解放軍文職招聘考試腸造口的護理要點有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 15:10:00腸造口的護理要點有哪些?(1)心理護理：給予心理安慰和鼓勵，并做好解釋工作。(2)人工肛門袋的護理：正確使用人工肛門袋，保護造瘺口周圍皮膚：①用軟手紙輕輕擦掉糞便，用清水或生理鹽水清潔周圍皮膚，皮膚晾干后根據(jù)需要可以涂皮膚保護用品；②正確測量造瘺口大小，將膠板開口剪至合適大小，一般比造瘺口大1／8寸 (O．375cm)左右；③撕去膠板粘貼面上的紙片，將膠板緊貼在造口周圍皮膚上；④造口袋各部分應(yīng)扣緊，妥善安裝后輕輕往下拉便袋，檢查是否連接牢固。(3)病情觀察：密切觀察引流物的顏色、量、性狀及氣味。術(shù)后3日內(nèi)注意觀察造口處血運情況，若黏膜呈暗紫色或黑色則說明造口腸管血運有障礙。觀察造瘺口有無回縮現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)造瘺口狹窄，需每日做造瘺口擴張，逐日增寬口徑。(4)飲食護理：飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、低渣、易消化、無刺激為主。(5)活動指導(dǎo)：適當(dāng)掌握活動量及強度，避免過度增加腹壓的活動，如提取重物。(6)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣：可采用自然排便法、結(jié)腸灌洗術(shù)及使用結(jié)腸造口栓等。12．急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是什么?(1)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛：多開始于上腹或臍部，疼痛位置不固定。(2)胃腸道癥狀：早期可有輕度厭食、惡心、嘔吐。有些病人可發(fā)生腹瀉或便秘。(3)右下腹固定壓痛：壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c。(4)腹膜刺激征：包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失。13．肝癌手術(shù)前后的護理措施有哪些?術(shù)前護理(1)一般護理：教會病人做深呼吸、有效咳嗽及翻身的方法，練習(xí)臥位排便排尿，幫助病人轉(zhuǎn)移注意力，安排舒適的環(huán)境以減輕疼痛。(2)心理護理：了解病人的心理狀態(tài)，給予心理支持。(3)腸道準(zhǔn)備：術(shù)前遵醫(yī)囑給予口服抗生素，生理鹽水清潔灌腸，同時補充維生素K。術(shù)后護理(1)一般護理：嚴(yán)密觀察病人神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量以及傷口有無滲血。(2)體位：術(shù)后第2天取半臥位，鼓勵咳嗽，協(xié)助翻身，但要避免過早活動，防止術(shù)后肝斷面出血。(3)飲食：以富含蛋白質(zhì)、熱量、維生素和膳食纖維為原則，按病人的飲食習(xí)慣提供其喜愛的飲食。(4)引流管護理：保持腹腔引流通暢，密切觀察引流量及性狀。如血性溶液逐日增加，疑有內(nèi)出血時，應(yīng)及時向醫(yī)師匯報。(5)肝動脈插管病人的護理：嚴(yán)格無菌操作，每次注藥前要消毒，注藥后用肝素液封管。拔管后加壓壓迫穿刺點。
解放軍文職招聘考試乳房癌根治術(shù)后的護理措施有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 15:10:39乳房癌根治術(shù)后的護理措施有哪些?(1)病情觀察：密切觀察生命體征，擴大根治術(shù)病人注意觀察呼吸，如有胸悶、呼吸困難，應(yīng)做肺部聽診、叩診和X線檢查，及時發(fā)現(xiàn)氣胸。(2)體位：病人術(shù)后血壓平穩(wěn)后可取半臥位，以利呼吸和引流。(3)飲食：術(shù)后6小時無惡心、嘔吐等麻醉反應(yīng)者可正常飲食，并保證足夠的熱量和維生素。