解放軍文職招聘考試外科患者營(yíng)養(yǎng)代謝支持的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 10:14:0611．長(zhǎng)期輸注靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A．深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥 B．高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液被污染C．滲透性利尿.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 D．胰島素分泌不足E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常12．男性患者，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)液輸注唯一途徑是A．鼻胃管 B．胃造瘺 C．鼻腸管 D．空腸造瘺 E．周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持13．男性患者，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，護(hù)士的護(hù)理措施中正確的是A．若胃內(nèi)容物殘留量為200ral，可繼續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液B．輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30。的半臥位C．若輸注過(guò)程中患者突然出現(xiàn)嗆咳.呼吸急促或咳出類似營(yíng)養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢輸注速D．營(yíng)養(yǎng)液濃度一般由25％開(kāi)始逐漸增至50％E．營(yíng)養(yǎng)液量逐漸增加，3d內(nèi)達(dá)到全量14．女性患者，患胰腺癌人院，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管接受胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持，護(hù)士的導(dǎo)管護(hù)理正確的是A．每周一次消毒穿剌部位 B．可經(jīng)中心脈注射途徑給予抗生素C．可經(jīng)中心脈注射途徑輸血 D．可經(jīng)中心靜脈注射導(dǎo)管抽血E．輸渡結(jié)束后要用肝素稀釋液封管15．女性患者，65歲，因結(jié)腸癌收入院，可以幫助護(hù)士判斷其有營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)是A．3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5% B．1個(gè)內(nèi)體重下降超過(guò)5kgC．1個(gè)內(nèi)體重下降5% D．血清白蛋白40g/l E．體質(zhì)指數(shù)高于正常范圍16．王某，男性40歲，顱腦損傷后長(zhǎng)期昏迷。如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)宜選用的補(bǔ)給途徑是A．口服 B．管飼 C．經(jīng)周圍靜脈 D．經(jīng)中心靜脈 E．經(jīng)周圍小動(dòng)脈17． 李某，女性，35歲，急性胰腺炎者，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備給予要素飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。關(guān)要素飲食，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A．是多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)配伍成的未消化營(yíng)養(yǎng)制劑 B．是需消化或稍經(jīng)消化即刻吸收利用]C．對(duì)胃腸刺激小，不引起消化道分泌過(guò)多 D．無(wú)渣糞少，有利于腸道休息硬清潔E．最適宜管飼18．張某，男懷，50歲，短腸綜合征患者，如果給予要素飲食，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A．要素飲食配制后要在室溫下保存 B．要素飲食配制后要在24h內(nèi)用完C．由小量.低濃度.低速度開(kāi)始輸入 D．每日沖洗鼻飼導(dǎo)管2次E．觀察有無(wú)水電電解質(zhì)紊亂發(fā)生19．女性.60歲，腦外傷昏迷，長(zhǎng)期鼻料下列不妥的護(hù)理是A．鼻飼間隔時(shí)間不少于2h B．所有灌注用品每日消毒一次C．每日口腔護(hù)理2～3次 D．胃管每日更換E．鼻飼前檢查力管位置是否正常20 ．張某，男性，40歲，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，其最常見(jiàn)的胃腸道并發(fā)癥是A．黑便 B．腹瀉 C．腹脹 D．便秘 E．惡心、嘔吐三、A3型題（21～23題共用題干）李某，男性，40歲因急性壞死性胰腺炎入院，準(zhǔn)備給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。21．不應(yīng)列為一般靜脈營(yíng)養(yǎng)溫文爾雅的是A．葡萄糖 B．脂肪乳劑 C．復(fù)方氨基酸 D．人體白蛋白 E．水解蛋白22．中心靜脈營(yíng)養(yǎng)不宜經(jīng)哪條靜脈插管A．頭靜脈 B．大隱靜脈 C．頸外靜脈 D．頸內(nèi)靜脈 E．鎖骨下靜脈23．完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是A．高鉀血癥 B．低鉀血癥 C．肝功能異常D．非酮性高滲性高血糖性昏迷 E．高血糖四、A4型題（24～26題共用題干)張某，42歲，食管癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳.氨基酸等輸人。l周后，患者主訴有疼痛感，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹，發(fā)紅。臨床考慮靜脈炎。24．發(fā)生靜脈炎的原因是A．輸液速度過(guò)快 B．輸液量過(guò)大 C．溶液含有致熱物質(zhì)D．長(zhǎng)期輸入高濃度溶液 E．輸液速度過(guò)慢25．此患者的正確護(hù)理措施是A．放低患肢 B．超聲波治療 C．增加患肢活動(dòng)D．保留靜脈置管 E． 95％乙醇局部濕熱敷26．輸液的主要目的是A．維持晶體滲透壓 B．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能 C．輸入藥物起治療作用D．增加血容量維持血壓 E利尿減少循環(huán)血量(27 29題共用題干)男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被滲為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。27．該患者術(shù)后第2天營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)采取A．普食 B．管飼流食 C．要素飲食 D．