軍隊文職護理招聘_軍隊文職考試

解放軍文職招聘考試消化系統(tǒng)疾病一般護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間：2017-09-25 18:39:09一、消化系統(tǒng)疾病一般護理1、按內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)執(zhí)行。2、觀察有無惡心、嘔吐、曖氣、反酸、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血、鞏膜及皮膚黃染等。病情嚴(yán)重者，觀察生命體征。3、視病情適當(dāng)休息及活動。4、出血期應(yīng)禁食，恢復(fù)期給予營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激飲食。5、指導(dǎo)病人用藥：如肝硬化食管靜脈曲張病人口服藥要研碎服；潰瘍病病人抑酸藥宜飯前或空腹服等。6、了解病人的化驗檢查及一般檢查項目。7、講解消化系統(tǒng)檢查項目的注意事項，并做好檢查前后的護理。8、備好各種物品及藥品，嚴(yán)格三查七對。9、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度和消毒隔離制度。10、做好病人及家屬的安慰工作，使病人保持樂觀情緒，避免不良因素的刺激。二、上消化道出血按內(nèi)科及本系統(tǒng)的一般護理常規(guī)執(zhí)行。1、血壓、脈搏、血氧飽和度。2、24小時出人量，如出現(xiàn)尿少，常提示血容量不足。3、嘔血與黑便的量、次數(shù)、性狀。4、皮膚顏色及肢端溫度變化。5、估計出血量：（1）胃內(nèi)出血量達250ml－300ml，可引起嘔血。（2）出現(xiàn)黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。（3）大便潛血試驗陽性，提示出血量5ml以上。（4）柏油便提示出血量為500ml－1000ml。6、觀察有無再出血先兆，如頭暈、心悸、出汗、惡心、腹脹、腸鳴音活躍等。1、嘔血的護理：（1）側(cè)臥位或半臥位，意識不清頭偏向一側(cè)，必要時準(zhǔn)備負(fù)壓吸引器。（2）觀察出血情況，并記錄顏色、量。（3）遵醫(yī)囑輸血、輸液、止血，保持靜脈通暢。2、便血的護理：便后應(yīng)擦凈，保持肛周清潔、干燥。排便后應(yīng)緩慢站立。3、疼痛的護理（1）硬化治療后，觀察疼痛的性質(zhì)、程度，及時通知醫(yī)師。（2）遵醫(yī)囑給予抑酸、胃粘膜保護劑等藥物。4、發(fā)熱的護理：硬化治療后可有發(fā)熱，遵醫(yī)囑給予輸液及抗炎藥物，定時觀察體溫變化情況。1、出血期臥床休息，隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動量。2、嘔血時，隨時做好口腔護理，保持口腔清潔。3、出血期禁食，出血停止后，按順序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟食。4、經(jīng)常更換體位，避免局部長期受壓。保持床單位平整清潔、干燥，無皺褶。5、安慰、體貼病人，消除緊張恐懼心理。及時清理一切血跡和胃腸引流物，避免惡性刺激。1、保持良好的心境和樂觀精神，正確對待疾病。2、生活要規(guī)律，避免過饑、過飽，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、濃茶等，避免食用過冷、過熱食物。3、戒煙、禁酒。4、遵醫(yī)囑服藥，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素類藥物。5、定期復(fù)查，如出現(xiàn)嘔血、黑便，立即到醫(yī)院就診。

