2018年考試時政：我國醫(yī)改試點城市擴大到200個
7月19日最新軍隊文職考試時事政治：我國醫(yī)改試點城市擴大到200個部分公立醫(yī)院未取消藥品加成。在軍隊文職考試中，命題人歷來是傾向于結合時政熱點命題，無論是崗位能力常識題、言語理解題，還是申論，都是結合時事熱點來選擇命題考查點，因此最新時政要有所了解。國務院深化醫(yī)改領導小組日前發(fā)布《2016年度醫(yī)改工作進展監(jiān)測報告》顯示，2016年我國醫(yī)改試點城市擴大到200個，的地市調(diào)整了醫(yī)療技術服務項目價格，各項醫(yī)改呈現(xiàn)出良好局面。但仍然存在公立醫(yī)院改革沒有全覆蓋，部分公立醫(yī)院沒有全部取消藥品加成等問題。2016年是“十三五”開局之年，各項醫(yī)改有序推進、成效明顯。監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，我國醫(yī)改試點城市擴大到200個，2335家公立醫(yī)院全面實施改革。各項醫(yī)改呈現(xiàn)兩升兩降良好態(tài)勢：居民健康水平持續(xù)上升，衛(wèi)生資源配置水平得到提升；醫(yī)療費用增長幅度持續(xù)下降，居民就醫(yī)負擔不斷減輕。2016年試點城市公立醫(yī)院門診費用及住院費用構成中，藥占比分別為49%和，較2015年下降了2和2.5個百分點。醫(yī)改取得成效的同時，個別領域仍有待深化改革。國家衛(wèi)計委相關負責人表示，按照國務院醫(yī)改任務要求，2017年9月底前我國公立醫(yī)院要全面取消藥品加成，這是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的關鍵一步。但是目前仍有部分國有企業(yè)、監(jiān)獄系統(tǒng)等公立醫(yī)院未能按要求推進藥品集中招標采購和耗材陽光采購，部分省份已參加公立醫(yī)院改革的公立醫(yī)院還沒有全部取消藥品加成，公立醫(yī)院門診及住院費用中耗材檢查費用占比仍然較高。監(jiān)測數(shù)據(jù)還表明，目前全國三項基本醫(yī)保參保（參合）人數(shù)達13.4億，參保率達。全國的公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺采購藥品，的公立醫(yī)院在省級平臺集中采購高值醫(yī)用耗材。我國非公立醫(yī)療機構達44.1萬個；多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)達19219人。按照“?；?、強基層、建機制”的改革要求，2017年全國深化醫(yī)改提出了56項重點工作，主要圍繞分級診療、公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等制度提出具體任務，對健康扶貧、基層公共衛(wèi)生服務等方面也提出了具體要求。
2016考試時政：深改二十個月，效果怎么樣
從2014年1月中央全面深化改革領導小組第一次會議到現(xiàn)在，已經(jīng)過去20個月的時間。在這20個月里，中央深改組開了16次會議，審議了近80份文件，涉及經(jīng)濟、社會、文化、生態(tài)、司法、紀檢、教育、科技等多個領域。中央層面動作不斷，落實和進展情況到底如何?在這個時間節(jié)點上，我們認為可以做些階段性的梳理和回顧。經(jīng)濟改革：蹄疾而步穩(wěn)“分析中國經(jīng)濟，要看這艘大船方向是否正確，動力是否強勁，潛力是否充沛。”在對美國進行國事訪問前夕，習近平總書記對華爾街日報這樣表示。他特別強調(diào)，無論發(fā)生什么情況，中國都將堅定不移全面深化改革，不斷擴大開放。在全面深化改革過程中，經(jīng)濟改革的重要性不言而喻。