癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間:2017-08-1322:03:31癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作形成了一個(gè)固定的癲癇狀況,包括一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)發(fā)作,發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)者。㈠觀察要點(diǎn)⒈密切觀察患者生命體征、瞳孔、意識(shí)、面色及SpO2。⒉監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?、血生化,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。⒊監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng):靜脈注射安定、氯硝安定對(duì)呼吸、心臟均有抑制作用,故注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸、心跳、血壓等情況。⒋觀察發(fā)作類(lèi)型、部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間及發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)和發(fā)作后情況。㈡護(hù)理要點(diǎn)⒈了解發(fā)病前驅(qū)癥狀、誘因、服藥史。⒉急性發(fā)作期護(hù)理⑴保持呼吸道通暢,嚴(yán)防窒息:置牙墊于臼齒間,以防損壞牙齒和咬傷舌頭;患者昏迷喉頭痙攣,分泌物增多,隨時(shí)吸痰,防止窒息,每次吸痰不超過(guò)15s,以免引起反射性呼吸心跳停止;檢查患者的牙齒是否脫落,有假牙應(yīng)立即取下。⑵給氧:發(fā)作期可加大氧流量和濃度,以保證腦部供氧,隨時(shí)檢查用氧的效果;必要時(shí)可行氣管插管或氣管切開(kāi),予以人工呼吸。⑶防止受傷:加用床擋專(zhuān)人守護(hù)切勿用力按壓病人身體;按壓時(shí)注意力量強(qiáng)度,防止關(guān)節(jié)脫臼或骨折;按壓的著力點(diǎn)放在患者的關(guān)節(jié)處,加上海綿墊防止皮膚損傷,防止自傷或他傷。⑷控制發(fā)作:遵醫(yī)囑二人操作,緩慢靜注抗癲癇藥,密切觀察病人意識(shí)、呼吸、心率、血壓的變化。⑸嚴(yán)格記錄出入量,抽搐間隙時(shí)間,發(fā)現(xiàn)有腦水腫及心力衰竭的先兆反應(yīng)立即通知醫(yī)師。⑹藥物護(hù)理:嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、按時(shí)給藥。⑺降溫:患者若伴有高熱,隨時(shí)可能發(fā)生呼吸、心力衰竭、急性肺水腫而死亡,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),采取積極措施降溫。⒊一般護(hù)理(間歇期護(hù)理)⑴減少刺激:置患者于單人房間,窗戶(hù)用深色窗簾遮光,床旁備急救設(shè)備和藥物。⑵活動(dòng)與休息:間歇期活動(dòng)時(shí),注意安全,注意觀察間歇期意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)先兆即刻臥床休息;必要時(shí)加床擋。⑶飲食營(yíng)養(yǎng):清淡飲食,少進(jìn)辛辣食物,禁用煙酒,避免過(guò)飽。⑷體溫測(cè)量:選擇測(cè)肛溫或腋溫。禁止用口表測(cè)量體溫。⑸服藥要求:按時(shí)服藥,不能間斷。⑹口腔護(hù)理:3次/日,口唇涂甘油,防止干燥開(kāi)裂,濕紗布覆蓋口唇,保持口腔濕潤(rùn)。⑺留置胃管:第2天開(kāi)始給患者置胃管行鼻飼,以38℃流質(zhì)50ml/次,6次/d為宜;注意有無(wú)胃出血現(xiàn)象,防止應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。⑻預(yù)防壓瘡:加強(qiáng)皮膚護(hù)理并墊上海綿墊,保持床單清潔干燥,有大小便污染應(yīng)及時(shí)更換。㈢健康教育⒈發(fā)作期禁止探視,保持病房絕對(duì)安靜。⒉做好心理護(hù)理,病人易出現(xiàn)自卑、孤獨(dú)的異常心態(tài),鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持情緒穩(wěn)定。⒊囑病人生活工作有規(guī)律,避免過(guò)度疲勞、便秘、停藥、睡眠不足和情感沖動(dòng)等誘發(fā)因素;不登高、不游泳、不駕駛車(chē)船及航空器;外出時(shí),隨身攜帶有注明姓名、診斷的卡片,以便急救時(shí)參考。⒋告知長(zhǎng)期服藥者按時(shí)服藥及復(fù)查,不宜自行停藥或減量。⒌指導(dǎo)病人適當(dāng)?shù)膮⒓芋w力和腦力活動(dòng)。
腎盂腎炎護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間:2017-08-1321:44:11一、執(zhí)行泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。二、急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。三、急性期宜給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。鼓勵(lì)病人多飲水,24小時(shí)排尿量應(yīng)在1500ml以上,以促進(jìn)細(xì)菌及毒素的排出。慢性腎盂腎炎病人伴有水腫、高血壓時(shí),應(yīng)限制水的攝入,一日不超過(guò)1000ml,飲食需低鹽低蛋白。四、正確指導(dǎo)病人留取尿標(biāo)本,確保尿標(biāo)本不受污染并及時(shí)送檢。五、對(duì)病人注意精神護(hù)理,多加安慰和鼓勵(lì),加強(qiáng)生活照顧。六、慢性重癥病人應(yīng)保持皮膚清潔,防止褥瘡。晚期伴有尿毒癥的病人,呼吸有氨味,應(yīng)注意口腔護(hù)理。七、做好保健指導(dǎo)及衛(wèi)生宣教。保持外陰清潔,防止復(fù)發(fā)。注意月經(jīng)期、新婚期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生,避免細(xì)菌逆行感染