解放軍文職招聘考試小便不利-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2017-08-31 15:06:20小便不利小便澀滯,量少或點滴難出,小腹墜脹或尿道疼痛,稱之為小便不利。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。 (《素問?靈蘭秘典論》)可見膀胱氣化不利,是導(dǎo)致本癥的直接原因。然膀胱為藏溺之所,其氣化之出,又有靠三焦資助,而尤以下焦最為重要。若三焦氣化不及州都,則水道不得通利,于是出現(xiàn)排尿困難。由此,本癥雖病位在膀胱,但與肺、脾、腎三臟關(guān)系又至為密切。其他如尿道機械阻塞引起的,亦是常見原因。排尿困難在臨床除可單獨出現(xiàn)外,又常為一些疾病的兼見癥狀。鑒別要點1、病因分類(1)肺熱:尿少,或點滴不爽,伴見咽干煩躁,呼吸短促。(2)脾虛(中氣下陷):排尿無力,欲解不得,或量少不爽,時作時止,遇勞多發(fā),病程較長??杉嬉娒嫔?白,氣短神疲,小腹墜脹感。(3)腎陽虛:小便排出無力,伴見神衰怯冷,腰膝酸軟,手足欠溫癥。(4)腎陰虛:排尿無力,但尿不甚赤澀。伴見五心煩熱,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。(5)膀胱濕熱:排尿困難,色赤,或尿血,或混濁如米泔,以尿頻、尿急、尿痛為其特點。伴小腹脹急,舌紅苔黃,脈數(shù)。(6)心熱下移小腸:排尿困難,小便熱赤,尿道澀痛。伴心煩口渴,舌紅生瘡,脈數(shù)。(7)氣滯:小便澀滯難出,少腹?jié)M痛,脈沉弦。(8)膀胱尿路阻塞:可因瘀血、結(jié)石、腫瘤等引起。排尿點滴不暢,或如細(xì)線,時或突然中斷不出,甚點滴全無。伴見尿道刺痛,小腹脹急,甚腰腹疼痛難當(dāng)。(9)外傷:意外的跌打損傷可引起排尿不同程度困難,因有明顯外因,故不難鑒別。2、病證分類(1)癃閉證:小便點滴不爽為癃,小便不通為閉。凡小便閉止,或頻數(shù)點滴難出,伴小腹脹滿而痛的,統(tǒng)稱為 癃閉 。本病臨床分證大致有濕熱、肺熱、氣虛、氣滯,以及陽虛、尿路阻塞等,參閱病因分類有關(guān)內(nèi)容。(2)淋證:小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,或痛引腰腹,為淋證。臨床多習(xí)以 五淋 分證,即石淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋。分別參閱病因分類的膀胱尿路阻塞、氣滯、濕熱、心火下移小腸,以及脾腎不足等內(nèi)容。(3)水腫:排尿困難是水腫病的常見癥狀。認(rèn)證當(dāng)以頭面、目窠、四肢、腹部以及全身浮腫為主癥,其小便不利為肺、脾、腎、膀胱等臟腑的失常所致。(4)臌脹:臌脹是以腹脹大、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露為特征的一種疾病。排尿困難多出現(xiàn)于本證末期。臨床分證有虛實不同,氣、血、水臌脹之分。(5)積聚:積聚是指腹內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛的一種病證。病至晚期多有排尿困難癥狀出現(xiàn)。(6)妊娠排尿困難①轉(zhuǎn)胞:妊娠期間(多在七、八個月時)飲食如常,小便不通,甚小胺脹急,心煩不得臥。以濕熱與胎氣互結(jié)為多見。⑨子淋:妊娠期小便頻數(shù),點滴而下,伴排尿疼痛,濕熱下注多見。②胎氣下墜:常因飽食用力或忍尿持重引起,壓迫膀胱,排尿困難。以上病證出現(xiàn)排尿困難時,臨床病因和表現(xiàn)的證候特點都較為復(fù)雜,因此需要參閱有關(guān)各病專著。
解放軍文職招聘考試內(nèi)傷消渴小便不利淋-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2017-08-31 12:47:16內(nèi)傷消渴小便不利淋白虎加人參湯生石膏八錢 粳米四錢 知母四錢 炙甘草三錢 人參四錢 治消渴能飲水,口乾舌燥者。消渴之病,風(fēng)燥傷津。所飲之水,被風(fēng)消去。津傷則燥。故雖飲而口仍乾舌仍燥。石膏知母粳米甘草清燥以保津,人參補氣以生津也。凡用石膏之病,脈必實而不虛也。五苓散方見前 治消渴飲水,水入即吐者。飲水仍吐,是水逆於上,不能下行。茯苓豬苓澤瀉白朮以去水,桂枝達木氣以行小便也。又治傷寒,脈浮,微熱,消渴,未發(fā)汗,小便不利者。傷寒未得汗解,水濕阻格榮衛(wèi),故消渴,脈浮發(fā)熱,小便不利。五苓散洩去水濕,榮衛(wèi)得通,故汗出而愈。文蛤散文蛤 治消渴飲水不止者。飲水而吐出為水逆,飲水不止為內(nèi)濕。文蛤性濇,除濕潤肺也。內(nèi)濕而飲水,濕阻相火下降之路,相火灼金也。豬苓湯豬苓 茯苓 滑石各三錢 澤瀉錢半 阿膠三錢 治消渴,脈浮,發(fā)熱,小便不利者。濕盛風(fēng)生,則脈浮發(fā)熱。二苓滑瀉以去濕,阿膠以清風(fēng)也。五苓散性剛,豬苓湯性柔,豬苓湯證,脈有剛象。