在當(dāng)下“減肥”的話題一直沒(méi)有停下過(guò)，女孩子的宗旨是越來(lái)越美絕對(duì)不能越來(lái)越胖，曾經(jīng)，聽到一個(gè)朋友在敘述她遇到過(guò)一個(gè)姑娘正在很努力的減肥，她嘗試了很多的辦法有通過(guò)節(jié)食和運(yùn)動(dòng);還喝了減肥茶;甚至服用了藥物;當(dāng)我聽到這里忍不住好奇便問(wèn)道什么藥?結(jié)果卻讓我大吃一驚!二甲雙胍，我繼續(xù)問(wèn)道她是否是糖尿病患者，朋友回答她不是，我意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，告訴朋友讓那位姑娘趕快停藥，健康人群盲目使用二甲雙胍作為減肥藥，會(huì)帶來(lái)不良后果。之前，就有過(guò)因?yàn)E用二甲雙胍減肥導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖的報(bào)道。一名女性為減肥自行服用鹽酸二甲雙胍片500 mg，3次/天，約1年后出現(xiàn)消化道不適和肝功能異常，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其他原因考慮是鹽酸二甲雙胍引起。這嚴(yán)重的影響了健康人群的身體健康。
在臨床應(yīng)用中二甲雙胍由于具有血糖改善明顯、有利于減輕體重、單藥不顯著增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)、具有明確的心血管保護(hù)作用等優(yōu)勢(shì),被許多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病診治指南中作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。二甲雙胍可以使 HbA1c下降1%~2%,并可使體重下降。正是由于二甲雙胍有減少體重的現(xiàn)象，使得很多需要減肥的健康人群盲目服用，導(dǎo)致其他的副作用引起胃腸道反應(yīng)：腹瀉、惡心、嘔吐等。而長(zhǎng)期服用二甲雙胍還可引起維生素 B12 缺乏，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。因此，正確的服用藥物是非常重要的。接下來(lái)，我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下這個(gè)傳說(shuō)中的“減肥藥”。鹽酸 二甲雙胍類主要機(jī)制包括:①作用于肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出;②作用于外周組織(肌肉、脂肪),改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸水平,提高胰島素的敏感性,增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用;③作用于腸道,抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖,提高胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平。
二甲雙胍引起的不良反應(yīng)常見腹瀉、腹痛、食欲減退、厭食、胃脹、乏力、口苦、金屬味、腹部不適;少見味覺(jué)異常、大便異常、低血糖反應(yīng),少見胸部不適，類流感樣癥狀、心悸、體重減輕等。由于雙胍類藥增強(qiáng)糖的無(wú)氧酵解,抑制肝糖原生成,極罕見乳酸性血癥。二甲雙胍本身對(duì)腎臟沒(méi)有損害,肝腎功能正常者長(zhǎng)期應(yīng)用并不增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍的禁忌證如下:①對(duì)本藥及其他雙胍類藥物過(guò)敏者。②禁用于嚴(yán)重腎功能不全者:③2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染或外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況者。④酗酒者。⑤嚴(yán)重心、肺疾病患者。⑥維生素B12、葉酸和鐵缺乏者。⑦營(yíng)養(yǎng)不良、脫水等全身情況較差者。
通過(guò)以上的藥物機(jī)制和作用特點(diǎn)的分析，我們正確的認(rèn)識(shí)了二甲雙胍這個(gè)藥物。最后小編提醒大家，在服用藥物時(shí)一定要詳細(xì)咨詢藥師或醫(yī)師，確保用藥安全。想減肥，兩個(gè)秘訣送給小姐姐們：管住嘴，邁開腿!!讓我們一起加油變的更加美麗。
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