按國家發(fā)展改革委副主任連維良的話說，部署落實經(jīng)濟體制改革重點任務、改革工作是國務院常務會議、國務院專題會議“最集中的議題”。改革有舉措，亦有成果。舉措在于，《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》強調(diào)，經(jīng)濟體制改革的核心問題是處理好政府和市場的關系，使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。圍繞這一議題，中國深入推進了行政審批制度改革，把行政體制改革、轉(zhuǎn)變政府職能作為開門第一件大事。截至9月16日，已取消和下放586項行政審批事項，全部取消非行政許可審批，提前完成取消和下放1/3以上審批事項的預定目標。成果在于，一系列簡政放權改革舉措，增強的是經(jīng)濟發(fā)展的內(nèi)生動力。數(shù)據(jù)顯示，2014年全國新登記注冊企業(yè)增長，注冊資本增長99%，今年前8個月又分別增長和，新的創(chuàng)業(yè)就業(yè)熱潮正在形成，有效帶動了新增就業(yè)和居民增收。除了用好“看不見的手”和“看得見的手”之外，在經(jīng)濟體制改革過程中，對重點任務的把握，凸顯出中國改革的決心。改革啃的都是硬骨頭。以國企改革為例，9月13日，中共中央和國務院聯(lián)合發(fā)布《關于深化國有企業(yè)改革的指導意見》，這一國企改革頂層設計方案的最終出爐，歷經(jīng)數(shù)年，直接關乎超過15萬戶國企、100多萬億元資產(chǎn)和3000多萬名職工的利益。在等待改革措施出爐過程中，國企改革的探索其實一直在進行，尤其是近兩年在央企中進行的大規(guī)模反腐和作風建設，起到了為改革順利開展有效“清障”的作用。改革打開的是新局面。以構建對外開放體制為例，過去兩年間，中國新增國家級新區(qū)9個，新成立自貿(mào)區(qū)3個。除此之外，中國還發(fā)布了《推動共建絲綢之路經(jīng)濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》，數(shù)據(jù)顯示，今年前8個月，我國與“一帶一路”沿線國家的投資、貿(mào)易、進出口增速明顯。司法改革：開啃硬骨頭司法改革，毫無疑問是塊“硬骨頭”。之所以這么說，是因為司法改革的牽涉面非常廣泛：它是新時期全面貫徹依法治國方略的重要議題，也是落實在每個案件中的公平公正;它的一頭連著執(zhí)政黨和人民政府的公信力，另一頭涉及最廣大人民群眾的切身利益。正因為如此，2014年6月，在中央深改組第三次會議上，司法改革就被提上了議程。而到目前為止的深改組16次會議里，則有9次提到司法改革議題，并審議通過相關改革方案——中央對司法改革的重視程度，可見一斑。2015年初，在華南的深圳和東北的沈陽，兩個最高法院的巡回法庭開始掛牌運行。這一制度創(chuàng)新，始于中央深改組第六次會議;而這兩個巡回法庭的運行，則是觀察中國司法改革的絕佳樣本。這是因為，它第一次打破了司法體制中的行政區(qū)劃，開始嘗試跨區(qū)域的案件審理工作，比如深圳的第一巡回法庭就負責廣東、廣西、海南三地的跨區(qū)域案件訴訟，避開了案件審理中可能存在的地方保護主義。從2015年1月到5月，在第一巡回法庭成立的短短4個月時間里，該庭就受理了206件案件，涵蓋民事、申訴、行政請示等領域。如果說巡回法庭的改革嘗試主要是在案件審判等環(huán)節(jié)體現(xiàn)法治精神，那么上海的試點則更多涉及深層次的體制機制改革。在司法改革中，最關鍵的是人員改革。9月15日，在第十六次中央深改組會議上，《法官、檢察官單獨職務序列改革試點方案》、《法官、檢察官工資制度改革試點方案》兩份文件被審議通過。司法人員的職業(yè)晉升、工資保障，進一步有了頂層設計。在上海，司法人員的職業(yè)保障制度也在完善當中，與一般軍隊文職相區(qū)別。