甲狀腺激素、胰島素,想必都是同學(xué)們耳熟能詳?shù)募に亓?,那么在考試中我們需要注意哪些地方?
甲狀腺激素
甲狀腺激素有兩種,一種名叫甲狀腺素,即四碘甲狀腺原氨酸,也是我們所說的T4。另一種名字與之相似,叫三碘甲狀腺原氨酸,即我們所說的T3。二者的關(guān)系很簡(jiǎn)單,在外周組織,T4會(huì)轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的T3。甲狀腺激素的藥理作用有三個(gè)主要方面:
①維持正常發(fā)育,能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng),故發(fā)育期含量過低引發(fā)呆小癥。成人的甲狀腺功能減退時(shí)引起非凹陷性的黏液性水腫。
②促進(jìn)代謝和產(chǎn)熱,聯(lián)系甲亢病人,不難得出甲狀腺激素分泌過多可以提高基礎(chǔ)代謝率,使產(chǎn)熱增多,故而糖類、脂類、蛋白質(zhì)均分解加速。
③提高機(jī)體交感-腎上腺系統(tǒng)的反應(yīng)性,這是由于甲亢時(shí)對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性提高,出現(xiàn)神經(jīng)過敏、煩躁、震顫、心率加快、心排出量增加及血壓增高等現(xiàn)象。
胰島素
最初藥用胰島素多從豬、牛胰腺提取,雖然不直接妨礙在人體發(fā)揮作用,但可引起過敏反應(yīng)。隨著基因工程的崛起,目前通過DNA重組技術(shù)人工合成胰島素,提高了胰島素的藥用價(jià)值。胰島素作為一種蛋白質(zhì),易被消化道破壞,口服無效,必須注射給藥。而其主要在肝、腎滅活,故嚴(yán)重肝、腎功能不良患者使用效果不佳。胰島素對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝需牢記,其實(shí)也很簡(jiǎn)單,既然可以降糖,那么也必定會(huì)使降低的血糖轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì),即轉(zhuǎn)化為了糖原、脂肪和蛋白質(zhì)。不妨想想,即使消瘦的患者,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用胰島素后,脂肪和蛋白質(zhì)的含量也會(huì)有所增加。另外胰島素還有加快心率、加強(qiáng)心肌收縮力、減少腎血流、促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞和降低血鉀濃度的作用。
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