2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：直腸癌病人的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：直腸癌病人的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 19:39:21一、直腸癌的術(shù)前護(hù)理1.患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。直腸癌病人術(shù)前2天每晚肛門坐浴，女病人應(yīng)做陰道沖洗。預(yù)防切口和腹腔感染，避免吻合口瘺。2.術(shù)前3天進(jìn)半流食，口服腸道抑菌藥物，服藥期間補(bǔ)充維生素K。3.術(shù)前3天服瀉藥(硫酸鎂、番瀉葉等)。4.術(shù)前晚及術(shù)日晨做清潔灌腸，也可采用全腸道灌洗，達(dá)到清洗腸道目的。二、直腸癌的術(shù)后護(hù)理1.患者半臥位，以利引流，保證輸液通暢，胃腸減壓至肛門排氣或人工肛門開放后拔除。女性患者尿管拔除后，應(yīng)用女式尿壺接尿，以防尿液污染切口。2.預(yù)防感染：使用抗生素，做好引流管護(hù)理，行Miles手術(shù)后，骶前引流管接負(fù)壓裝置，2～3天無引流液排出者可拔除。3.結(jié)腸造口的護(hù)理：術(shù)后2-3天腸功能恢復(fù)后開放瘺口，及時(shí)清除腸道分泌物及糞便，避免傷口污染。保護(hù)造口周圍皮膚。指導(dǎo)病人使用人工肛門袋。注意飲食衛(wèi)生及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免腹瀉、腹脹、便秘。定期擴(kuò)肛，以防肛門狹窄。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：門靜脈高壓癥病人的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：門靜脈高壓癥病人的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 19:39:32一、門靜脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)向患者講解疾病過程及治療方式，保證護(hù)理計(jì)劃順利實(shí)施。2.注意休息必要時(shí)患者臥床休息，減輕肝代謝負(fù)擔(dān)、增進(jìn)肝血流量，有利于保護(hù)肝功能。3.改善營養(yǎng)狀況應(yīng)給予低蛋白、低脂、高糖、高維生素飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，應(yīng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入。糾正低蛋白血癥，使用保肝藥物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K。4.防止食管胃底靜脈破裂出血患者應(yīng)在術(shù)前保證充分休息，必要時(shí)臥床休息。避免嘔吐、便秘、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高的因素，避免進(jìn)食干硬或有骨刺食物，飲食不宜過熱。術(shù)前一般不放置胃管，必要時(shí)選細(xì)軟胃管以輕巧手法插入。5.分流術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前2-3天口服腸道抑菌藥，減少腸道氨的產(chǎn)生，防止手術(shù)后肝性腦病;術(shù)前晚用酸性液灌腸，必要時(shí)選細(xì)軟胃管以輕巧手法插入。二、門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理1.飲食護(hù)理患者分流術(shù)后要限制蛋白質(zhì)的攝入量，忌食粗糙或過熱食物，禁煙酒。2.觀察病情變化，繼續(xù)采取保肝治療。3.并發(fā)癥觀察與預(yù)防注意有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)性格行為異常、意識(shí)恍惚、煩躁、昏迷等，可能出現(xiàn)肝性腦病;脾切除后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、血便等應(yīng)考慮腸系膜靜脈血栓形成。(1)血管吻合口破裂出血，分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人取平臥位，翻身動(dòng)作宜輕柔，應(yīng)臥床1周，保持大便通暢，以防血管吻合口破裂;(2)靜脈血栓形成，2周內(nèi)定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，如超過600 109/L時(shí)，應(yīng)使用抗凝藥物，防止腸系膜靜脈血栓形成。注意用藥前后凝血時(shí)間變化。脾切除術(shù)后不再使用維生素K及其他止血藥物。4.做好腹腔引流管護(hù)理。5.出院指導(dǎo)患者應(yīng)注意休養(yǎng)，避免勞累和較重體力活動(dòng)，保持心情舒暢。能進(jìn)食時(shí)，給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，每日蛋白質(zhì)含量少于70g，鹽少于2g，以降低肝性腦病發(fā)生率。觀察病情變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。遵醫(yī)囑服用保肝藥物，防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。