2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識:急性腎小球腎炎的病因、臨床表現(xiàn)和護理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識:急性腎小球腎炎的病因、臨床表現(xiàn)和護理措施發(fā)布時間:2019-02-18 00:11:41小兒泌尿系統(tǒng)疾病的種類很多,包括各種原因引起的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管疾病。其中腎小球疾病占首位,我們中公老師通過病因、臨床表現(xiàn)和護理措施介紹急性腎小球腎炎。1.病因:主要的病因為A組 型溶血性鏈球菌感染。2.臨床表現(xiàn):最典型----水腫、少尿、血尿、高血壓。最嚴重----嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、腎衰竭。3.護理措施:(1)休息、利尿、控制水鈉攝入:一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓將至正常、肉眼血尿消失后,可下床活動或戶外散步;1-2個月內(nèi)活動量宜加限制,3個月內(nèi)避免劇烈活動;尿內(nèi)紅細胞減少、血沉正??缮蠈W??刂扑c攝入。待恢復(fù)正常后可正常飲食。(2)觀察病情變化:觀察尿量、尿色,準確記入24小時出入量。如肉眼血尿消失提示病情好轉(zhuǎn)。如尿量持續(xù)減少提示腎功衰竭。(3)密切觀察呼吸、心率、脈搏等變化。警惕嚴重循環(huán)充血的發(fā)生。(4)健康教育:限制患兒的活動和控制病情的變化。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.A組 型溶血性鏈球菌E.柯薩奇病毒

2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識:子宮頸炎的臨床表現(xiàn)、分度及護理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識:子宮頸炎的臨床表現(xiàn)、分度及護理措施發(fā)布時間:2019-02-18 00:13:32子宮頸炎是女性生殖系統(tǒng)炎癥疾病常見的考點,其中子宮頸炎的臨床表現(xiàn)、分度及護理措施都是考試的重要考點?,F(xiàn)將子宮頸炎病人的護理相關(guān)考點總結(jié)如下,希望幫助廣大考生記憶。1.臨床表現(xiàn):白帶增多,呈乳白色粘液狀、淡黃色膿性、血性。炎癥擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,盆腔部下墜痛。2.宮頸糜爛分度和分型(1)根據(jù)糜爛面積分為:①輕度:糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3。②中度:糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3。③重度:糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上。(2)根據(jù)宮頸糜爛的深淺程度分為單純型、顆粒性和乳突型。3.治療原則(1)物理治療(最常用):激光、冷凍、微波治療3~4周或6~8周。(2)局部藥物治療:適用于糜爛面積小、炎癥浸潤較淺的患者。根據(jù)分泌物培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果選擇抗感染藥物。(3)手術(shù)治療:息肉治療或?qū)m頸錐切術(shù)。4護理措施(1)一般護理:①會陰護理:保持外陰及陰道清潔、減少局部摩擦。②選擇有效抗生素。③指導(dǎo)育齡婦女可采取避孕措施,減少人工流產(chǎn)的發(fā)生。(2)物理治療患者的護理①治療前常規(guī)宮頸刮片檢查。②禁忌癥:急性生殖器炎癥者。③治療時間:月經(jīng)干凈后3~7天。④治療后保持外陰清潔。⑤出血量多者局部止血粉或壓迫止血。⑥復(fù)查:兩次月經(jīng)干凈后3~7天。(3)指導(dǎo)婦科檢查:除外癌變可能。(4)采取預(yù)防措施:定期婦科檢查、避免損傷。下列宮頸糜爛的分度正確的是:A.糜爛面積小于整個宮頸面積的2/3為輕度B.糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3為中度C.糜爛面積占整個宮頸面積的1/4為中度D.糜爛面積占整個宮頸面積2/3為重度①輕度:糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3。②中度:糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3。③重度:糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上。