部分胃腸外營(yíng)養(yǎng) E．完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)28．術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39．5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無(wú)腹痛腹脹，切口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了A．空氣栓塞 B．低血糖癥 C．高血糖癥 D．導(dǎo)管敗血癥 E．急性胰腺炎復(fù)發(fā)29．此時(shí)正確的處理措施是A．全身應(yīng)用降溫藥 B．更換穿刺部位敷料 C．拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)D．改用抗生素封管 E．繼續(xù)觀察病情待其自愈參考答案:lE 2D 3B 4D 5E6C7B8C9D 10E 11D 12C 13B 14E 15A 16B l7A 18A l9D 20B 21D 22B 23D 24D 25E 26B 27E 28D 29C

解放軍文職招聘考試先天性白內(nèi)障護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 18:29:07先天性白內(nèi)障護(hù)理常規(guī)先天性白內(nèi)障(congenital cataract)是兒童常見(jiàn)眼病，為出生時(shí)或出生后第一年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁，可為家族性的或散發(fā)的；可以伴發(fā)或不伴發(fā)其他眼部異?；蜻z傳性、系統(tǒng)性疾病。一、病因各種影響胎兒晶狀體發(fā)育的因素，都可能引起先天性白內(nèi)障。二、病情評(píng)估（一）臨床表現(xiàn)1．先天性白內(nèi)障患者多為嬰兒，因患兒年齡太小，不能自訴，常依賴其父母觀察才發(fā)現(xiàn)。2．先天性白內(nèi)障可按晶狀體混濁的形態(tài)、部位不同，分為前極、后極、繞核、冠狀及全白內(nèi)障。三、治療原則治療目標(biāo)是恢復(fù)視力，減少弱視和盲目的發(fā)生。四、護(hù)理（一）術(shù)前護(hù)理1．按全麻術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2．心理護(hù)理：多關(guān)心患兒，幫助患兒消除入院恐懼感、陌生感；加強(qiáng)與患兒家屬溝通，告知家屬病因、治療方法，使其積極配合手術(shù)。3.術(shù)前遵醫(yī)囑散大瞳孔。（二）術(shù)后護(hù)理1. 按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2. 遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗生素眼藥水滴眼，告知患者家屬藥物的作用、副作用及注意事項(xiàng)。3．密切觀察傷口敷料有無(wú)滲血、患兒有無(wú)眼痛主訴或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧等反常表現(xiàn)。如有上述表現(xiàn)，及時(shí)通知醫(yī)生處理。4．指導(dǎo)家屬正確喂養(yǎng)患兒，術(shù)后保持排便通暢。5．健康指導(dǎo)（1）加強(qiáng)患兒個(gè)人衛(wèi)生特別是眼部衛(wèi)生，囑家屬勿讓患兒用臟水洗臉，不潔凈的毛巾擦眼等。（2）注意勞逸結(jié)合，勿讓患兒長(zhǎng)時(shí)間看電視，注意眼睛的休息。（3）囑家屬按時(shí)給患兒用藥、按時(shí)復(fù)診；發(fā)現(xiàn)患兒突然視力下降、眼紅、眼痛應(yīng)及時(shí)就診。（4）先天性白內(nèi)障摘除術(shù)后，可用人工晶狀體植入、框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正，以提高視力、預(yù)防弱視和促進(jìn)融合功能的發(fā)育。（5）內(nèi)源性先天性白內(nèi)障具有遺傳性，應(yīng)注意優(yōu)生優(yōu)育。

解放軍文職招聘考試眼科病房一般護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 18:27:07眼科病房一般護(hù)理常規(guī)1.患者入院后，熱情接待，送至床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度，介紹主管醫(yī)師、主管護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)的姓名，及時(shí)通知醫(yī)生診治。2.病房保持整潔、安靜，空氣流通，光線柔和偏暗，保證病人充足睡眠。3.遵醫(yī)囑進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。對(duì)視力極差及雙眼包扎的患者協(xié)助日常生活。加強(qiáng)巡視，做好交接班，以免燙傷、摔倒等意外發(fā)生。4.注意保暖，預(yù)防感冒，忌煙酒，忌喝濃茶。由于香煙中的尼古丁可引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，視網(wǎng)膜和玻璃體出血。大量吸煙還可引起咳嗽，發(fā)生傷口裂開(kāi)、前房出血。大量飲酒可造成眼球毛細(xì)血管擴(kuò)張，眼部充血加重。喝濃茶由于過(guò)度興奮，影響睡眠，易引起眼壓升高。5.新入院患者每日2次測(cè)體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)3日。體溫在37.5℃以上者，每日測(cè)4次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次，便秘者遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，注意保持大便通暢。入院時(shí)測(cè)體重和血壓，每周一次并記錄。6.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)使用眼藥。7.嚴(yán)格執(zhí)行病房消毒隔離管理制度。內(nèi)眼手術(shù)患者與外眼手術(shù)患者分開(kāi)病房收住。傳染性眼疾應(yīng)嚴(yán)格隔離，注意醫(yī)護(hù)人員和患者的清潔消毒，避免院內(nèi)交叉感染。8.加強(qiáng)心理護(hù)理。對(duì)心理負(fù)擔(dān)重、焦慮的患者，做好心理疏導(dǎo)。9.健康指導(dǎo)：1）指導(dǎo)并協(xié)助患者安排好生活，做到生活規(guī)律、禁煙酒。應(yīng)充分休息，少閱書報(bào)，尤應(yīng)避免在強(qiáng)光或弱光下閱讀。必要時(shí)佩戴有色眼鏡保護(hù)。2）疾病恢復(fù)期應(yīng)選擇豐富維生素、蛋白質(zhì)的飲食，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)抵抗力。3）注意休息，避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。4）按時(shí)服藥。堅(jiān)持按時(shí)使用眼藥，點(diǎn)眼前應(yīng)洗凈雙手，預(yù)防交叉感染。5）定期復(fù)查，不適隨診。