2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識:你知道壓瘡是啥嗎?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識:你知道壓瘡是啥嗎?發(fā)布時間:2019-02-17 20:17:17壓瘡就是局部組織長期受壓發(fā)生了血液循環(huán)障礙,使局部的組織長期持續(xù)缺血、缺氧,導(dǎo)致皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。壓瘡是一個??嫉闹攸c。本節(jié)主要介紹壓瘡的分期、臨床表現(xiàn)以及護理要點。依據(jù)壓瘡的損傷程度將其分為四期:1.Ⅰ期:淤血紅潤期,此期為壓瘡初期。身體局部組織受壓,血液循環(huán)障礙,皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱 、痛或麻木,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期護理的重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。增加翻身次數(shù),加強壓瘡預(yù)防措施。由于此時皮膚已破損,故不提倡局部皮膚按摩,防止造成進一步傷害。2.Ⅱ期:炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄,常有水皰形成,且極易破潰。此期護理的重點是保護皮膚,預(yù)防感染。對于未破的小水皰應(yīng)盡量減少摩擦,防止水皰破裂、感染,使其自行吸收;對于大水皰可在無菌操作下用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體,不必剪去表皮,局部消毒后再用無菌敷料包扎。3.Ⅲ期:淺度潰瘍期。此時表皮水皰逐漸擴大、破潰,創(chuàng)面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,形成潰瘍。疼痛感加重。此期護理的重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預(yù)防和控制感染。4.Ⅳ期:壞死潰瘍期,為壓瘡嚴重期。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥,造成全身感染,甚至危及生命。此期護理的重點采取清創(chuàng)術(shù)清除焦痂和腐肉,避免感染。以上就是壓瘡的分期、臨床表現(xiàn)以及護理重點的內(nèi)容,希望大家能抓住重點考點,認真學(xué)習(xí)。