2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識點(diǎn):產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評估(1)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識點(diǎn):產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評估(1)發(fā)布時間:2019-02-1900:42:28宮縮乏力1.協(xié)調(diào)性宮縮乏力:臨產(chǎn)后子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但持續(xù)時間短、間隔時間長、強(qiáng)度弱,即使宮縮達(dá)高峰時,按壓子宮壁仍不感堅(jiān)硬,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:不具備正常子宮收縮的特點(diǎn),表現(xiàn)為節(jié)律不協(xié)調(diào),宮縮間歇時宮壁仍不能放松,宮縮的興奮點(diǎn)在子宮角部以下各處,呈極性倒置,因此,宮縮是無效的。3.產(chǎn)程異常:宮縮乏力可導(dǎo)致潛伏期延長、活躍期延長、第二產(chǎn)程延長、滯產(chǎn)。4.對母兒的影響(1)由于產(chǎn)程延長,影響產(chǎn)婦的休息、進(jìn)食,而出現(xiàn)疲乏無力、腸脹氣、排尿困難等,嚴(yán)重時可引起脫水、酸中毒,由于盆底組織受壓過久,可發(fā)生缺血、水腫、壞死,日后形成生殖道瘺。產(chǎn)后宮縮乏力可引起產(chǎn)后出血,因產(chǎn)婦消耗過度、多次肛門或陰道檢查及手術(shù)產(chǎn)機(jī)會增多,而使感染機(jī)會增加。(2)宮縮乏力使胎先露的下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)受到影響,增加手術(shù)產(chǎn)機(jī)會,不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,由于子宮張力高、官腔壓力大,易引起胎兒窘迫。產(chǎn)力異常的護(hù)理診斷:潛在并發(fā)癥產(chǎn)后出血的預(yù)期目標(biāo)是?A.產(chǎn)婦無感染發(fā)生B.異常宮縮被及時發(fā)現(xiàn)或糾正C.疲乏減輕,能保持良好的體力和宮縮D.產(chǎn)婦不發(fā)生產(chǎn)后出血正確答案:D

2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識點(diǎn):產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評估(2)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識點(diǎn):產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評估(2)發(fā)布時間:2019-02-1900:42:17宮縮過強(qiáng)1.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)子宮收縮具備正常的3大特點(diǎn),但宮縮過強(qiáng)、過頻。若產(chǎn)道無梗阻,可使宮口迅速開全,短時間內(nèi)結(jié)束分娩。凡總產(chǎn)程不超過3h者,稱為急產(chǎn),多見于經(jīng)產(chǎn)婦。2.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)(1)強(qiáng)直性子宮收縮,產(chǎn)婦表現(xiàn)為:持續(xù)性腹痛、拒按、煩躁不安,胎位、胎心查不清,并可出現(xiàn)先兆子宮破裂的征象。(2)子宮痙攣性狹窄環(huán):常見于子宮底與子宮下段交界處,也可圍繞胎體的狹窄部位,產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、煩躁不安,胎心發(fā)生改變。身心狀況1.協(xié)調(diào)性宮縮乏力:開始身心狀況好-出現(xiàn)焦慮休息差-失去陰道分娩信心。2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:煩躁不安-胎心異常-焦慮恐懼-請求解除痛苦。診斷檢查1.體格檢查:生命體重和頗佳彈性等。2.產(chǎn)程觀察:產(chǎn)程,產(chǎn)程圖和多普勒胎心。3.實(shí)驗(yàn)室檢查:尿液,血K、Na、CL、Ca等。