2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)：輸血反應(yīng)中的溶血反應(yīng)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)：輸血反應(yīng)中的溶血反應(yīng)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 17:27:05輸血反應(yīng)中的溶血反應(yīng)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的重要考察內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才網(wǎng)為大家總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。在醫(yī)療招聘護(hù)理崗位考試中，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是涉及最多的一科，也是護(hù)理學(xué)中最基礎(chǔ)的一門(mén)。而今天我們要說(shuō)的溶血反應(yīng)則是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中比較重要的一個(gè)考點(diǎn)，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。每每提到溶血反應(yīng)，可能大多數(shù)考生都會(huì)很自信的說(shuō)簡(jiǎn)單?？赏诳荚囍袇s不能完全把握這里的分?jǐn)?shù)。其實(shí)這也是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的最大特點(diǎn) 喜憂參半，喜得是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容很簡(jiǎn)單，容易理解;憂得是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)又太瑣碎，難以記牢。那么對(duì)于溶血反應(yīng)，我們不單單只是想到醬油色尿，更要區(qū)分溶血反應(yīng)與其它輸血反應(yīng)的區(qū)別，也要理解溶血反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，這樣自然對(duì)于考試所涉及的任一方面都可以輕松應(yīng)對(duì)。溶血反應(yīng)的病因：常因輸入異型血引起;亦或由于輸入變質(zhì)血或RH血型不合所致。往往考試中最多的是輸入異型血。溶血反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程與處理：(1)開(kāi)始階段：由于病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細(xì)胞的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，似滾雪球，體積大了自然會(huì)阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧;堵塞哪個(gè)部位的血管，那里就有異常表現(xiàn)。最明顯的是腎，所以最突出的表現(xiàn)是腰背部劇烈疼痛，除此之外，也會(huì)有頭脹痛、四肢麻木、面部潮紅、胸悶等。那么此時(shí)主要處理就是保護(hù)腎臟，如熱敷雙側(cè)腎區(qū)。(2)中間階段：當(dāng)雪球大到一定程度，就會(huì)破碎，同樣凝集的紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中。自然病人就會(huì)出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)，除此之外也可伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。此時(shí)主要源頭是遇酸性物質(zhì)，故處理時(shí)就是堿化尿液，減少結(jié)晶。(3)最后階段：大量的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)而結(jié)晶，阻塞腎小管;同時(shí)由于抗原抗體相互作用，使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧，致壞死脫落，進(jìn)一步使腎小管阻塞。腎小管同時(shí)阻塞，病人出現(xiàn)急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿，嚴(yán)重可致死亡。那么針對(duì)于此時(shí)就應(yīng)該注意觀察患者病情變化，出現(xiàn)腎衰癥狀，及時(shí)處理。每一個(gè)階段分析明白了，自然就知道表現(xiàn)是什么，自然也就知道如何處理了。學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)該互相聯(lián)系、互相推導(dǎo)，而不是分別記臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、處理方式。這樣就容易多了。
2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)知識(shí)：中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行相生的相關(guān)理解-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)知識(shí)：中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行相生的相關(guān)理解發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 16:44:31在五行的正常關(guān)系中，無(wú)時(shí)無(wú)刻不存在相生相克的關(guān)系，無(wú)論是相生還是相克的原理，在疾病的診斷上都有很重要的指導(dǎo)意義。以相生關(guān)系為例，在疾病的傳遍中，涉及到相連的母子關(guān)系，母病及子，同時(shí)子病也會(huì)及母。不過(guò)，母病及子的疾病診斷中，母臟之病只屬于虛證，而不屬于實(shí)證，我們可以聯(lián)想母愛(ài)的偉大，總想無(wú)私的給予孩子很多東西，當(dāng)母親自己都很羸弱時(shí)，很難供給其子，以至于其子也隨之羸弱。但子病及母的過(guò)程中，就不僅僅涉及虛證，這個(gè)是答題過(guò)程中很重要的記憶點(diǎn)，所以不要誤以為無(wú)論什么情況，虛實(shí)兩種情況都會(huì)存在。在治則上，我們常說(shuō) 虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。 這里雖然虛實(shí)都已提到，但是，在具體的治法中，滋水涵木法、金水相生法、培土生金法、益火補(bǔ)土法，卻沒(méi)有實(shí)證相關(guān)的，均為虛證的表現(xiàn)，也均是補(bǔ)益相關(guān)的治療方法。在滋水涵木、金水相生、培土生金中，均屬于五行中的相生關(guān)系，不過(guò)在益火補(bǔ)土法當(dāng)中，火卻不是五行中對(duì)應(yīng)的心火，而是腎火，引申為腎陽(yáng)，這個(gè)是考試中特殊注意的考點(diǎn)，答題過(guò)程中，要格外的注意。雖然五行學(xué)說(shuō)屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)的試題，但是在考題中，我們還要注意，雖然中醫(yī)診斷學(xué)等相關(guān)知識(shí)是后面所學(xué)的，但是在考試中，依舊會(huì)有出現(xiàn)給出癥狀，找出對(duì)應(yīng)的五行相生應(yīng)用的治法。我們通過(guò)一道例題來(lái)說(shuō)明五行的相生規(guī)律相關(guān)的治法：A、滋水涵木法 B、金水相生法C、培土生金法 D、益火補(bǔ)土法E、培土制水法以上是關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行相生的相關(guān)理解，愿君有所收獲，祝君考試順利!
