2019解放軍文職招聘考試婦科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：女性骨盆的特點(diǎn)及分娩-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：女性骨盆的特點(diǎn)及分娩發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 00:51:23女性骨盆的特點(diǎn)所以男女骨盆有著顯著的差異。女性骨盆是胎兒娩出的通道，主要表現(xiàn)為：骨盆全形短而寬闊，上口為圓形，較寬大，下口的各徑(矢狀徑和橫徑)均較男性者大，加之尾骨的活動(dòng)性較大，恥骨聯(lián)合也較寬，坐骨結(jié)節(jié)外翻，從而使骨盆各徑在分娩時(shí)可有一定程度的延長(zhǎng)。1.骨盆四壁：恥骨聯(lián)合短而寬，恥骨弓角度較大，骶岬突出較小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圓筒形，淺而寬。2.骨盆入口：近乎圓形或橢圓形。3.骨盆出口：寬大、坐骨結(jié)節(jié)間距寬。骨盆與分娩女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分，是胎兒經(jīng)陰道娩出的必經(jīng)之路，其大小、形狀直接影響到分娩。女性骨盆上半部寬大，對(duì)分娩關(guān)系不大;而其下部與分娩關(guān)系十分密切，所謂的 骨產(chǎn)道 即指這一部分而言。真骨盆根據(jù)它與分娩的關(guān)系又分為三個(gè)平面，即入口、中腔及出口平面。這三個(gè)平面都是比較狹窄的部分，分娩時(shí)胎兒可受到阻力，尤其中骨盆平面是最窄的部分。骨盆的大小及形狀對(duì)分娩的難易影響很大，它與產(chǎn)力及胎兒構(gòu)成了分娩的三要素。狹窄骨盆對(duì)母體、胎兒的影響?1.對(duì)母體的影響(1)骨盆入口平面狹窄，影響胎先露部銜接，容易發(fā)生胎位異常、胎頭高浮，引起繼發(fā)性子宮收縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。(2)中骨盆平面狹窄，影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)，容易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。胎頭長(zhǎng)時(shí)間嵌頓于產(chǎn)道內(nèi)，壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落，于產(chǎn)后形成生殖道瘺;胎膜早破及手術(shù)助產(chǎn)增加感染機(jī)會(huì)。嚴(yán)重梗阻性難產(chǎn)若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致先兆子宮破裂，甚至子宮破裂，危及產(chǎn)婦生命。2. 對(duì)胎兒及新生兒的影響頭盆不相稱容易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂，導(dǎo)致胎兒窘迫，甚至胎兒死亡;產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭受壓，缺血缺氧容易發(fā)生顱內(nèi)出血;產(chǎn)道狹窄，手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多，易發(fā)生新生兒產(chǎn)傷及感染。例題：關(guān)于骨盆，錯(cuò)誤的是?A.中骨盆平面是指以恥骨聯(lián)合中點(diǎn)，經(jīng)過(guò)坐骨棘止于骶尾關(guān)節(jié)B.骨盆入口前后徑比橫徑小C.骨盆出口前后徑大于橫徑D.骨盆入口平面為真假骨盆的交界面E.骨盆軸為連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線正確答案：A
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：骨產(chǎn)道異常處理（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：骨產(chǎn)道異常處理（1）發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 00:41:36骨產(chǎn)道異常處理1.一般處理在分娩過(guò)程中，應(yīng)安慰產(chǎn)婦，使其精神舒暢，信心倍增，保證營(yíng)養(yǎng)及水分的攝入，必要時(shí)補(bǔ)液。還需注意產(chǎn)婦休息，要監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)弱，勤聽(tīng)胎心及檢查胎先露部下降程度。2.骨盆入口平面狹窄的處理骨盆入口平面狹窄，主要為扁平骨盆的婦女，于妊娠末期或臨產(chǎn)后，胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上。(1)明顯頭盆不稱骶恥外徑 16cm，骨盆入口前后徑 8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩。應(yīng)在接近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。(2)輕度頭盆不稱骶恥外徑16～18cm，骨盆入口前后徑8.5～9.5cm，足月活胎體重 3000g，胎心率正常，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。試產(chǎn)過(guò)程中若出現(xiàn)宮縮乏力，胎膜未破者可在宮口擴(kuò)張3cm時(shí)行人工破膜。若破膜后宮縮較強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，多數(shù)能經(jīng)陰道分娩;若試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍遲遲不能入盆，或伴有胎兒窘迫征象，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。若胎膜已破，為了減少感染，應(yīng)適當(dāng)縮短試產(chǎn)時(shí)間。例題：骨盆入口平面正常，但中骨盆及骨盆出口平面狹窄，坐骨結(jié)節(jié)間徑 8cm恥骨弓 90 ，稱為?A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗形骨盆D.橫徑狹小骨盆E.畸形骨盆正確答案：C
