2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：頸椎病人的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2019-02-18 13:30:32頸椎病是指頸椎間盤退行性變(向四周突出，直接刺激脊髓、神經(jīng)、血管)及其繼發(fā)椎間關節(jié)退行改變(變性、增生、鈣化刺激脊髓、神經(jīng)、血管)，所致相鄰神經(jīng)、脊髓、椎動脈、食管等受累，產(chǎn)生了相應的臨床癥狀和體征。好發(fā)部位依次在頸5~6、頸4~5、頸6~7 節(jié)段。先天性因素;急慢性損傷;年齡因素。(1)神經(jīng)根型頸椎?。鹤畛Ｒ?。上肢牽拉試驗陽性或壓頭試驗陽性。頸肩疼痛及僵硬，可向上肢放射。(2)脊髓型頸椎?。?最嚴重)步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺。(3)椎動脈型頸椎病：眩暈，甚至猝倒。(4)交感神經(jīng)型頸椎病：頭痛、頭暈、耳鳴、聽力下降等。(1)頜枕帶牽引、推拿按摩，脊髓型禁用。(2)其他：高位硬脊膜外封閉、頸托、理療。(1)適應癥：非手術治療無效或反復發(fā)作，脊髓型頸椎病壓迫癥狀進行性加重。(2)術前護理：頸前路手術推移氣管、食管訓練，頸后路手術俯臥訓練。(3)術后護理：觀察傷口出血、呼吸困難。(4)健康教育睡眠選擇高低合適的枕頭。工作、學習保持正確的姿勢(頸部平直)、定時活動。術后早期功能鍛煉循序漸進，避免頸部過度活動。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：破傷風患者的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：破傷風患者的護理發(fā)布時間：2019-02-18 09:14:01首先我們先了解一下破傷風的臨床表現(xiàn)：(1)潛伏期：平均7～8天，最短24小時，最長可達數(shù)月。潛伏期越短，病死率越高。(2)前驅期：以張口不便為特點。(3)發(fā)作期：表現(xiàn)為全身肌肉持續(xù)性收縮，順序為咀嚼肌(咀嚼不能、張口困難、牙關緊閉) 面肌(苦笑面容) 頸肌(頸項強直) 胸、腹、背肌(角弓反張) 四肢肌(握拳、屈肘、屈髖、屈膝) 呼吸肌(呼吸衰竭)。在持續(xù)性肌肉收縮基礎上，任何輕微刺激，如聲、光、疼痛、震動或觸碰患者身體等均可誘發(fā)強烈的陣發(fā)性痙攣、抽搐，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，發(fā)作時患者神志始終清楚。病人死亡的主要原因為窒息、心力衰竭或肺部感染。了解完破傷風的臨床表現(xiàn)之后我們重點來看一下破傷風的護理措施。(1)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，將患者安置于單人隔離病室。病室溫度15～20℃，濕度60%左右，避光、安靜，限制探視，減少一切外在刺激。治療、護理操作要輕柔，盡量集中完成，必要時操作前30分鐘給予鎮(zhèn)靜藥。保持靜脈輸液通路。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物并觀察療效。(2)保護患者，防止外傷。必要時使用約束帶，防止墜床或自我傷害;關節(jié)部位放置軟墊保護，防止肌腱斷裂和骨折;應用合適的牙墊，防止舌咬傷。(3)破傷風桿菌具有傳染性，應做好接觸隔離。所有器械、敷料均需專用，器械使用后用0.5%有效氯溶液浸泡30分鐘，或用1%的過氧乙酸浸泡后再煮沸30分鐘，清洗后高壓蒸汽滅菌;敷料應焚燒，用過的大單布類等包好，送環(huán)氧乙烷室滅菌后再送洗衣房清洗、消毒;患者的用品和排泄物均應消毒;護理人員應穿隔離衣，防止交叉感染;病室定期空氣消毒。例題男性，28歲，因被一木刺刺入手臂而出現(xiàn)破傷風，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，在護理過程中尤其應注意預防：A.休克 B.窒息C.肺部感染 D.心臟損害
