材料二:女性,32歲。體重55kg。因膽囊結(jié)石行膽囊切除、手術(shù)順利。手術(shù)當(dāng)天出入量如下:總輸入液量4500ml,出量:胃腸減壓500ml,T管引流450ml,腹腔引流液50ml,尿量2500ml。患者心、腎功能及血電解質(zhì)正常,未用利尿劑。

69. 術(shù)后第一天輸液總量應(yīng)是( )。

A. 1500ml B. 2000ml

C. 3500ml D. 4500ml

70. 患者手術(shù)當(dāng)天的顯性額外損失量是( )。

A. 1000ml B. 2000ml

C. 2500ml D. 3500ml

69.答案:C。解析:在糾正原有的體液缺失后,應(yīng)堅持“量入為出”的原則,每日輸液量=每日生理需要量+累積失水量。該患者每日生理需要量為2500ml水(其中為補充每日4.5gNaCl,約等于需補充0.9%NaCl1500ml)。故術(shù)后第一天總輸液量=生理需要量+累積丟失量=2500ml+(500ml+450ml+50ml)=3500ml。故正確答案為C。

70.答案:A。解析:顯性失水是指糞便、嘔吐物、滲出液、引流液等可觀察到的液體量總和。該患者顯性額外損失量=胃腸減壓+T管引流+腹腔引流=1000ml。故正確答案為A。

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