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1.有位患者根據(jù)2次空腹血糖的測定被確診為糖尿病,以下符合該測定血糖的結(jié)果是:

A.6.5mmol/L、6.8mmol/L

B.5.5mmol/L、6.1mmol/L

C.7.6mmol/L、7.2mmol/L

D.4.2mmol/L、5.5mmol/L

1.【答案】C。解析:糖尿病診斷標準:①具有糖尿病癥狀,F(xiàn)PG≥7.0mmol/L;②OGTT2小時PG≥11.1mmol/L;③具有臨床癥狀,隨機血糖≥11.1mmol/L,且伴有尿糖陽性者。

一、血糖及其代謝產(chǎn)物的檢測:

(一)空腹血糖檢測

空腹血糖(FBG)是診斷糖代謝紊亂最常用和最重要的指標。以空腹血漿葡萄糖(FPG)檢測較為方便,且結(jié)果也最可靠。

1.參考值:3.9~6.1mmol/L。

2.臨床意義

(1)FBG增高超過7.0mmol/L時稱為高糖血癥。當FBG超過9mmol/L(腎糖閾)時尿糖即可呈陽性。

(2)FBG低于3.9mmol/L 時為血糖減低,當FBG低于2.8mmol/L時稱為低糖血癥。

(二)口服葡萄糖耐量試驗

現(xiàn)多采用WHO推薦的75g葡萄糖標準OGTT,分別檢測FPG和口服葡萄糖后30分鐘、1小時、2小時、3小時的血糖和尿糖。

1.參考值

空腹血糖:3.9~6.1mmol/L。

服糖后:30min~1h<11.1mmol/L。2h<7.8mmol/L。3h降至空腹水平。

各檢測時間點尿糖:陰性。

2.臨床意義

OGTT是一種葡萄糖負荷試驗,臨床上主要用于診斷糖尿病、判斷糖耐量異常、鑒別尿糖和低糖血癥。

(三)糖化血紅蛋白檢測

HbA1c水平取決于血糖水平、高血糖持續(xù)時間,其生成量與血糖濃度成正比。HbA1c增高提示近2~3個月的糖尿病控制不良,故HbA1c可作為糖尿病長期控制的良好觀察指標。

(四)糖化清蛋白(GA)檢測

GA可以反映糖尿病患者測定前2~3 周血糖的平均水平,是評價短期糖代謝控制情況的良好指標。

二、糖尿病診斷標準:

(1)具有糖尿病癥狀,F(xiàn)PG≥7.0mmol/L。

(2)OGTT2小時PG≥11.1mmol/L。

(3)具有臨床癥狀,隨機血糖≥11.1mmol/L,且伴有尿糖陽性者。

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