換句話說，可能影響司法獨立和司法公正的每一個環(huán)節(jié)現(xiàn)在都有了相應的改革舉措。其中，改革抓住的“關鍵少數(shù)”就是可能干預司法的領導干部——為此，今年2月，《關于領導干部干預司法活動、插手具體案件處理的記錄、通報和責任追究規(guī)定》通過。以后如果有干部要干預司法，恐怕也不是有恃無恐那么簡單了。從2013年12月勞教制度被廢除，到今年8月繼續(xù)取消偽造貨幣、集資詐騙等9個犯罪的死刑，到呼格案等冤假錯案的追責、翻案，再到知識產(chǎn)權法院的設立，司法改革的力度可謂空前，同時每一步都精準有效地切中“痛點”。生態(tài)改革：注重抓源頭在衡陽、承德、臨沂、滄州、保定、馬鞍山、無錫、蘇州、安陽、百色等諸多城市中尋找共同點并不容易，但它們卻因為一個共同特征被社會所關注，那就是這些城市的主要負責人都曾被環(huán)境保護部“約談”。每次“約談”后，這些城市都會有些變化。態(tài)度上，既包括山東臨沂市長張術平的“我向你們保證，不會再接受第二次約談”，也包括河北滄州市長王大虎感慨的這是“一劑猛藥”。最重要的還是環(huán)境質(zhì)量的改善。比如承德，今年1至5月，PM10和PM2.5同比分別下降和22%;比如駐馬店，同一時期內(nèi)，空氣優(yōu)良天數(shù)同比增加19天?！坝行颅h(huán)保法撐腰”，說到為何能如此直面問題地進行“約談”，環(huán)境保護部環(huán)境監(jiān)察局副局長汪冬青直言不諱。今年1月1日，被稱為“史上最嚴”的新《環(huán)保法》正式實施，地方政府和飽受環(huán)境污染侵害的公眾已經(jīng)開始逐漸感受到這部環(huán)保領域基本法的威力。在全面深化改革時期，環(huán)保、生態(tài)的地位顯著提升。人們既要發(fā)展、又要美好環(huán)境的心愿，在一條條“干貨”十足的改革措施中得到體現(xiàn)。今年全國兩會，李克強總理在《政府工作報告》中把節(jié)能減排的指標和主要經(jīng)濟社會發(fā)展指標排列在一起，并放在了很靠前的位置;今年4月，中共中央、國務院發(fā)布了《關于加快推進生態(tài)文明建設的意見》;近日，中共中央、國務院印發(fā)《生態(tài)文明體制改革總體方案》，提出要加快建立系統(tǒng)完整的生態(tài)文明制度體系，為我國生態(tài)文明領域改革作出了頂層設計。來自決策層的決心，直接反映在環(huán)境的變化上。近日，環(huán)保部通報的數(shù)據(jù)顯示，2015年上半年，全國化學需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物等主要污染物排放總量均較大幅度下降。諸多考核也開始將環(huán)保納入其中，比如在官員考核、地方發(fā)展指標等方面，不再以GDP一刀切，甚至有些地方主動取消了GDP考核，把生態(tài)效益等指標和實績作為重要考核內(nèi)容。此舉在分析人士看來，就是發(fā)展思路的重大轉(zhuǎn)變。社會改革：著力惠民生民生無小事，枝葉總關情。十八大后與中外記者親切見面時，習近平承諾，人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標。而民生問題，就直接事關人民群眾的美好生活。在全面深化改革時期，一些多年未能解決的問題開始破冰。比如醫(yī)療改革。今年4月，國辦印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務》，在2015年重點工作任務中第一項就提出公立醫(yī)院改革，主要內(nèi)容包括在全國所有的縣市全面推開縣級公立醫(yī)院的綜合改革，在全國100個地市推開公立醫(yī)院綜合改革試點，還要求在江蘇、安徽、福建、青海開展省級的綜合醫(yī)改試點工作。比如教育改革。