2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：醫(yī)院環(huán)境的分類及其調(diào)控-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：醫(yī)院環(huán)境的分類及其調(diào)控發(fā)布時間：2019-02-16 23:07:01一、特點1、服務(wù)專業(yè)性：在醫(yī)院服務(wù)對象是人，很復(fù)雜的生命有機體，所以醫(yī)護人員應(yīng)該在技術(shù)上有精確的分工，同時也要有團隊合作。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對醫(yī)護人員專業(yè)性要求也越來越高。2、安全舒適性：來醫(yī)院的患者需要進行疾病的治療及健康的恢復(fù)，所以保護患者安全是首先要做到的。安全又分為治療性安全，生物環(huán)境安全，醫(yī)患、護患關(guān)系和諧。這些方面都做到了，才能確?；颊甙踩?。3、統(tǒng)一管理性：醫(yī)院的工作環(huán)節(jié)方方面面，只有做到了統(tǒng)一管理，才能更方便進行工作，更好的為患者服務(wù)。4、文化特殊性：醫(yī)院文化泛指醫(yī)院主體和個體在長期發(fā)展中所創(chuàng)造的特定的物質(zhì)財富和精神財富的總和。二、分類1、物理環(huán)境：比如醫(yī)院的建筑設(shè)計、基本設(shè)施或者是視聽環(huán)境、嗅覺環(huán)境、儀器設(shè)備等。這些都是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。2、社會環(huán)境：社會環(huán)境包括了醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和醫(yī)院管理環(huán)境。其中服務(wù)環(huán)境是指醫(yī)療護理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌等。服務(wù)環(huán)境的好壞可以促進或制約醫(yī)院的發(fā)展。另外，還有醫(yī)院管理環(huán)境，它是指醫(yī)院的一些規(guī)章制度、監(jiān)督機制及各部門協(xié)作的人際關(guān)系。管理環(huán)境應(yīng)該以人為本，體現(xiàn)出醫(yī)院文化，能提高工作效率。三、調(diào)控1、物理環(huán)境：針對物理環(huán)境的調(diào)控主要從以下方面來進行(1)空間：每個病區(qū)設(shè)置30～40張病床為宜，每間病室設(shè)2～4張病床或單床，盡量配有衛(wèi)生間，病床之間的距離不得少于1米。(2)溫度：一般室溫保持在18～22℃較為適宜，新生兒及老年患者室溫保持在22～24℃為佳。(3)濕度：人體對濕度的需要隨溫度不同而不同，溫度越高，對濕度的需要越小。病室的濕度以50%～60%為宜。(4)通風(fēng)：通風(fēng)換氣可改變室內(nèi)溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失，增加患者的舒適感。一般通風(fēng)30分鐘即可達到置換室內(nèi)空氣的目的。(5)噪聲：噪聲的單位是分貝(dB)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天較理想的強度是35～40dB。噪聲強度在50～60dB即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。(6)光線：適量的日光照射能使照射部位溫度升高、血管擴張、血流增快，改善皮膚的營養(yǎng)狀況，使人食欲增加，舒適愉快。另外紫外線有強大的殺菌作用，并可促進機體內(nèi)部生成維生素D，因此,病室內(nèi)經(jīng)常開啟門窗，讓陽光直接射入，或協(xié)助患者到戶外接受陽光照射，對輔助治療頗有意義，但應(yīng)避免光線直接照射患者的面部。一些臥床患者也可借此增加活動，以增加身心舒適。2、社會環(huán)境(1)人際關(guān)系：對住院患者來說，影響其身心康復(fù)的重要人際關(guān)系包括醫(yī)患關(guān)系及病友之間的關(guān)系。護士與患者之間不斷通過各種方式表達自己的心身感受并感知對方表達的感受，彼此產(chǎn)生著具有反饋作用的相互影響。所以護士要從語言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度等方面進行調(diào)解。此外病友間的相互幫助與照顧，有利于增進病友間的友誼與團結(jié)。護士應(yīng)協(xié)助病友間建立良好的情感交流，并善于覺察某些消極情緒的出現(xiàn)，耐心解釋，正確引導(dǎo)。對病情輕重不同的患者，盡量分別安置，以避免不良刺激。(2)醫(yī)院規(guī)章制度：醫(yī)院規(guī)則既是對患者的指導(dǎo)，又是對患者的一種約束，因而會對患者產(chǎn)生一定的影響。協(xié)助患者熟悉院規(guī)，可幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：醫(yī)院感染的基本概念-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：醫(yī)院感染的基本概念發(fā)布時間：2019-02-18 14:43:06醫(yī)院感染的基本概念內(nèi)容總結(jié)如下：有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施：消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行相關(guān)評價。