)心肌梗死，故本題選擇D選項(xiàng)。
43.答案：B。解析：本題考查氫氯噻嗪藥理作用。包括：①利尿作用：噻嗪類增強(qiáng)NaCl和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。②抗利尿作用：噻嗪類利尿藥能明顯減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀，主要因排Na+ 使血漿滲透壓降低而減輕口渴感。③降壓作用：噻嗪類利尿藥是常用的降壓藥，用藥早期通過利尿、減少血容量而降壓，長(zhǎng)期用藥則通過擴(kuò)張外周血管而產(chǎn)生降壓作用，不具有抗痛風(fēng)作用，故選擇B選項(xiàng)。
44.答案：A。解析：本題考查藥物不良反應(yīng)特點(diǎn)。副反應(yīng)為藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)，其產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性低，即涉及多個(gè)效應(yīng)器官有關(guān)，當(dāng)藥物的某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。因藥物劑量過大所引起的為毒性反應(yīng)，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。
45.答案：D。解析：本題考查糖皮質(zhì)激素藥理作用。糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多、提高纖維蛋白原濃度，并縮短凝血酶原時(shí)間;刺激骨髓中的中性粒細(xì)胞釋放入血而使中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而減弱對(duì)炎癥區(qū)域的浸潤(rùn)與吞噬活動(dòng)。糖皮質(zhì)激素可使血液中淋巴細(xì)胞減少，但存在明顯的動(dòng)物種屬差異。臨床發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退者淋巴組織增生、淋巴細(xì)胞增多;而腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者淋巴細(xì)胞減少、淋巴組織萎縮，故D選項(xiàng)正確。
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