(4)傷口護理：注意觀察傷口敷料情況及加壓包扎繃帶的松緊度，同時觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況。(5)引流管的護理：①妥善固定引流管；②保證有效的負(fù)壓吸引，定時擠壓引流管或負(fù)壓吸引器；③觀察引流液的色、性狀、量并記錄。(6)患側(cè)上肢的護理：抬高患肢，避免在患肢測血壓、注射和抽血。(7)康復(fù)鍛煉：術(shù)后臥床期間開始活動手部、腕部及肘部，下床后活動肩部。鼓勵病人自己進食、梳理頭發(fā)、洗臉等。10日左右進行手指爬墻活動、畫圈、滑輪運動、手臂搖擺運動。原則上，7 日內(nèi)不要上舉，10日內(nèi)不外展，上肢負(fù)重不宜過大或過久。(8)心理護理：鼓勵病人正確面對現(xiàn)狀，表達對她的同情，提供改善自我形象的措施或方法，注意保護病人隱私。23．下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)是什么?主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲，其次為患肢腫脹、脹痛、酸脹或沉重感，小腿下段和踝部皮膚營養(yǎng)障礙性病變，包括皮膚萎縮、脫屑抓癢、濕疹、皮炎、色素沉著和潰瘍形成等。
解放軍文職招聘考試骨科長期臥床病人的主要護理措施包括哪些方面?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試骨科長期臥床病人的主要護理措施包括哪些方面?發(fā)布時間：2017-09-24 15:14:021．骨科長期臥床病人的主要護理措施包括哪些方面?(1)選擇合適的臥位：身體睡臥在床上的姿勢要盡量接近站立姿勢。(2)保持脊柱正常的生理曲線：仰臥位時頸部和腰部以軟枕支托，若病情許可，經(jīng)常變換體位，練習(xí)脊柱活動。(3)避免局部受壓。(4)預(yù)防肢體畸形 ①足下垂畸形：用預(yù)防垂足板托起雙足，指導(dǎo)和幫助病人每日數(shù)次主動或被動活動踝關(guān)節(jié)。②膝關(guān)節(jié)屈曲畸形：在不影響治療的前提下，每日數(shù)次除去胭窩部墊枕，膝關(guān)節(jié)做伸屈活動。③髖關(guān)節(jié)屈曲畸形：禁臥軟床，臥硬板床，在不影響治療的前提下，練習(xí)髖關(guān)節(jié)活動。④肩內(nèi)收畸形：幫助仰臥病人外展雙上肢，并將前臂用枕墊起，避免后伸，若病情允許，要加強病人自理能力訓(xùn)練，如梳頭、扣背后的紐扣，或拉住床頭的欄桿向床頭方向移動身體。2．牽引術(shù)后的護理要點是什么?(1)維持患肢有效的血液循環(huán)：觀察肢端血液循環(huán)，包括肢端皮膚的顏色、溫度，橈動脈或足背動脈搏動、毛細(xì)血管充盈度、指 (趾)活動情況，重視病人的主訴，如麻木感、疼痛等。(2)保持有效牽引①牽引器具：皮牽引者注意膠布及繃帶有無松散和脫落；顱骨牽引或骨牽引者每日擰緊牽引弓的螺母，防止脫落；保持牽引錘懸空、滑車靈活。②牽引重量：不可隨意增減；定期測量患肢長度，并與健側(cè)對比，及時調(diào)整。③牽引軸線：軀干伸直，骨盆放正，兩者中軸應(yīng)在同一直線上，牽引方向與近端肢體成直線；適當(dāng)抬高床頭、床尾或床的一側(cè)，以保持牽引力與體重的平衡；牽引繩不應(yīng)有其他外力作用，避免蓋被壓住牽引繩；告訴病人及家屬不能擅自改變體位或隨意放松牽引繩。(3)并發(fā)癥的預(yù)防和護理①皮膚水皰、潰瘍和壓瘡：牽引重量不宜過大；膠布過敏或膠布邊緣潰瘍時及時處理，并更換其他類型膠布或改換其他方法復(fù)位固定；長期臥床者骨隆突部位放置棉圈、氣墊等，并定時按摩，保持床單位清潔、平整和干燥。②牽引針眼感染：針眼處每日清毒2次；避免牽引針滑動；牽引針兩端套上木塞，以防傷人；保持牽引針眼清潔、干燥。③窒息：防止枕頜帶松脫下滑壓迫氣管，頭部制動，睡眠時頸部兩側(cè)放置沙袋，翻身時專人保護頸部；防止異物嗆入氣管，食物從流質(zhì)逐漸過渡到普食，進食速度慢且均勻，勿食硬質(zhì)食物，如花生米等。④進一步做好關(guān)節(jié)僵硬、足下垂、墜積性肺炎、便秘、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥的預(yù)防和護理。
