材料一：患者，男性，65歲，呼吸困難，心前區(qū)不適;查體有奇脈、頸靜脈怒張;聽診心音遙遠(yuǎn);X線示心影增大呈“燒瓶”狀;超聲提示心包積液。
67. 超聲測量心包腔無回聲區(qū)寬4.5mm，且局限于房室溝附近的左室后下壁區(qū)域，估測心包積液量為( )。
A. <50ml B. 50～100ml
C. 100～300ml D. 300～500ml
68. 若出現(xiàn)心臟擺動(dòng)征，心包腔內(nèi)無回聲區(qū)寬度應(yīng)為( )。
A. 10～20mm，包繞整個(gè)心臟
B. 5～10mm，主要局限于左室后下壁區(qū)域
C. 3～5mm，主要局限于左室后下壁區(qū)域
D. 2～3mm，局限于房室溝附近的左室后下壁區(qū)域
67.答案：B。解析：本題考查心包積液相關(guān)知識點(diǎn)。微量心包積液(<50ml)：心包腔內(nèi)無回聲寬約2-3mm，局限于房室溝附近的左室后壁區(qū)域。少量心包積液(50ml-100ml)：心包腔內(nèi)無回聲寬約3-5mm，局限于左室后下壁區(qū)域。中量心包積液(100-300ml)：心包腔內(nèi)無回聲寬約5-10mm，局限于左室后下壁區(qū)域，也可見于左室心尖區(qū)和前側(cè)壁區(qū)域。大量心包積液(300-1000ml)：心包腔內(nèi)無回聲寬約10-20mm，包繞整個(gè)心臟，可出現(xiàn)心臟擺動(dòng)。極大量心包積液(1000-4000ml)：心包腔內(nèi)無回聲寬約20-60mm，包繞整個(gè)心臟，可出現(xiàn)明顯心臟擺動(dòng)。
68.答案：A。解析：本題考查心包積液相關(guān)知識點(diǎn)。大量和極大量心包積液時(shí)，心臟才會(huì)出現(xiàn)擺動(dòng)征。大量心包積液(300-1000ml)：心包腔內(nèi)無回聲寬約10-20mm，極大量心包積液(1000-4000ml)：心包腔內(nèi)無回聲寬約20-60mm。
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