2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)診斷學復習重點：聞診之呃逆的概念及臨床意義-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)診斷學復習重點：聞診之呃逆的概念及臨床意義發(fā)布時間：2019-02-16 22:11:28呃逆的概念古稱噦，俗稱打嗝，表現(xiàn)為有氣上逆于咽喉而出，發(fā)出一種不由自主地沖擊聲音，聲短而頻。呃逆的臨床意義1.一般：呃聲高亢、聲響有力的，多屬實證、熱證;2.呃聲低沉、氣弱無力的，多屬虛證、寒證;3.若在其它急、慢性病之嚴重階段出現(xiàn)呃逆，又每為病勢轉(zhuǎn)向危重的一種表現(xiàn)，謂之 土敗胃絕 ，預后欠佳。例題：古稱謂 噦 者，釋為( )A.干嘔B.惡心C.噯氣D.呃逆E.嘔吐正確答案：D

解放軍文職招聘考試中醫(yī)診斷學發(fā)展簡史-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間：2017-08-31 13:14:02中醫(yī)診斷學發(fā)展簡史祖國醫(yī)學有關(guān)診斷學的資料，可見于中醫(yī)的經(jīng)典著作和歷代各家著述中?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》約成書于公元前三世紀，是我國醫(yī)學文獻中最早的一部典籍，不僅在診斷學的方法上奠定了望、聞、問、切四診的基礎(chǔ)，更重要的是提出診斷疾病必須結(jié)合致病的內(nèi)、外因素加以全面綜合考慮。公元前二世紀，西漢名醫(yī)淳于意創(chuàng) 診籍 ，開始記錄病人的姓名、居址、癥狀等作為復診的參考。《傷寒雜病論》為東漢偉大醫(yī)家張仲景所著，創(chuàng)造性地提出了六經(jīng)辨證和內(nèi)傷雜病診斷的客觀指標。與此同時，《中藏經(jīng)》記載了華佗診病的學術(shù)經(jīng)驗。《脈經(jīng)》為西晉?王叔和所著，是我國現(xiàn)存最早的脈學專著，不僅深入地闡明了脈理，把脈象歸納為二十四種，并把相似脈象進行了比較。后世論脈者，都在此基礎(chǔ)上歸納總結(jié)，并對世界醫(yī)學也產(chǎn)生廣泛地影響。晉?葛洪的《肘后備急方》，對傳染病基本上能從發(fā)病特點和臨床癥狀上作出診斷。《諸病源候論》為隋?巢元方等撰，是我國第一部論述病源與證候診斷的專著。《千金要方》、《千金翼方》為唐代孫思邈所著。對診斷原理與診斷方法已有了深入的認識。診候上注重掌握病源與病機的演變，其診法后人多推崇之。宋、金、元時期，診斷學的發(fā)展，與日俱增。宋?陳言《三因極一病證方論》詳于內(nèi)因、外因、不內(nèi)外內(nèi)，三因辯證。是病因辯證比較完備的著作。金元之世，出現(xiàn)了一些中醫(yī)診斷學方面的專論專著?；瑝鄣摹对\家摳要》專載診法，并對三歲以內(nèi)小兒診察指紋，又有新的進展。危亦林的《世醫(yī)得效方》論述了危重疾病的 十怪脈象 。金元時期，以四大醫(yī)家著稱的劉河間、李東恒、朱丹溪及張從正，在病機、辨脈強調(diào)四診合參，望診從外知內(nèi)及癥狀鑒別等方面各有不同發(fā)揮，進一步豐富了中醫(yī)診斷學的內(nèi)容。明、清時期，對四診和辨證的研究更有新的進展。明?李時珍所撰《瀕湖脈學》、清?周學霆的《三指禪》不僅專門侈談脈學理論，還擁以臨證經(jīng)驗相互映證，理論和實際相結(jié)合，最切合臨床實用。其舌診專著中，曹炳章的《彩圖辨舌指南》圖文并茂，是研究舌診的較好資料。對于四診的綜合研究，亦有不少專著。張景岳《景岳全書?傳忠錄》，吳謙《醫(yī)宗金鑒?四診心法要訣》部是論述四診，簡明扼要。明、清醫(yī)家襲承前人經(jīng)驗，診病辨證更為深入?！毒霸廊珪?傳忠錄》以陰陽為二綱，表里寒熱虛實為六變。喻嘉言《寓意草》提倡先議病，后用藥。喻氏的議病格式，是當時中醫(yī)學較完整的病歷書寫格式。明、清時期，對于傷寒、溫病的診斷與辯證，研究甚為深入。清?柯琴所撰《傷寒來蘇集》以證為主，將《傷寒論》原文歸納類聚于以闡注。王安道的《醫(yī)經(jīng)溯洄集》對傷寒、溫病作了原則上的區(qū)分。濕病的辨證，清?葉天士《外感溫熱篇》創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證方法，吳鞠通在此基礎(chǔ)上于《溫病條辨》中又創(chuàng)三焦辨證法則。建國以來，《中醫(yī)診斷學》受到了醫(yī)療教學和科研工作者的普遍重視，特別是運用現(xiàn)代的科學技術(shù)與方法，在四診客觀化，辨證學原理的研究上取得了新的進展。