(一)醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染：又稱醫(yī)院獲得性感染。住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。(二)醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)1.下列情況屬于醫(yī)院感染(1)無明確潛伏期的感染，發(fā)生在入院48h后的感染為醫(yī)院感染。有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)或在原感染部位已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合污染)的感染。(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.下列情況不屬于醫(yī)院感染(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。(4)病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。3.醫(yī)院感染的研究對象(1)廣義：一切在醫(yī)院活動過的人群，如住院病人、醫(yī)院工作人員、急診病人、探視者和陪護家屬等。(2)主要研究對象：住院病人和醫(yī)院工作人員例題：對無明顯潛伏期的疾病，判斷醫(yī)院感染的原則是A.入院后24h發(fā)生感染B.人院后36h發(fā)生感染C.人院后48h發(fā)生感染D.人院后72h發(fā)生感染E.入院后96h發(fā)生感染答案：C
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：在醫(yī)院也能感染疾??？-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：在醫(yī)院也能感染疾?。堪l(fā)布時間：2019-02-17 19:17:26一.醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染、醫(yī)院內(nèi)感染。簡單來說就是患者在住院期間獲得的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但是不包括入院前已開始或者入院時已處在潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。二.醫(yī)院感染的分類：根據(jù)病原體的來源可將醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染(又稱自身感染，簡單來說就是患者在醫(yī)院遭到自己本身的病原體侵襲而發(fā)生的感染)和外源性感染(又稱交叉感染，患者發(fā)生的感染是來自患者體外的，通過直接或間接的方式獲得的感染)兩種。三.醫(yī)院感染發(fā)生的條件：1.感染源(各種病原體侵襲)2.傳播途徑(接觸傳播，空氣傳播，飛沫傳播等)3.易感宿主(免疫力低的人群，例如老人、嬰幼兒、營養(yǎng)不良的患者等)。三者必須同時存在，缺少其中任何一個都不會發(fā)生醫(yī)院感染。下列屬于醫(yī)院內(nèi)源性感染的是：A.長期應(yīng)用抗生素B.護士操作不符合無菌原則C.消毒不徹底D.針頭掉了繼續(xù)使用
解放軍文職招聘考試患者長安醫(yī)院看病錢沒帶夠 被攙扶一公里換現(xiàn)金-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試患者長安醫(yī)院看病錢沒帶夠 被攙扶一公里換現(xiàn)金發(fā)布時間：2017-06-19 17:07:53得知只能用現(xiàn)金付醫(yī)藥費的時候，腳部受傷的大學(xué)生小戴感到特別無奈。6月17日晚，22歲的大學(xué)生小戴在校園里活動時，腳面不慎被鋼管戳中，鮮血直流，需要縫合，被同學(xué)陪同著前往長安醫(yī)院急診科就診。在醫(yī)院交費時，小戴傻了眼， 醫(yī)院只收現(xiàn)金和刷銀行卡，不能用微信和支付寶付款，但我們幾個人沒拿多少現(xiàn)金，也沒拿銀行卡。 小戴說，和收費人員反復(fù)溝通，仍然無果。無奈之下，小戴由同學(xué)攙扶著走出醫(yī)院，去尋找商店，看有無可能兌換到現(xiàn)金。那時已是晚上10時許，很多商店都關(guān)門了。被攙扶著走了一公里多，小戴才在一家茶葉店里換了500元現(xiàn)金，再被攙扶著走回醫(yī)院?，F(xiàn)在很多支付都是通過手機完成的，一些小商店都可以手機支付，看病為什么不能手機支付呢？ 昨日，提起這事情，小戴很郁悶。昨日下午，華商報記者從長安醫(yī)院了解到，在該醫(yī)院就診，不能使用支付寶或者是微信交費。這是為什么呢？該醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)院的收費業(yè)務(wù)比較復(fù)雜，掛號費、藥品費、住院費等都需要一筆筆的進行對賬，系統(tǒng)不支持手機支付，目前也沒有解決方案， 我們正在和個別銀行進行溝通，看以后有沒有辦法接入第三方平臺，然后實現(xiàn)手機支付。華商報記者走訪西安多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，目前，還沒有能夠用手機支付醫(yī)療費的案例。常用的支付手段就是現(xiàn)金和銀行卡，還可以辦理就診卡。但給就診卡充錢，也只能是現(xiàn)金和銀行卡，仍然不能通過手機進行支付。那如果遇到緊急情況了，又沒拿現(xiàn)金和銀行卡怎么辦呢？一家醫(yī)院負(fù)責(zé)人說，可以和醫(yī)院收費員進行溝通，醫(yī)院也可以在管理手段上考慮一下彌補措施，例如兌換通道之類的。