解放軍文職招聘考試門靜脈高壓征患者的護理2-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間：2017-08-19 10:20:3418．關(guān)于門靜脈高壓征分流術(shù)后護理，不正確的是A．早期起床活動 B．低蛋白飲食 C．使用抗生素D．忌食過燙食物 E．術(shù)后平臥48h19．肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有A．腹水 B．上腹飽脹 C．蜘蛛痣 D．大隱靜脈曲張 E．頸靜脈怒張20．門靜脈高壓征形成后首先出現(xiàn)的病理改變是A．腹水 B．脾大 C．肝大 D．交通支擴張 E．嘔血21．有關(guān)門靜脈高壓征的手術(shù)前準(zhǔn)備錯誤的是A．保肝治療 B．無渣高糖飲食 C．輸新鮮血液D．肌內(nèi)注射維生素K E．手術(shù)當(dāng)天放置胃管22．門靜脈高壓征引起的肛門疾病是A．痔 B．肛裂 C．舡瘺 D．直腸脫垂 E．直腸息肉23．門靜脈高壓征肝性腦病飲食的護理措施錯誤的是A．高糖類 B．高蛋白質(zhì) C．高維生素 D．低脂肪E．有食管靜脈曲張者，避免過熱.干硬食物24．患者男性，55歲。因門靜脈高壓所致食管.胃底曲張靜脈破裂出血，導(dǎo)致失血性休克。經(jīng)搶救，中心靜脈壓為l4cmH2O，血壓為120/80mmHg。此時的處理原則是A．適當(dāng)補液 B．充分補液 C．舒張血管 D．補液試驗 E．給強心藥物25．男性患者，36歲。因肝硬化并食管曲張靜脈破裂出血第三次住院，擬擇期行斷流術(shù)。手術(shù)前護理正確的是A．鼓勵活動，增強體質(zhì) B．口服維生素K.B.C C．一般應(yīng)給軟質(zhì)高蛋白飲食D．手術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備 E．手術(shù)前2d使用廣譜抗生素26．男性，50歲，患乙型肝炎5年，2年來發(fā)現(xiàn)肝硬化并食管靜脈曲張，曾大嘔血1次，經(jīng)非手術(shù)治療后進行腸系膜上靜脈和下腔靜脈吻合術(shù)，在術(shù)后48h護理應(yīng)注意A．每l5分鐘測血壓.脈搏.呼吸一次 B．取平臥位，避免過多活動以防止出血C．預(yù)防肝性腦病 D．血小板計數(shù) E．預(yù)防感染三、A3型題(27～28題共用題干)患者，男性，46歲。自覺上腹部不適，惡心，1h前突然嘔吐大量鮮血，內(nèi)含少量殘渣?？幸倚透窝撞∈贰ｓw檢：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無黃染，血壓l0．6／8kPa，脈搏116／rain。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及，無移動性濁音。血紅蛋白709／L，血白細(xì)胞計數(shù)3．1 10 ／L，血小板計數(shù)56 109／L，膽紅素34．2mmol／L，碌常規(guī)無異常。27．該患者目前護理問題中最重要的是A．體液過多 B．體液不足 C．知識缺乏 D．營養(yǎng)失調(diào) E．焦慮或恐懼28．該患者的護理措施丕至煎的是A．立即配血，插三腔管 B．開放較大靜脈?陜速補液輸血C．及時準(zhǔn)確應(yīng)用止血藥 D．限制液體輸入，使用利尿劑E．加強病情觀察，防止急性肝衰竭參考答案1C.2A.3D.4 A.5D.6B.7B.8D.9B.10C.11C.12A.13E.14．C 15.A 16．D 17．A 18．A 19．A 20．B 21．E 22．A 23．B 24．C 25．D 26．B 27．B 28．D

解放軍文職招聘考試腸胃疾病患者的護理2-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間：2017-08-19 10:18:07(30～32題共用題干)季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。30．該患者人院時的護理診斷是A．心輸出量減少 B.體液不足 C.組織灌注量改變 D．活動無耐力 E．知識缺乏31．術(shù)前護理中哪一項是特殊準(zhǔn)備A．心理護理 B．皮膚準(zhǔn)備 C．每晚洗胃 D．備血.皮試 E．術(shù)前用藥32．術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A．脈搏細(xì)速，血壓下降 B．煩躁不安，面色蒼白 C．尿量減少，四肢濕冷D．頭暈.心悸.出冷汗 E．胃管內(nèi)吸出大量血液四、A4型題(33～35題共用題干)葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃太部切除.腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。33．全麻已完全清醒的依據(jù)是A．睫毛反射恢復(fù) B．呼之能睜眼看人 C．能正確回答問題D．四肢有自主動活動 E．針刺有痛苦表情34．該患者術(shù)后拔除胃管的指征是A．術(shù)后2～3d B．生命體征平穩(wěn) C．無腹脹 D．肛門排氣 E．有饑餓感35．該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是A．胃腸吻合口出血 B．十三指腸殘端瘺 C．輸入段腸襟梗阻D．輸出段腸襟梗阻 E．傾倒綜合征(36～37題共用題干)患者，男性，35歲。診斷為消化性潰瘍2個月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含隔夜宿食。36該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A．上消化道出血 B．穿孔 C．幽門梗阻 D．癌變 E．肝性腦病37．下列護理措施不正確的是A．禁食 B．胃腸減 C．冰鹽水洗胃D.觀察嘔吐量.性質(zhì).氣味 E．準(zhǔn)確記錄出入量(38～39題共用題干)患者，男性，50歲。因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失。入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃太部切除術(shù)。38．該患者人院時的主要護理問題是A．心輸出量減少 B．體液不足 C．組織灌注量改變D．活動無耐力 E．知識缺乏39．術(shù)前護理中的特殊準(zhǔn)備是A．心理護理 B．皮膚準(zhǔn)備 C．每晚溫鹽水洗胃 D．備血.皮試 E．術(shù)前用藥(40～42題共用題干)男性，60歲。以上腹部疼痛.食欲不振.體重減輕主訴就診。胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)可見一直徑約3cm腫塊。40．該患者診斷，考慮最可能是A．胃癌 B．胃息肉 C．胃潰瘍 D．萎縮性胃炎 E．胃平滑肌瘤41．該患者護理診斷 營養(yǎng)失調(diào) 與下列因素有關(guān)，除外A．胃功能降低 B．營養(yǎng)攝人不足 C．腫瘤生長消耗大量能量D．嘔吐 E．營養(yǎng)知識缺乏42．該患者治療方法宜選A．口服助消化藥 B．口服止痛藥物 C．靜脈補充營養(yǎng)D．手術(shù)治療.化療 E．手術(shù)治療(43～45題共用題干)男性，46歲，十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥.彈性下降。人院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。43．該患者人院時可能出現(xiàn)的酸堿失衡是A．混合性酸中毒 B．呼吸性堿中毒 C．呼吸性酸中毒D．代謝性酸中毒 E．代謝性堿中毒44．特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是A．心理護理 B．皮膚護理 C．每晚洗胃 D．配血.皮試 E．術(shù)前用藥45．術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A．脈搏細(xì)速，血壓下降 B．煩躁不安，麗色蒼白 C．尿量減少，四肢濕冷D．頭暈，心悸，出冷汗 E．胃管內(nèi)吸出大量血液參考答案:1C.2A.3C.4D.5E.6C.7E .8A.9D.10A.11D.12B.13D.14C.15D.16A.17B.18B.19B.20D21B.22 ．C 23． B 24．C 25．C 26． E 27 ．D 28．D 29．D 30．B 31．C 32．E 33C 34．D 35 ．A 36．D 37．C 38．C 39．C 40．A 41．C 42．E 43．E 44．C 45．B

