2019解放軍文職招聘考試婦產科護理重要知識點：產力異常護理-護理評估（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產科護理重要知識點：產力異常護理-護理評估（1）發(fā)布時間：2019-02-1900:42:28宮縮乏力1.協(xié)調性宮縮乏力：臨產后子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但持續(xù)時間短、間隔時間長、強度弱，即使宮縮達高峰時，按壓子宮壁仍不感堅硬，產程進展緩慢。2.不協(xié)調性宮縮乏力：不具備正常子宮收縮的特點，表現為節(jié)律不協(xié)調，宮縮間歇時宮壁仍不能放松，宮縮的興奮點在子宮角部以下各處，呈極性倒置，因此，宮縮是無效的。3.產程異常：宮縮乏力可導致潛伏期延長、活躍期延長、第二產程延長、滯產。4.對母兒的影響(1)由于產程延長，影響產婦的休息、進食，而出現疲乏無力、腸脹氣、排尿困難等，嚴重時可引起脫水、酸中毒，由于盆底組織受壓過久，可發(fā)生缺血、水腫、壞死，日后形成生殖道瘺。產后宮縮乏力可引起產后出血，因產婦消耗過度、多次肛門或陰道檢查及手術產機會增多，而使感染機會增加。(2)宮縮乏力使胎先露的下降、內旋轉受到影響，增加手術產機會，不協(xié)調性宮縮乏力，由于子宮張力高、官腔壓力大，易引起胎兒窘迫。產力異常的護理診斷：潛在并發(fā)癥產后出血的預期目標是？A.產婦無感染發(fā)生B.異常宮縮被及時發(fā)現或糾正C.疲乏減輕，能保持良好的體力和宮縮D.產婦不發(fā)生產后出血正確答案：D
2019解放軍文職招聘考試婦產科護理重要知識點：產力異常護理-護理評估（2）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產科護理重要知識點：產力異常護理-護理評估（2）發(fā)布時間：2019-02-1900:42:17宮縮過強1.協(xié)調性宮縮過強子宮收縮具備正常的3大特點，但宮縮過強、過頻。若產道無梗阻，可使宮口迅速開全，短時間內結束分娩。凡總產程不超過3h者，稱為急產，多見于經產婦。2.不協(xié)調性宮縮過強(1)強直性子宮收縮，產婦表現為：持續(xù)性腹痛、拒按、煩躁不安，胎位、胎心查不清，并可出現先兆子宮破裂的征象。(2)子宮痙攣性狹窄環(huán)：常見于子宮底與子宮下段交界處，也可圍繞胎體的狹窄部位，產婦出現持續(xù)性腹痛、煩躁不安，胎心發(fā)生改變。身心狀況1.協(xié)調性宮縮乏力：開始身心狀況好-出現焦慮休息差-失去陰道分娩信心。2.不協(xié)調性宮縮乏力：煩躁不安-胎心異常-焦慮恐懼-請求解除痛苦。診斷檢查1.體格檢查：生命體重和頗佳彈性等。2.產程觀察：產程，產程圖和多普勒胎心。3.實驗室檢查：尿液，血K、Na、CL、Ca等。
2019解放軍文職招聘考試婦產科護理重要知識點：產褥期護理-護理措施（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產科護理重要知識點：產褥期護理-護理措施（1）發(fā)布時間：2019-02-1900:48:101.指導產婦攝入高蛋白、高熱量、高纖維素飲食，少食多餐，多飲湯利于乳汁分泌，同時注意增加蔬菜、水果、維生素及鐵劑。2.鼓勵產婦早下床活動，以利于子宮復舊，惡露排出，大小便通暢，增加食欲，促進盆底肌肉張力恢復。避免重體力勞動或長時間站立及蹲位，以防子宮脫垂。3.產后4h應提醒和鼓勵產婦排尿，以免膀胱膨脹而妨礙子宮收縮，對產后6h小便未能自解者，可采取措施協(xié)助排尿。4.慎寒溫，隨著氣候與居住環(huán)境的溫、濕度變化，產婦穿著的服裝與室內使用的電器設備，應做好適當的調整，室內溫度約25～26℃，濕度約50%～60%，穿著長袖、長褲、襪子，避免著涼、感冒，或者使關節(jié)受到風、寒、濕的入侵。5.注意情緒變化經歷妊娠及分娩的激動與緊張，產婦精神極度放松;對哺育嬰兒的擔心;產褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定，尤其在產后3-5天，可表現為輕度抑郁，應幫助產婦減輕身體不適，并給予精神關懷、鼓勵、安慰，使其恢復自信。抑郁嚴重者，需服抗抑郁癥藥物治療。例題：有關產褥期的護理，正確的是?A.產后盡早參加體力勞動B.產后適宜多取蹲位C.測生命體征，每日2次D.飲食應富于營養(yǎng)E.產婦應多吃蔬菜水果正確答案：CDE
2019解放軍文職招聘考試婦產科護理重要知識點：產褥期護理-護理措施（2）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產科護理重要知識點：產褥期護理-護理措施（2）發(fā)布時間：2019-02-1900:48:001.觀察子宮收縮和惡露，若子宮復舊不全，惡露增多、色紅且持續(xù)時間延長，應給予宮縮藥。若合并感染，惡露有臭味且子宮壓痛，應給予抗生素控制感染。保持外陰清潔干燥，每日用消毒液沖洗或擦洗外陰2次，并用消毒會陰墊。2.會陰有裂傷或切開者，除常規(guī)沖洗外，大便后隨時沖洗，并囑產婦向健側臥位，以免惡露污染傷口。3.外陰水腫者可用95%乙醇濕敷或50%硫酸鎂液濕熱敷，每日2次，每次15min。會陰傷口紅腫者，可局部紅外線照射，促進愈合。若有感染可提前拆線引流。傷口愈合不佳者，在產后7～10d，用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次。4.產褥期出汗多，應經常洗澡，但不用盆浴，常換內衣，飯后要刷牙漱口，預防口腔感染和牙周炎;洗頭、洗腳用溫水也不會落下產后病。指甲要常剪，以免劃傷嬰兒柔嫩的肌膚。5.母乳喂養(yǎng)，必須正確指導哺乳。于產后半小時內開始哺乳，讓新生兒吸空一側乳房后，再吸吮另側乳房。哺乳前，應將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈。母親要洗手，哺乳時，母親及新生兒均應選擇最舒適位置，需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中，用一手扶托并擠壓乳房，協(xié)助乳汁外溢，防止乳房堵住新生兒鼻孔。例題：產褥期護理錯誤的是?A.產婦應預防便秘，多食蔬菜B.產后2h鼓勵產婦下床活動C.產婦不從事體力勞動D.鼓勵產婦多飲水E.產婦多汗應經常更衣正確答案：B
