2020部隊(duì)文職人員招聘考試護(hù)理學(xué)知識(shí):臨終病人的軀體支持性護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2020部隊(duì)文職人員招聘考試護(hù)理學(xué)知識(shí):臨終病人的軀體支持性護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2020-03-08 19:16:46臨終病人的軀體支持性護(hù)理 (1)改善循環(huán)和呼吸功能：嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化以及皮膚顏色、溫度等。如病人四肢冰冷，應(yīng)注意保暖，提高室溫，必要時(shí)用熱水袋;如病人呼吸困難，應(yīng)立即吸氧，以糾正缺氧狀態(tài)，并保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰。如病情允許，可采取半坐臥位或抬高頭及肩，以擴(kuò)大胸腔容量，減少回心血量，從而改善呼吸困難;對(duì)昏迷的病人，可采取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，以利呼吸道分泌物的引流，防止窒息或發(fā)生肺部并發(fā)癥。 (2)促進(jìn)食欲，增進(jìn)營養(yǎng)：護(hù)士應(yīng)了解病人的飲食習(xí)慣，注意食物的色、香、味，少量多餐，以增進(jìn)食欲;給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，以利于吞咽;適當(dāng)喂食、喂水，必要時(shí)通過鼻飼或完全胃腸道外營養(yǎng)，以保證營養(yǎng)供給。 (3)促進(jìn)舒適 1)協(xié)助病人漱口，必要時(shí)作好口腔護(hù)理，每日2～3次，以保持口腔清潔。 2)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止發(fā)生壓瘡。如病人不能活動(dòng)，應(yīng)幫助其采取舒適體位，定時(shí)翻身，避免局部長期受壓;按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán);保持皮膚及床單位的整潔、干燥，如病人大小便失禁，應(yīng)注意會(huì)陰、肛門部的清潔干燥，如大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦洗，勤換衣褲。 3)幫助病人保持頭發(fā)清潔、發(fā)型美觀。 (4)減輕感、知覺改變的影響 1)提供安靜、空氣新鮮的環(huán)境，保持適宜的光照，以增加安全感。 2)注意眼部的清潔，及時(shí)拭去眼部分泌物，如病人雙眼半睜，應(yīng)定時(shí)涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。 3)因聽覺通常最后消失，故護(hù)理中應(yīng)注意語言親切、柔和、清晰，避免在病人床旁討論病情，以減少不良刺激。如病人視力減退，可配合觸摸等非語言性交流，使其感到即使在生命的最后一刻，仍不孤獨(dú)。 (5)對(duì)意識(shí)障礙的病人應(yīng)保障安全，必要時(shí)使用保護(hù)具。 (6)控制疼痛觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，協(xié)助病人選擇最有效的方法以減輕疼痛。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 10:49:27做好術(shù)前心理護(hù)理，向病人介紹肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，消除患者的緊張情緒。對(duì)于病人擔(dān)心全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后出血、疼痛、切口裂開等顧慮，護(hù)理時(shí)及時(shí)給予關(guān)懷及講解。根據(jù)病人的不同疾病，宣教術(shù)后功能鍛煉知識(shí)，為術(shù)后能進(jìn)行良好的功能鍛煉打好基礎(chǔ)。為此作者特地制作了肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手冊，供病人閱讀，內(nèi)容包括手術(shù)麻醉方式，常見的肩關(guān)節(jié)疾病的科普知識(shí)，術(shù)后康復(fù)治療方法及注意事項(xiàng)，并演示了其中有關(guān)鍛煉的內(nèi)容。1.給予全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)密觀察病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生，如患肩腫脹、患肢末梢等情況，警惕血管、神經(jīng)損傷的可能。2.術(shù)后24h內(nèi)肩關(guān)節(jié)周圍冰敷，有助于減少疼痛、出血及減輕腫脹。3.術(shù)后無肩袖修補(bǔ)者用腕頸帶懸吊，肘與胸之間放置一軟枕，關(guān)節(jié)保持輕度外展位。有肩袖修補(bǔ)者給予肩關(guān)節(jié)外展支架固定于外展60 。