2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：燒傷患者-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 22:38:24燒傷是外科護(hù)理學(xué)中比較常考的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，除了臨床特點(diǎn)、燒傷分期、燒傷面積以外，關(guān)于燒傷的護(hù)理也是經(jīng)?？疾斓闹R(shí)點(diǎn)，燒傷患者的護(hù)理診斷主要為以下幾個(gè)問(wèn)題：1.有窒息的危險(xiǎn) 與頭面部、呼吸道或者胸部等部位燒傷有關(guān)。2.體液不足 與燒傷創(chuàng)面滲出液過(guò)多、血容量減少有關(guān)。3.皮膚完整性受損 與燒傷導(dǎo)致組織破損有關(guān)。4.有感染的危險(xiǎn) 與皮膚完整性受損有關(guān)。5.悲傷 與燒傷后毀容、肢殘與軀體活動(dòng)障礙有關(guān)。而我們針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理目標(biāo)主要集中在以下幾點(diǎn)：1.病人呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)。2.病人生命體征平穩(wěn)，平穩(wěn)度過(guò)休克期。3.病人燒傷創(chuàng)面逐漸愈合。4.病人未發(fā)生感染。5.病人情緒穩(wěn)定，能夠配合治療和護(hù)理，敢于面對(duì)傷后自我形象。所以我們對(duì)于燒傷患者的護(hù)理措施，主要面對(duì)著由急需解決的呼吸問(wèn)題到后期注意的健康宣教，集中以下幾項(xiàng)措施：1.維持有效呼吸：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，定時(shí)翻身、扣背、改變體位，以利于分泌物排出，必要時(shí)吸痰。吸氧，可用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧濃度為40%。2.維持有效循環(huán)血量：輕者可以口服淡鹽水或者燒傷飲料，重者立即建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)液，遵循先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢的輸液原則輸液。同時(shí)注意觀察復(fù)蘇效果。3.加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，促進(jìn)愈合：面積小和四肢的淺二度燒傷患者包扎療法護(hù)理，抬高患肢并且保持功能位，同時(shí)保持敷料清潔干燥。對(duì)于頭面部、會(huì)陰部燒傷以及大面積燒傷患者需采用暴露療法，保持室內(nèi)清潔，室溫維持30～32℃，濕度40%左右。4.防治感染：遵醫(yī)囑用抗菌藥物，正確處理創(chuàng)面、營(yíng)養(yǎng)支持，增加抗感染能力。5.心理護(hù)理：耐心傾聽(tīng)病人患者傾訴，給與安慰和解釋，消除焦慮。6.健康指導(dǎo)：告訴患者后期康復(fù)可能出現(xiàn)皮膚干燥、癢痛等，告知病人避免使用刺激性肥皂，水溫不宜過(guò)高。燒傷部位1年內(nèi)避免太陽(yáng)曝曬。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 00:08:37血標(biāo)本這一部分知識(shí)點(diǎn)雖然相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，但就是因?yàn)楹?jiǎn)單，我們更加不能掉以輕心，考試的時(shí)候在這部分丟分那就得不償失了。所以為了大家更好的掌握知識(shí)點(diǎn)，中公教育的老師在這給大家重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)的重要考點(diǎn)。血標(biāo)本采集是臨床上我們靜脈采血較為常用的一項(xiàng)操作，采血部位通常是上肢肘部淺靜脈，比如肘正中靜脈，貴要靜脈等。一般采血量為5ml，但是需要特殊記憶的是在亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎做血培養(yǎng)時(shí)，為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，它的采血量為15～20ml。那么采血的注意事項(xiàng)都有哪些呢?第一點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。不僅是采血，任何侵入性操作都要嚴(yán)格執(zhí)行。第二點(diǎn)，采集方法，采血量及采集時(shí)間。采集方法和采集量我們剛剛已經(jīng)說(shuō)過(guò)，采集時(shí)間一般上午7～9時(shí)較為適宜。需要空腹的前一晚提前告知患者，尤其是老年患者這個(gè)特殊群體，不要常規(guī)告訴一遍就不管了，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，或者告訴其家屬，避免因忘記產(chǎn)生不必要的麻煩，這也體現(xiàn)了咱們的人文關(guān)懷。第三點(diǎn)，采血時(shí)，肘部采血不要拍打患者前臂，這個(gè)是大家容易忽略的，操作的時(shí)候?yàn)榱朔奖惚┞堆埽芏嗳藭?huì)拍打患者手臂，這是不可取的，而且扎上止血帶再去拍會(huì)很疼，所以大家要注意。扎止血帶的時(shí)間以1分鐘為宜，過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致血液成分變化影響檢驗(yàn)結(jié)果。第四點(diǎn)，采全血標(biāo)本時(shí)，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管8～10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結(jié)果。也就是咱們臨床常見(jiàn)的紫管和藍(lán)管，農(nóng)夫果園是喝前搖一搖，咱們?nèi)獦?biāo)本是驗(yàn)前搖一搖，這個(gè)大家要記住。第五點(diǎn)，嚴(yán)禁在輸液輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，最好在對(duì)側(cè)肢體采集;若女性患者做了乳腺切除手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)手臂采血，不止是采血，量血壓等操作都要避免在患側(cè)。第六點(diǎn)，采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本盡可能在使用抗生素前或傷口局部治療前、高熱寒戰(zhàn)期釆集標(biāo)本。
