材料一：男性，68歲。2個月來食欲下降，體重減輕4kg，無腹脹、腹痛。既往體健。查體：T 37℃，P 75次/分，BP 120/75mmHg，一般情況良好，淺表淋巴結不大，皮膚鞏膜明顯黃染且逐漸加深，腹平軟，右上腹可及一腫物，光滑、質韌，無觸痛，深吸氣時易觸及，移動性濁音(-)，腸鳴音正常。
67. 該患者觸及的腫物最可能來自的臟器是( )。
A. 胃 B. 膽囊
C. 腎臟 D. 胰腺
68. 該患者應考慮的原發(fā)疾病最可能的是( )。
A. 肝癌 B. 膽囊癌
C. 腎癌 D. 胰頭癌
67.答案：B。解析：根據患者臨床表現(xiàn)，皮膚鞏膜明顯黃染，可判斷腫物最可能來自的臟器為膽囊，故B正確。
68.答案：D。解析：該患者為老年男性，2個月來食欲下降，黃染，右上腹可及一無觸痛腫物，考慮為Courvoisier征，表現(xiàn)為在胰頭癌壓迫膽總管導致阻塞時，發(fā)生明顯黃疸，且逐漸加深，膽囊顯著腫大，但無壓痛。故D正確。
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