解放軍文職招聘考試膽道蛔蟲病 學(xué)習(xí)要求-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 17:32:48膽道蛔蟲病學(xué)習(xí)要求了解：膽道蛔蟲病的診斷及處理要點(diǎn)。熟悉：膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。重點(diǎn)和難點(diǎn)問題1.臨床表現(xiàn) ①腹痛：突發(fā)上腹劍突下鉆頂樣絞痛，呈陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作，常伴惡心、嘔吐，甚至嘔吐蛔蟲。發(fā)作間歇期，絞痛緩解甚至完全消失。②發(fā)熱、黃疸：少數(shù)病人可因繼發(fā)感染或蛔蟲阻塞膽道，引起黃疸、發(fā)熱。③體征：腹柔軟，劍突下或稍偏右有壓痛，但無(wú)腹膜刺激征。癥狀重而體征輕微是膽道蛔蟲病的特征。2.處理原則及護(hù)理要點(diǎn) 多數(shù)經(jīng)抗感染、利膽及驅(qū)蟲等保守治療可治愈，只有少數(shù)膽道梗阻難以解除的病人才考慮手術(shù)治療。護(hù)理要點(diǎn)：評(píng)估疼痛發(fā)作情況，遵醫(yī)囑給解痙止痛藥物；驅(qū)蟲藥應(yīng)選擇清晨空腹或晚上臨睡前服用；指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。學(xué)習(xí)要求熟悉：膽結(jié)石的成因、類型及部位；膽石癥和膽道感染的病因和病理。熟悉：膽石癥和膽道感染的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則。掌握：膽石癥和膽道感染病人的護(hù)理。重點(diǎn)和難點(diǎn)問題囊結(jié)石及膽囊炎1.臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) 單純膽囊結(jié)石常無(wú)明顯癥狀，當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時(shí)，可表現(xiàn)為：①膽絞痛：右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射，常在進(jìn)油膩食物數(shù)小時(shí)后發(fā)生。②惡心、嘔吐。③寒顫、高熱：見于膽囊積膿、壞死穿孔時(shí)。④右上腹壓痛和肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。⑤B超檢查，顯示膽囊腫大、膽囊壁水腫，可有結(jié)石影像。2.處理原則 ①非手術(shù)治療：適用于病情較輕者，但必須密切觀察病情變化。治療措施包括：禁飲食、胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、使用抗生素及維生素K等。②手術(shù)治療：診斷明確反復(fù)發(fā)作者，首選膽囊切除術(shù)；年老體弱或伴有嚴(yán)重心肺疾病，不能耐受膽囊切除術(shù)或膽囊炎癥嚴(yán)重者，先行膽囊造口術(shù)，待病情穩(wěn)定后行膽囊切除術(shù)；有梗阻性黃疸病史者，在膽囊切除同時(shí)行膽總管探查和引流手術(shù)；慢性膽囊炎，可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。③體外震波碎石術(shù)：適用于單發(fā)結(jié)石或直徑小于3cm超過(guò)3個(gè)的多發(fā)、無(wú)鈣化的膽固醇結(jié)石；要求病人膽囊功能良好，無(wú)重要器官疾病。3.護(hù)理診斷/護(hù)理問題（1）疼痛 與結(jié)石導(dǎo)致膽囊管痙攣、手術(shù)對(duì)組織的損傷等有關(guān)。（2）體溫過(guò)高 與感染擴(kuò)散、毒素吸收有關(guān)。（3）潛在并發(fā)癥 膽囊穿孔、感染性休克。4.護(hù)理措施（1）非手術(shù)治療及手術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理。②病情觀察：若出現(xiàn)生命體征改變，如體溫明顯增高、呼吸急促、脈搏增快、血壓下降及意識(shí)障礙等，應(yīng)警惕感染性休克；若腹痛加重，伴腹膜刺激征，出現(xiàn)黃疸或黃疸加深，提示感染嚴(yán)重；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)及有關(guān)生化指標(biāo)，也有助于病情判斷。③臥床休息：取平臥位，有腹膜炎者宜取半臥位。④解痙止痛：給阿托品、硝酸甘油等；禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，增加膽道內(nèi)壓力。⑤改善凝血機(jī)制：給維生素K及保肝藥物。⑥飲食與輸液：能進(jìn)食者，給低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食，肝功能較好者，給高蛋白飲食；不能進(jìn)食者，給靜脈營(yíng)養(yǎng)。⑦抗感染：給予抗生素和甲硝唑等。（2）手術(shù)后護(hù)理：與急性腹膜炎病人的護(hù)理基本相同，但如術(shù)中探查膽總管，尚需做好T型管和腹腔引流管的護(hù)理。

