【導(dǎo)語(yǔ)】2020軍隊(duì)文職護(hù)理學(xué)知識(shí)：護(hù)理易錯(cuò)題解析【2020.5.28】已發(fā)布，為助力各位考生做好2020年軍隊(duì)文職招聘考試準(zhǔn)備，紅師軍隊(duì)文職考試網(wǎng)提供了軍隊(duì)文職專業(yè)科目和綜合輔導(dǎo)等內(nèi)容，祝大家考試順利。
關(guān)于新生兒窒息那些事兒
近年來(lái)，二胎政策開(kāi)放后，許多高齡產(chǎn)婦和有剖宮產(chǎn)史的婦女都開(kāi)始籌備懷二胎，這也給孕婦和新生兒帶來(lái)了許多風(fēng)險(xiǎn)，其中新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一，作為醫(yī)護(hù)人員在臨床中如果遇到這類情況該怎么處理呢?今天紅師小編就帶大家一起學(xué)習(xí)一下新生兒發(fā)生窒息時(shí)我們?cè)撊绾螕尵取?/p>
首先我們來(lái)談?wù)劄槭裁磿?huì)發(fā)生新生兒窒息，主要包括以下六點(diǎn)：
1.孕婦因素：(1)孕婦有慢性或嚴(yán)重疾病，如心功能不全、嚴(yán)重貧血、糖尿病、高血壓等。(2)孕婦吸毒、吸煙或被動(dòng)吸煙等。(3)孕婦年齡≥35歲或≤16歲及多胎妊娠等。
2.胎盤(pán)因素：前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝和胎盤(pán)老化等。
3.臍帶因素：臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)、過(guò)短或牽拉等。
4.胎兒因素：早產(chǎn)兒，巨大兒，宮內(nèi)感染，呼吸道阻塞，先天性心臟病等。
5.分娩因素：胎位不正、宮縮乏力、使用高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位抽出術(shù)等。
6.護(hù)理因素：喂養(yǎng)方式不當(dāng)和呼吸道被堵等人為因素。
接下來(lái)我們來(lái)看一下新生兒發(fā)生窒息時(shí)有些什么表現(xiàn)：
1.胎兒娩出后，面部與全身皮膚呈青紫色或蒼白色，口唇暗紫。
2.呼吸淺表不規(guī)律或無(wú)自主呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。
3.心跳規(guī)則(心率80～120次/分)或心跳不規(guī)則(心率<80次/分)，且弱。
4.對(duì)外界刺激有反應(yīng)(肌肉張力好)或?qū)ν饨绱碳o(wú)反應(yīng)(肌肉張力松馳)。
5.喉反射存在或消失。
最后，如果新生兒發(fā)生窒息時(shí)我們需要怎么去處理：
窒息是新生兒常見(jiàn)的癥狀，也是新生兒的主要死亡原因。新生兒窒息的搶救質(zhì)量還直接關(guān)系到新生兒的預(yù)后，成功的搶救可以大大降低窒息新生兒將來(lái)殘疾的發(fā)生率和殘疾程度。
1.復(fù)蘇程序：嚴(yán)格按照A→B→C→D復(fù)蘇流程進(jìn)行，順序不能顛倒。
A通暢氣道(出生后15～20s內(nèi)完成)：首先清理呼吸道，斷臍后，立即用吸痰管吸出新生兒口、咽、鼻腔內(nèi)的粘液及羊水。通暢氣道是整個(gè)復(fù)蘇的根本措施。
B建立呼吸：輕彈新生兒足底或刺激皮膚以引起其啼哭、建立呼吸，加壓給氧。建立呼吸是復(fù)蘇的關(guān)鍵程序。
C恢復(fù)循環(huán)：采用拇指法或中食指法，按壓胸骨體下1/3處，按壓頻率120次/分，壓下深度1.5～2cm，按壓與通氣比為3∶1。
D藥物治療：首選腎上腺素。
2.復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)：監(jiān)護(hù)主要內(nèi)容為生命體征、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;注意酸堿失衡、感染和喂養(yǎng)等問(wèn)題。
3.保暖：在整個(gè)搶救過(guò)程中必須注意保暖，維持患兒肛溫36.5～37.5℃。
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