去年，國務院就印發(fā)了《關于深化考試招生制度改革的實施意見》，計劃改進招生計劃分配方式，提高中西部地區(qū)和人口大省的高考錄取率，同時增加農(nóng)村學生上重點高校的人數(shù)。按照計劃，到2017年，我國錄取率最低省份與全國平均水平的差距從2013年的6個百分點縮小至4個百分點以內(nèi)，貧困地區(qū)農(nóng)村學生進入重點高校人數(shù)要有明顯增加。而在公認的難題——戶籍改革上，國務院也出臺了《關于進一步推進戶籍制度改革等意見》，著重建設“以居住證為載體，建立健全與居住年限等條件相掛鉤的基本公共服務提供機制”。截至目前，全國已有24個省份出臺了戶籍改革方案。多數(shù)地區(qū)以2020年為時間表，明確提出了農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口和其他常駐人口落戶的具體目標。比如，廣東提出，到2020年，要實現(xiàn)“1300萬左右的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口和其他常住人口在廣東城鎮(zhèn)落戶”;江蘇提出，“戶籍人口城鎮(zhèn)化率與常住人口城鎮(zhèn)化率差距縮小到5個百分點”;重慶提出，“到2020年，全市常住人口城鎮(zhèn)化率達到65%以上，戶籍人口城鎮(zhèn)化率達到50%左右”。就連居民身份證的異地受理掛失和丟失招領這樣的“小事”，也登上了8月18日的中央深改組第十五次會議。而諸如中國足球、媒介融合、科研資金管理等多個領域的事項，也進入了中央頂層設計的視線范圍?！镦溄託v次“深改”舉措疏理經(jīng)濟取消下放586項行政審批事項，全部取消非行政許可審批，提前完成取消和下放1/3以上審批事項的預定目標;2014-2015年，全國新成立8個國家級新區(qū)，設立上海、廣東、福建、天津四個自貿(mào)區(qū);“一帶一路”行動計劃發(fā)布;國企改革方案、財稅金融體制改革方案審議通過。司法上海等地成立知識產(chǎn)權法院;深圳、沈陽設立最高法院巡回法庭;司法人員改革試點，探索法官、審判輔助人員、司法行政人員的分類模式;廢除勞教制度、取消一系列死刑罪名，復查爭議較大的案件;改革庭審制度，突出法官、合議庭的作用，讓審理者裁判，由裁判者負責;通過《關于領導干部干預司法活動、插手具體案件處理的記錄、通報和責任追究規(guī)定》，避免行政干預;改革省以下司法機關人財物管理模式，去行政化，同時試點提高法官、檢察官的職業(yè)待遇等。生態(tài)印發(fā)《生態(tài)體制改革總體方案》，作出系統(tǒng)安排;出臺“史上最嚴環(huán)保法”，企業(yè)、個人破壞生態(tài)的追究力度加大;通過《環(huán)境保護督察方案(試行)》，環(huán)保約談成為常態(tài);官員考核、地方發(fā)展指標不再以GDP一刀切，加入生態(tài)效益等考核指標;引發(fā)《黨政領導干部生態(tài)環(huán)境損害責任追究辦法(試行)》，劃定干部“生態(tài)保護紅線”;推進清潔能源、煤改氣、脫硫脫銷、淘汰黃標車、污染產(chǎn)能淘汰等工作，從源頭上治理污染。社會考試招生制度改革，多地取消加分項，農(nóng)民工子弟有望異地高考;在全國100多個地市開展公立醫(yī)院綜合改革試點，在全國所有縣市推開縣級公立醫(yī)院綜合改革;科研項目審批、資金發(fā)放制度改革;農(nóng)村土地征收、集體經(jīng)營性建設用地入市、宅基地制度改革展開試點;通過《中國足球改革方案》等。黨建印發(fā)《領導干部能上能下若干規(guī)定》，規(guī)定了官員需要被問責、調(diào)崗的多種情形;推進紀檢機制改革，修改《巡視工作條例》、《黨員干部處分條例》，區(qū)分黨紀與國法，突出紀檢機關的紀律審查作用;向中央和國家機關派駐紀檢組，改革中管企業(yè)紀委書記、副書記的提名辦法。