解放軍文職招聘考試護(hù)士道德教育要求保密的內(nèi)容有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 22:04:2411．護(hù)士道德教育要求保密的內(nèi)容有哪些?(1)保守病人的秘密：包括病人的疾病史，各種特殊檢查和化驗(yàn)報(bào)告，疾病的診斷名稱、治療方法等和病人不愿向外泄露的其他問題。(2)對(duì)病人保密：包括不宜透露給病人的不良診斷、預(yù)后等醫(yī)療信息和發(fā)生在其他病人身上的醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故等。此外，醫(yī)務(wù)人員的隱私和秘密也不應(yīng)向病人透露。12．結(jié)合我國(guó)國(guó)情，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重病人哪些基本權(quán)利?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重病人以下基本權(quán)利：平等醫(yī)療權(quán)利，疾病認(rèn)知權(quán)，知情同意權(quán)，要求保守隱私權(quán)，獲得休息和免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)，訴訟和要求賠償權(quán)。1．何謂健康教育?健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。2．何謂健康促進(jìn)?健康促進(jìn)是以教育、組織、法律(政策)和經(jīng)濟(jì)等手段干預(yù)那些對(duì)健康有害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進(jìn)健康。健康促進(jìn)的目的在于努力改變?nèi)巳翰唤】档男袨?，改進(jìn)預(yù)防性服務(wù)以及創(chuàng)造良好的社會(huì)與自然環(huán)境。健康促進(jìn)的含義比健康教育更為廣泛，健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群和人們社會(huì)生活的各個(gè)方面，而健康教育則側(cè)重于影響那些有改變自身行為愿望的人群。3．何謂病人教育?病人教育是指以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以病人及其家屬為對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育過(guò)程，使病人了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變不健康行為，使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。4．影響健康的因素主要有哪些?影響健康的主要因素包括：生物因素、環(huán)境因素、生活方式以及醫(yī)療保健服務(wù)。5．何謂生活質(zhì)量?評(píng)價(jià)生活質(zhì)量的維度是什么?生活質(zhì)量是一個(gè)人在社會(huì)生活和日?；顒?dòng)中機(jī)能能力和主觀感覺的表現(xiàn)，是一個(gè)包括生物醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)在內(nèi)的集合概念的反映。評(píng)價(jià)生活質(zhì)量的維度主要包括：軀體狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、獨(dú)立程度和精神、宗教、個(gè)人信仰。6．何謂健康相關(guān)行為?健康相關(guān)行為指?jìng)€(gè)體或團(tuán)體與健康和疾病有關(guān)的行為。一般可分為兩大類：促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為。7．日常生活中，應(yīng)重點(diǎn)建立哪些促進(jìn)健康的行為?在日常生活中，應(yīng)重點(diǎn)建立：①日常健康行為，包括合理的營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、適量睡眠、積極鍛煉等；②保健行為；③避免有害的環(huán)境行為；④戒除不良嗜好；⑤預(yù)警行為；⑥求醫(yī)行為；⑦遵醫(yī)行為；⑧病人角色行為。8．病人健康教育中教與學(xué)有哪三個(gè)領(lǐng)域?病人健康教育中教與學(xué)有三個(gè)領(lǐng)域：①認(rèn)知領(lǐng)域；②情感領(lǐng)域；③精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域(又稱技能領(lǐng)域)。9．護(hù)理程序與病人教育程序有何聯(lián)系?