2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點:麻醉前準備(1)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點:麻醉前準備(1)發(fā)布時間:2019-02-18 21:13:301.麻醉方法選擇醫(yī)生根據(jù)手術部位和病人具體情況等選擇。如:局部淺表小手術用局麻,顱內手術用全麻,頸部手術多采用頸叢神經(jīng)麻醉,上肢較大范圍手術可用臂叢麻醉,臍以下手術用蛛網(wǎng)膜下隙麻醉,上腹部手術可用硬膜外麻醉,會陰肛門手術可用骶管麻醉,開胸手術用全麻等。2.飲食控制麻醉前患者常規(guī)禁食12小時,禁飲4~6小時,以防止麻醉時和麻醉后因嘔吐誤吸導致窒息的危險性。另外,除門診小手術外的局部麻醉病人也應事先禁食,因有可能因局麻效果不佳而術中改作全麻。3.評估患者對麻醉和手術的耐受力麻醉醫(yī)師和護士在麻醉前應訪視患者,了解患者健康及全身狀況。尤其注意目前全身各重要臟器功能,并且要根據(jù)具體情況做相應的處理。4.心理護理手術患者對麻醉的痛苦與安全、手術成功的可能性、術后并發(fā)癥等都有一定的心理反應,足可以使患者出現(xiàn)心理障礙。因此,為使患者消除一切疑慮,與醫(yī)護人員密切配合,要重視和做好此項工作。

2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)知識:趙氏在舌診方面的獨到見解-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)知識:趙氏在舌診方面的獨到見解發(fā)布時間:2019-02-16 15:23:51舌診包括對舌質和舌苔的觀察,是中醫(yī)診斷的重要內容。清代中葉以后,隨著溫病研究的不斷深入,舌診也逐漸發(fā)展成為中醫(yī)診斷不可缺少的方法。趙氏是當代溫病專家,對舌診有豐富的經(jīng)驗,曾主持研制溫病舌診模型和彩色圖譜。在內科雜病的診斷上,也特別重視舌診,在全面繼承前人舌診經(jīng)驗的基礎又有新的發(fā)展。茲將趙氏在舌診方面的獨到見解略述如下。舌苔主要反映臟腑功能的變化,特別是胃腸和三焦功能情況。要注意分辨舌苔的厚薄,質地,潤燥和分布情況。病苔為濁邪受胃氣熏蒸而成,主有形之邪。凡苔厚者邪重,苔薄者邪較少。若舌根苔特厚,是腸胃積滯較重,當疏利之。若苔質地致密,附于舌面之上,揩之不去,是有根之苔,為邪實正不虛,可下之。若舌苔如大顆粒狀而厚且干,是燥老之苔,為積熱已久,急宜下之。舌苔粘膩而色黃,必是濕熱蘊郁,色白但膩者屬濕重。若苔膩滿布于舌,以至邊尖不見舌質者,濕邪極重,須急開其濕閉,大忌滋膩養(yǎng)陰或寒涼直清。但見舌苔不燥,或微見潤膩,即當考慮有濕。又有垢苔,如奶酪堆積舌上,揩之即去,去而復生,亦是濕濁上泛之象,宜芳香宣化,疏利三焦,調暢氣機??瓷嗵σ岔毞謩e層次,最上一層為罩苔,薄薄一層,如粘液狀,有此者也為濕郁之象。凡有濕,苔必潤,甚則膩,更甚則水滑,極重則舌面如水欲滴狀,多見于濕邪重,又為寒涼冰伏所致,治宜溫化開閉。舌質反映了臟腑實質情況,可據(jù)以判斷其病的性質,故于觀察舌質情況尤當重視。趙氏有一個獨到的觀點,就是舌質及口腔粘膜通于內臟。中醫(yī)的傳統(tǒng)說法,心氣通于舌,舌尖部屬心,邊緣屬肝膽,中心屬胃腑,舌根屬腎,是有一定道理的。趙氏認為舌及口腔粘膜與內臟粘膜相聯(lián)屬。故觀察舌質色澤和口腔粘膜的情況可以得知內臟的異常變化。凡舌質紅者,其人內臟也必潮紅。如猩紅熱楊梅舌,色赤如朱,其內臟色亦必如是;熱毒下利者舌紅,其腸道內粘膜也發(fā)炎腫脹潮紅可知;溫病初起舌紅,咽部紅腫疼痛,推測其內肺系及消化道也當發(fā)炎紅腫矣。中醫(yī)以舌紅為營血分熱盛,意義極為廣泛,不僅于溫病有診斷意義,而且在內外婦兒各科雜病中,凡見舌紅者,皆屬營血分熱盛,并必與內臟相屬。若再結合脈癥,綜合判斷,則必能提高中醫(yī)診斷的準確性。舌通于內臟粘膜之說確有高人之見。趙氏重視察舌,又發(fā)明觀舌背一法。有些病人舌苔滿布,邊尖微略,僅從舌的正面難以看清舌質情況,或有的舌象較為特殊,如色暗滯晦色,或隱隱瘀斑,此時當察舌背,令病人伸舌出口,舌尖抵上唇,充分暴露舌背,此時舌質情況一展無余,或紅或絳或紫或青,與正面舌質悉同,因其無舌苔附著,察之清晰可見。尤其舌下兩條靜脈粗大紫黑者,必是血分瘀滯之征,有特殊的診斷意義。雖說舌質反映臟腑情況比較真實,但也不可執(zhí)一而論。必須與脈證合參,綜合分析。如舌體胖大,邊有齒痕者,歷來以為正虛之征,其實胖大舌屬濕盛者不少,不可概指為虛。又有舌質色淡,甚至蒼白無華,多見于貧血嚴重的病人,不可據(jù)此就言血虛而投補劑,應細察導致血虛的原因。此時舌苔的情況更應注意,若舌苔垢厚或糙老,或膩濁,皆屬邪氣阻滯,功能失調,而致血虛。當先祛邪,邪去則血可自生矣??傊嗉t必然是熱,舌淡未必是虛,此為要訣。

2019解放軍文職招聘考試公共基礎知識題庫1282-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

4.經(jīng)濟法人是指按法定程序組成,以生產或經(jīng)營為目的,擁有獨立的所有權或管理經(jīng)營權,并能以自己名義依法享有經(jīng)濟權利,承擔經(jīng)濟義務的社會組織。根據(jù)上述定義,下列屬于 經(jīng)濟法人 的是( )。(單選題)A.某省工商行政管理局B.某廣告公司C.某企業(yè)總經(jīng)理D.某大學校長5.我國法律溯及問題實行的原則是( )。(單選題)A.法在任何情況下均溯及既往B.法在任何情況下均不溯及既往C.法在一般情況下均溯及既往,但為了更好地保護公民、法人或者其他組織的權利和利益而作的特別規(guī)定除外D.法在一般情況下均不溯及既往,但為了更好地保護公民、法人或者其他組織的權利和利益而作的特別規(guī)定除外6.3G是指支持高速數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆涓C移動通訊技術,與2G的最主要區(qū)別是( )。(單選題)A.語音、圖片清晰度上的提升B.通話信號穩(wěn)定度上的提升C.網(wǎng)絡覆蓋范圍方面的提升D.傳輸聲音和數(shù)據(jù)的速度上的提升