2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識:新生兒窒息搶救護理過程中的注意事項-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識:新生兒窒息搶救護理過程中的注意事項發(fā)布時間:2019-02-17 23:46:301.心肺復(fù)蘇術(shù)(1)清理呼吸道:這是新生兒窒息搶救的首要措施。胎頭娩出后,用擠壓法或用吸痰管迅速清理新生兒咽部黏液和羊水。(2)胸外心臟按壓:新生兒取仰臥位,用食指、中指按壓胸骨中段;每分鐘按壓90次;按壓深度約前后胸直徑的1/3;每次按壓后放松,按壓時間與放松時間大致相等。直至可摸到頸動脈和股動脈搏動。(3)人工呼吸:確認呼吸道通暢后進行人工呼吸。①口對口:于新生兒口鼻上放置紗布,一手托起新生兒頸部,另一手輕壓上腹部以防氣體進入胃內(nèi),包住口鼻部輕輕吹氣,見胸部微微隆起時將口移開,輕壓腹部,協(xié)助排氣。每分鐘30次,直至呼吸恢復(fù)為止。②人工呼吸器:給予持續(xù)正壓呼吸或間歇正壓呼吸為宜。(4)藥物治療:建立有效靜脈通道,遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素靜脈注射,5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入等。(5)評價:復(fù)蘇過程中要隨時評價患兒情況,以確定進一步采取的搶救方法。2.其他(1)搶救過程中必須注意保暖,應(yīng)在30?32℃的搶救床上進行搶救,維持肛溫36.5?37℃。(2)在人工呼吸的同時給予氧氣吸入。(3)復(fù)蘇后還需加強護理,保證呼吸道通暢,密切觀察面色、呼吸、心率、體溫,預(yù)防感染。窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳,以靜脈補液維持營養(yǎng)。例題:新生兒窒息的搶救中,首先應(yīng):A.清理呼吸道 B.胸外心臟按壓C.人工呼吸 D.氧氣吸入

2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識:手足口病-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間:2019-02-18 00:12:43一、病原體引起手足口病的腸道病毒以腸道71型(EV71)、柯薩奇A組16型(CoxA16)多見。其中,重癥病例多由EV71感染引起。二、臨床表現(xiàn)潛伏期:多為2~10天,平均3~5天。根據(jù)臨床表現(xiàn),將EV71感染分為以下5期:1.第1期(手足口出疹期)急性起病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小皰疹),皰疹周圍有炎性紅暈,皰疹內(nèi)體液較少??砂橛锌人浴⒘魈?、食欲缺乏等癥狀。此期病例屬于手足口病病例普通病例,絕大多數(shù)患兒在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。2.第2期(神經(jīng)系統(tǒng)受累期)少數(shù)患兒可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害,多發(fā)生在病程的1~5天內(nèi),表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、急性肢體無力、頸項強直等。此期病例屬于手足口病重癥病例重型,大多數(shù)患兒可痊愈。3.第3期(心肺功能衰竭前期)多發(fā)生在病程的5天內(nèi),表現(xiàn)為心率、呼吸增快,出冷汗、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高,血糖升高,此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。及時發(fā)現(xiàn)并治療,是降低病死率的關(guān)鍵。4.第4期(心肺功能衰竭期)病情繼續(xù)發(fā)展,表現(xiàn)為心動過速或過緩,呼吸淺促,口唇發(fā)紺,咳粉紅色泡沫痰或血性液體,持續(xù)血壓降低或休克。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型,病死率較高。5.第5期(恢復(fù)期)體溫逐漸恢復(fù)正常,神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù),少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀。三、護理措施1.維持正常體溫保持室內(nèi)溫濕度適宜,及時更換汗?jié)竦囊卤?。密切監(jiān)測患兒體溫并記錄,鼓勵患兒多飲水。2.口腔、飲食護理,給予胎兒營養(yǎng)豐富、易消化、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔清潔。有口腔潰瘍者需更加注重口腔護理。3.皮膚護理保持患兒衣被清潔,剪短患兒指甲以免抓破皮疹,做好皮疹護理。臀部有皮疹的患兒,保持臀部清潔干燥,及時清理患兒的大小便。4.病情觀察,特別是重癥患兒。5.消毒隔離,病房每天開窗通風2次,并定時消毒病房內(nèi)空氣及患兒衣物,并做好陪護宣教,要求勤洗手,戴口罩等。6.健康教育,向患兒家屬介紹手足口病的流行特點,臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施,對不需住院的患兒家屬做好宣教并教會作好口腔護理、皮膚護理及病情觀察。流行期間不要帶孩子到公共場所,并教會孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,加強鍛煉,增強抵抗力。