2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：頸椎病人的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 13:30:32頸椎病是指頸椎間盤退行性變(向四周突出，直接刺激脊髓、神經(jīng)、血管)及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退行改變(變性、增生、鈣化刺激脊髓、神經(jīng)、血管)，所致相鄰神經(jīng)、脊髓、椎動(dòng)脈、食管等受累，產(chǎn)生了相應(yīng)的臨床癥狀和體征。好發(fā)部位依次在頸5~6、頸4~5、頸6~7 節(jié)段。先天性因素;急慢性損傷;年齡因素。(1)神經(jīng)根型頸椎病：最常見。上肢牽拉試驗(yàn)陽性或壓頭試驗(yàn)陽性。頸肩疼痛及僵硬，可向上肢放射。(2)脊髓型頸椎?。?最嚴(yán)重)步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺。(3)椎動(dòng)脈型頸椎病：眩暈，甚至猝倒。(4)交感神經(jīng)型頸椎?。侯^痛、頭暈、耳鳴、聽力下降等。(1)頜枕帶牽引、推拿按摩，脊髓型禁用。(2)其他：高位硬脊膜外封閉、頸托、理療。(1)適應(yīng)癥：非手術(shù)治療無效或反復(fù)發(fā)作，脊髓型頸椎病壓迫癥狀進(jìn)行性加重。(2)術(shù)前護(hù)理：頸前路手術(shù)推移氣管、食管訓(xùn)練，頸后路手術(shù)俯臥訓(xùn)練。(3)術(shù)后護(hù)理：觀察傷口出血、呼吸困難。(4)健康教育睡眠選擇高低合適的枕頭。工作、學(xué)習(xí)保持正確的姿勢(shì)(頸部平直)、定時(shí)活動(dòng)。術(shù)后早期功能鍛煉循序漸進(jìn)，避免頸部過度活動(dòng)。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：破傷風(fēng)患者的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：破傷風(fēng)患者的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 09:14:01首先我們先了解一下破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)：(1)潛伏期：平均7～8天，最短24小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月。潛伏期越短，病死率越高。(2)前驅(qū)期：以張口不便為特點(diǎn)。(3)發(fā)作期：表現(xiàn)為全身肌肉持續(xù)性收縮，順序?yàn)榫捉兰?咀嚼不能、張口困難、牙關(guān)緊閉) 面肌(苦笑面容) 頸肌(頸項(xiàng)強(qiáng)直) 胸、腹、背肌(角弓反張) 四肢肌(握拳、屈肘、屈髖、屈膝) 呼吸肌(呼吸衰竭)。在持續(xù)性肌肉收縮基礎(chǔ)上，任何輕微刺激，如聲、光、疼痛、震動(dòng)或觸碰患者身體等均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣、抽搐，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，發(fā)作時(shí)患者神志始終清楚。病人死亡的主要原因?yàn)橹舷?、心力衰竭或肺部感染。了解完破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)之后我們重點(diǎn)來看一下破傷風(fēng)的護(hù)理措施。(1)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，將患者安置于單人隔離病室。病室溫度15～20℃，濕度60%左右，避光、安靜，限制探視，減少一切外在刺激。治療、護(hù)理操作要輕柔，盡量集中完成，必要時(shí)操作前30分鐘給予鎮(zhèn)靜藥。保持靜脈輸液通路。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物并觀察療效。(2)保護(hù)患者，防止外傷。必要時(shí)使用約束帶，防止墜床或自我傷害;關(guān)節(jié)部位放置軟墊保護(hù)，防止肌腱斷裂和骨折;應(yīng)用合適的牙墊，防止舌咬傷。(3)破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，應(yīng)做好接觸隔離。所有器械、敷料均需專用，器械使用后用0.5%有效氯溶液浸泡30分鐘，或用1%的過氧乙酸浸泡后再煮沸30分鐘，清洗后高壓蒸汽滅菌;敷料應(yīng)焚燒，用過的大單布類等包好，送環(huán)氧乙烷室滅菌后再送洗衣房清洗、消毒;患者的用品和排泄物均應(yīng)消毒;護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣，防止交叉感染;病室定期空氣消毒。例題男性，28歲，因被一木刺刺入手臂而出現(xiàn)破傷風(fēng)，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，在護(hù)理過程中尤其應(yīng)注意預(yù)防：A.休克 B.窒息C.肺部感染 D.心臟損害