病人教育是有目的、有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，護(hù)理程序的評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)各步驟同樣適用于病人教育程序。兩者都是以科學(xué)的思維方法和工作方法為病人解決健康問題。護(hù)理程序側(cè)重于解決病人對(duì)健康問題的反應(yīng)，病人教育程序則注重調(diào)動(dòng)病人維護(hù)自身健康的潛能，激勵(lì)病人積極參與促進(jìn)康復(fù)的護(hù)理過(guò)程。病人教育程序?qū)嵸|(zhì)上是護(hù)理程序的一個(gè)組成部分。10．如何評(píng)估病人的學(xué)習(xí)需求?評(píng)估方法：病人資料可分主觀資料和客觀資料。主觀資料是通過(guò)病人及其家屬的自訴或護(hù)士提問而獲得對(duì)學(xué)習(xí)的想法、感受和愿望的敘述?？陀^資料是護(hù)士通過(guò)護(hù)理體檢而查出的病人知識(shí)缺乏的臨床表現(xiàn)。通過(guò)交談與觀察，可從病人、家屬或關(guān)系親密者處得到主、客觀資料，醫(yī)療記錄、護(hù)理記錄也是資料之來(lái)源。問卷調(diào)查和心理測(cè)量也可作為評(píng)估方法。評(píng)估內(nèi)容：(1)學(xué)習(xí)能力評(píng)估：包括年齡、視力、聽力、記憶力、反應(yīng)速度、疾病狀態(tài)等。老人、小兒、有視聽缺陷、接受能力差者均可影響學(xué)習(xí)能力。健康狀況極差，如劇烈疼痛、極度疲勞和意識(shí)喪失的情況下，則不可能接受教育。(2)心理狀況評(píng)估：重點(diǎn)評(píng)估病人對(duì)于疾病的心理適應(yīng)模式和對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)知能力。(3)社會(huì)文化背景評(píng)估：主要指生活方式，因其決定病人如何看待學(xué)習(xí)。(4)學(xué)習(xí)態(tài)度評(píng)估：病人有無(wú)學(xué)習(xí)愿望，對(duì)健康教育接受程度，行動(dòng)上是否配合學(xué)習(xí)，通過(guò)教育能否改變行為等。(5)以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷評(píng)估：以往是否接受過(guò)住院健康教育，效果如何。評(píng)估學(xué)習(xí)需求應(yīng)貫穿于病人住院的全過(guò)程，力求及時(shí)滿足病人的學(xué)習(xí)需求。

2019解放軍文職招聘考試教育學(xué)歷史知識(shí)點(diǎn)26-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2019-04-29 19:09:30材料二：蘇維埃國(guó)家在原則上不能靠采取劫掠殖民地或戰(zhàn)敗國(guó)人民一類的齷齪辦法吸收工業(yè)化資金的。至于借用外債的這種辦法，蘇聯(lián)卻沒有加以利用的機(jī)會(huì)，因?yàn)橘Y本主義國(guó)家拒絕貸款給蘇聯(lián)。摘自《斯大林選集》(2)根據(jù)材料二結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析十月革命勝利后蘇維埃政權(quán)是如何為工業(yè)化打基礎(chǔ)并找到資金的。分析這一段材料我們發(fā)現(xiàn)斯大林在這一段話里只強(qiáng)調(diào)了進(jìn)行工業(yè)化道路的過(guò)程中，既不能學(xué)習(xí)西方的掠奪方式也不能借用外債，但沒有提及應(yīng)該如何做。中公講師認(rèn)為，如此我們只能結(jié)合所學(xué)知識(shí)來(lái)進(jìn)行思考。要想積累資金，只能從工業(yè)、農(nóng)業(yè)及人民群眾方向入手。工業(yè)上就是要實(shí)現(xiàn)工業(yè)化，國(guó)家控制工業(yè)發(fā)展，掌握工業(yè)企業(yè);農(nóng)業(yè)上控制農(nóng)業(yè)產(chǎn)品，提高農(nóng)業(yè)商品收入，補(bǔ)貼工業(yè)發(fā)展，甚至可以多收稅;讓人民群眾方面就是少消費(fèi)，多生產(chǎn)，全民節(jié)約。如此我們可以將答案歸納為一下四點(diǎn)：①實(shí)行企業(yè)國(guó)有化、農(nóng)業(yè)集體化;②政府把國(guó)有企業(yè)利潤(rùn)集中收繳;③征收農(nóng)業(yè)稅;④以艱苦奮斗、厲行節(jié)約等方式籌集工業(yè)化資金。答案中的加粗字體，是我們?cè)诮M織答案是特別要注意的一些歷史專業(yè)名詞。特別注意 農(nóng)業(yè)集體化 不能表述為人民公社，雖然他的內(nèi)涵和我們的人民公社很像。 資金 在這里也不能表述為資本。實(shí)際上這幾個(gè)關(guān)鍵詞也是我們答案的采分點(diǎn)，從中我們也能看出回答歷史專業(yè)名詞的重要性。