常規(guī)給予口服止痛藥，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)痛針，有條件的患者可在肩峰下間隙內(nèi)放置鎮(zhèn)痛泵。術(shù)后2d拔除，拔除前通過鎮(zhèn)痛泵向肩峰下間隙內(nèi)注射利多卡因，使病人處于無痛狀態(tài)，能及早時(shí)行功能鍛煉。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：急性乳腺炎的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：急性乳腺炎的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 09:20:11下面我們就通過一道例題來學(xué)習(xí)回顧一下有關(guān)急性乳腺炎的知識(shí)。急性乳腺炎最主要的病因()A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.雌激素減少D.乳頭破損E.免疫力下降下面我們就將急性乳腺炎的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)簡單做一個(gè)總結(jié)，方便大家記憶學(xué)習(xí)。一、定義急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。二、病因除病人產(chǎn)后抵抗力下降外，還與以下因素有關(guān)。1.乳汁淤積(1)乳頭發(fā)育不良(過小或凹陷)：妨礙正常哺乳。(2)乳汁過多或嬰兒吸乳過少：導(dǎo)致不能完全排空乳汁。(3)乳管不通暢：影響乳汁排出。2.細(xì)菌入侵乳頭：破損或皸裂是細(xì)菌沿淋巴管入侵感染的主要途徑。三、臨床表現(xiàn)1.局部患側(cè)乳房脹痛，局部紅腫、發(fā)熱，有壓痛性腫塊;常伴患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大和觸痛。2.全身隨著炎癥發(fā)展，病人可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快、食欲缺乏等。四、處理原則處理原則包括控制感染，排空乳汁。膿腫形成前主要以抗生素等治療為主;膿腫形成后，則需及時(shí)行膿腫切開引流。五、護(hù)理措施(一)非手術(shù)治療護(hù)理|術(shù)前護(hù)理1.緩解疼痛①防止乳汁淤積：患乳暫停哺乳，定時(shí)用吸乳器吸凈乳汁;②局部托起：用寬松胸罩托起患乳，以減輕疼痛和腫脹;③熱敷、藥物外敷或理療：以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥消散。2.控制體溫和感染①控制感染：遵醫(yī)囑早期應(yīng)用抗生素;②病情觀察：定時(shí)測量體溫、脈搏和呼吸，監(jiān)測血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類變化，必要時(shí)做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn);③降溫高熱者給予物理或藥物降溫。(二)術(shù)后護(hù)理膿腫切開引流后，保持引流通暢，注意觀察引流膿液量、顏色及氣味的變化，及時(shí)更換切口敷料。(三)健康教育1.保持乳頭清潔：孕期經(jīng)常用肥皂和溫水清洗乳頭，妊娠后期每日清洗1次。產(chǎn)后哺乳前后均用溫開水清洗乳頭，保持局部清潔干燥。2.糾正乳頭內(nèi)陷：乳頭內(nèi)陷者在妊娠期和哺乳期每日擠捏、提拉乳頭，矯正內(nèi)陷。3.養(yǎng)成良好哺乳習(xí)慣：定時(shí)哺乳，每次哺乳時(shí)將乳汁吸凈，如有淤積應(yīng)通過按摩或用吸乳器排空乳汁。不讓嬰兒含乳頭睡覺。4.保持嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療嬰兒口腔炎癥。5.及時(shí)處理乳頭破損：乳頭、乳暈破損或皸裂者，暫停哺乳，改用吸乳器吸出乳汁哺育嬰兒;局部用溫水清洗后涂抗生素軟膏，待愈合后再哺乳;癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：高鉀血癥的概述及護(hù)理評(píng)估-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：高鉀血癥的概述及護(hù)理評(píng)估發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:19:27一.高鉀血癥的概述血清鉀濃度超過5.5mmol/L稱為高鉀血癥。二.高鉀血癥的護(hù)理評(píng)估1.護(hù)理評(píng)估(1)評(píng)估致病因素：主要攝入過多，如靜脈補(bǔ)鉀過多、過快、過濃;排出障礙，如急性腎衰竭;在細(xì)胞內(nèi)外分布異常，如酸中毒、組織損傷等。(2)身體狀況：患者臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)手足麻木、四肢極度疲乏、軟弱無力、腱反射消失，嚴(yán)重者軟癱及呼吸困難;皮膚蒼白、濕冷，血壓變化，心搏徐緩、心律失常，甚至心臟停搏。(3)輔助檢查：血清鉀在5.5mmol/L以上，心電圖變化特征是T波高而尖，QRS波群增寬，Q T間期延長，P波下降或消失，P-R間期延長，ST段抬高。
