56. 患者尿中夾砂石,排尿澀痛,偶有突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,一側(cè)腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦。治法應(yīng)用( )。

A. 清熱通淋,涼血止血 B. 清熱利濕,涼血止血

C. 清熱利濕,排石通淋 D. 理氣清熱,排石通淋

57. 以下關(guān)于蘆根的說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )。

A. 治療熱淋澀痛 B. 鮮品使用時(shí)需加倍

C. 陰虛內(nèi)熱者忌用 D. 蘆根長(zhǎng)于生津止渴,葦莖長(zhǎng)于清透肺熱

58. 患兒,女,1歲8個(gè)月。汗多,汗出部位以頭部、肩背明顯,動(dòng)則益甚,伴神疲乏力,面色 少華,平素易患傷風(fēng)感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛無(wú)力,指紋淡。治療首選方是( )。

A. 玉屏風(fēng)散合牡蠣散 B. 玉屏風(fēng)散合華蓋散

C. 荊防敗毒散合牡蠣散 D. 華蓋散合牡蠣散

59. 患兒,5歲。昨天夜間出現(xiàn)高熱,一側(cè)耳下腮部腫脹疼痛,堅(jiān)硬拒按,張口咀嚼困難,煩躁不安,口渴欲飲,頭痛,咽紅腫痛,頜下腫塊脹痛,納少,大便秘結(jié),尿少而黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證屬( )。

A. 邪犯肺衛(wèi) B. 邪熾氣營(yíng)

C. 溫毒外襲 D. 熱毒蘊(yùn)結(jié)

60. 肺癰與風(fēng)溫都有的臨床表現(xiàn)是( )。

A. 發(fā)熱、咳嗽 B. 振寒、咯吐濁痰

C. 發(fā)熱、流涕 D. 咳痰帶血

56.答案:C。解析:本題考查淋證的辨證論治?;颊叩呐R床表現(xiàn),診斷為石淋,證機(jī)概要:濕熱煎液,煉尿成石,氣化不利。治法:清熱利濕,排石通淋。代表方:石韋散。

57.答案:C。解析:本題考查中藥的用法用量與注意。蘆根使用注意:脾胃虛寒者忌服。蘆根為蘆葦?shù)母o,葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自同一種植物,功效相近。但蘆根長(zhǎng)于生津止渴,葦莖長(zhǎng)于清透肺熱,略有側(cè)重。

58.答案:A。解析:本題考查汗證的辨證論治。小兒汗證,表虛不固證候:以自汗為主,或伴盜汗,汗出部位以頭部、肩背明顯,動(dòng)則益甚,伴神疲乏力,面色少華,平素易患傷風(fēng)感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛無(wú)力,指紋淡。治法:益氣扶正,固表斂汗。主方:玉屏風(fēng)散(《究原方》)合牡蠣散(《太平惠民和劑局方》)加減。

59.答案:D。解析:本題考查流行性腮腺炎的辨證分型。流行性腮腺炎熱毒蘊(yùn)結(jié)證候:高熱,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛,堅(jiān)硬拒按,張口咀嚼困難,或有煩躁不安,口渴欲飲,頭痛,咽紅腫痛,頜下腫塊脹痛,納少,大便秘結(jié),尿少而黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

60.答案:A。解析:本題考查肺癰與風(fēng)溫的鑒別診斷。風(fēng)溫起病多急,以發(fā)熱、咳嗽、煩渴或伴氣急胸痛為特征,與肺癰初期極為類似,頗難鑒別,但肺癰之振寒、咯吐濁痰明顯,喉中有腥味。此外,風(fēng)溫經(jīng)正確及時(shí)治療后,邪在氣分而解,病情向愈,如經(jīng)一周身熱不退,或退而復(fù)升,應(yīng)考慮肺癰的可能。

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