解放軍文職招聘考試《中醫(yī)診斷學》的主要內(nèi)容-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間：2017-08-31 13:14:39《中醫(yī)診斷學》的主要內(nèi)容《中醫(yī)診斷學》的主要內(nèi)容，包括四診、八綱、辨證及病案書寫。四診：望、聞、問、切，是診察疾病的基本方法。八綱，八綱，即陰陽、表里、寒熱、虛實。四診所獲得的一切資料，須用八綱加以歸納分析。寒熱是分辨疾病的屬性，表里是分辨疾病的病位與病勢的深淺；虛實是辨別邪正的盛衰；陰陽是區(qū)分疾病類別的總綱。辨證：辨證包括病因、氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦辨證。各種辨證方法既各有其特點和適應(yīng)范圍，又有相互聯(lián)系，而且都是以八綱為總綱領(lǐng)的。病案：病案是臨床的寫實、科研的重要資料。四、學習的要求和方法中醫(yī)診斷學是一門實踐性、理論性、科學性很強的學科。要學習好中醫(yī)診斷學，必須以唯物主義為指導思想，熟練地掌握中醫(yī)學的基本理論及歷代名醫(yī)的某些診斷學原著，并且一定要注意理論和實踐的緊密結(jié)合，書寫病歷時，要實事求是，更要注意思維方法、思維形式的鍛煉和修養(yǎng)。

解放軍文職招聘考試中醫(yī)診斷學的范圍與原則-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間：2017-08-31 13:14:20中醫(yī)診斷學的范圍與原則中醫(yī)診斷學是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導下，研究診察疾病，辨別證候的學科。它是從基本理論課到臨床學科的橋梁，是學習臨床各科的基礎(chǔ)。中醫(yī)診斷學的范圍，包括四診的理論和技能、辨證的原則和方法以及病案書寫的一般知識。以四診為手段，收集反映疾病客觀實際的臨床資料，進而運用八綱、臟腑辨證等原則進行分析、歸納、判斷；從而抓住疾病的本質(zhì)和主要矛盾，作出正確的診斷，為臨床防治疾病提供可靠的依據(jù)。這些都是中醫(yī)診斷學研究的主要范圍；中醫(yī)診斷學的基本原則是：1、審察內(nèi)外：從人體是一個整體、人與天地相應(yīng)這些觀點出發(fā)，在認識疾病的時候，便不能只見到員部或只注意個體。這種觀點，在診斷學中成為 審察內(nèi)外 的原則。人是一個有機的整體，內(nèi)在臟腑與外在體表、四肢、五官是統(tǒng)一的，而整個機體與外界環(huán)境也是統(tǒng)一的。人體以臟腑為中心，以經(jīng)絡(luò)通連內(nèi)外。身體一旦發(fā)生疾病，局部的病變可以影響全身，全身病變也可以反映在機體的某一個局部；外部有病，可以內(nèi)傳入里，內(nèi)臟有病也可以顯現(xiàn)于外；精神情志的變化，可以影響內(nèi)腑功能失調(diào)；內(nèi)臟有病也可導致精神活動出現(xiàn)異常。由此可見，人體每一病癥的產(chǎn)生，無不體現(xiàn)整體的失調(diào)。因此既要診察局部，更要診察整體。同時，人與外界環(huán)境息息相關(guān)，當外界環(huán)境起急劇變化或人體機能對外界不能適應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑功能就會失調(diào)而發(fā)生疾病。要正確診斷疾病就必須審察患者所處的外界環(huán)境。總之，診察疾病時，要把疾病看成是病人整體的反映，既觀其外，又察其內(nèi)； 同時把病人與自然環(huán)境結(jié)合起來審察。內(nèi)外結(jié)合，綜合考慮，是中醫(yī)診斷學的一個基本原則。2、辨證求因：辨證求因， 因 字的涵義是廣泛的，除了六淫、七情、飲食勞倦等通常的致病原因以外，還包括了疾病過程中產(chǎn)生的某些癥結(jié)，而為辨證論治作為主要依據(jù)的因素在內(nèi)。比如氣郁、瘀血、痰飲、蟲積之類，在辨證方面，也常規(guī)為導致當前證候的主要原因，而作為治療的重要依據(jù)。辨證求因，是根據(jù)病人臨床表現(xiàn)的具體證候，加以分析、綜合，確定病因、病位、病程發(fā)展、病理等，從而求得疾病的本質(zhì)和癥結(jié)所在，作出正確的診斷，為臨床治療提供確切的依據(jù)。只有辨證求因，在治療上方可以達到審因論治的較高境界。通過 辨證 來了解病情，求得 病因 也是中醫(yī)診斷學的基本原則。3、四診合參，四診，就是望、聞、問、切，是中醫(yī)診察疾病的基本方法。它是從不同角度來檢查病情和收集臨床資料的，各有其獨特的意義，不能相互取代。四診在臨床上的密切配合運用，稱四診合參。它是中醫(yī)的學術(shù)特點整體現(xiàn)念在診斷學方面的體現(xiàn)。臨床上絕不可偏重，不可單憑一、二種診察方法所獲得的片面材料作診斷的依據(jù)，必須四診合參，才能全面而系統(tǒng)地了解病情，為正確診斷提供可靠的客觀依據(jù)。由此可見，癥狀是辨證的基礎(chǔ)，四診合參是正確地進行辨證施治的前提和條件。