解放軍文職招聘考試護理心理學(xué)的主要任務(wù)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間：2017-09-24 10:32:361．護理心理學(xué)的主要任務(wù)：（1）認(rèn)識和研究疾病對人的心理活動與特征的影響和心理因素對健康的作用，以及生理與心理因素之間的相互作用。如果護理工作者了解心理因素和生物因素對疾病的不同影響及相互作用，在臨床實踐中就能更好地對病人進行系統(tǒng)護理，促使病人早日康復(fù)。（2）研究病人的心理特點和心理護理方法，不同年齡和性別的人群由于他們的成熟狀態(tài)和社會經(jīng)歷差異，所充當(dāng)?shù)纳鐣巧煌?，患病的心理反?yīng)也會各有差異。所以護理工作者需要學(xué)習(xí)一些畢業(yè)生發(fā)展心理學(xué)知識，以便針對不同年齡病人的特點進行軀體和心理護理。（3）研究和應(yīng)用有效地交往和心理評估的理論和技術(shù)，掌握有效地與病人進行交往技術(shù)是非常重要的，這不僅對于護理工作者及時、準(zhǔn)確地估計和診斷護理問題十分有用，而且是實施心理咨詢與治療的前提和保證。（4）研究和應(yīng)用心理問題的干預(yù)理論和技術(shù)，各種心理咨詢和治療方法都有自己的理論基礎(chǔ)和適應(yīng)對象，使用者需要根據(jù)對象的人格特征、心理問題的性質(zhì)以及本人的經(jīng)驗選用。（5）研究心理護理與整體護理的關(guān)系（6）研究和應(yīng)用心理健康教育的內(nèi)容與方法，對正常人進行適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃軒椭藗冾A(yù)防某些心理問題的出現(xiàn)，或一旦出現(xiàn)心理問題便能及時尋找?guī)椭?；適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃材軒椭藗儗δ承┘膊‘a(chǎn)生正確的認(rèn)知，消除由于錯誤認(rèn)識帶來的心理恐懼。2．破壞性心理防御機制有那些主要類型？（1）壓抑 指把為社會道德規(guī)范所不接受的沖動、欲望、思想、情感等在其尚未覺察時壓抑在潛意識層，或把痛苦的記憶予以選擇性遺忘，從而免受動機、緊張、焦慮而形成的心理壓力。（2）否認(rèn) 把已發(fā)生的不愉快的事件加以否認(rèn)，認(rèn)為它根本沒有發(fā)生過，以此來逃避心理挫折和痛苦感。（3）反向 指對內(nèi)心的一種難以接受的觀念或情感以相反的態(tài)度或行為表現(xiàn)出來。（4）幻想 當(dāng)個人無力克服前進道路上障礙時，企圖以一種非現(xiàn)實的想象的情境來逃避挫折情境，以得到自我滿足。（5）投射 這是一種常見的基本心理防御機制，是指把自己所具有的，但又為自己所不喜歡或不能接受的性格、態(tài)度、意念、欲望等轉(zhuǎn)移到外部世界或他人身上，以此來避免內(nèi)心的不安。（6）推諉 嚴(yán)格地講，推諉是一種文飾作用，指把自己的過失或失敗歸因子自身以外的原因，以推卸責(zé)任的方式來減輕內(nèi)疚，求得心理平干安。3．訪談中，訪談?wù)吲c被訪談?wù)呓⒘己脜f(xié)調(diào)的關(guān)系的方法有那些？以下方面有助于建立良好協(xié)調(diào)的關(guān)系：（1）．維持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|。（2）．訪談?wù)弑３忠环N自然、放松和關(guān)注的姿勢。（3）．用平靜、友好和接受的方式清楚地、不慌不忙地交談。（4）．講話的聲調(diào)溫和、富有感染力。（5）．訪談?wù)吲c被訪者交往時不要以一種裁決式的口吻。（6）．努力使訪談成為雙方都積極參與的活動。（7）．對于被訪者的言語和非言語行為都應(yīng)做出適當(dāng)?shù)难哉Z反應(yīng)。（8）．若非必須，不要隨意中斷被訪者的談話。（9）．對被訪談?wù)叩恼勗拺?yīng)表示出興趣，使他們感到訪問者能理解他們的內(nèi)心世界和感（10）．及時地發(fā)現(xiàn)被訪者由于擔(dān)心訪談而產(chǎn)生的焦慮情緒，鼓勵他們說出來，并進行適當(dāng)?shù)慕忉?，打消被訪者的顧慮。4．心理治療的基本過程（1）．建立良好關(guān)系 通過積極關(guān)注、理解、同情，坦誠相待等方式，讓病人傾訴其苦衷，達到相互信任與合作的關(guān)系。（2）．明確問題與治療目標(biāo) 通過觀察、交談和測驗等方式，發(fā)現(xiàn)和明確患者的主要問題和治療的主要目標(biāo)，制定治療計劃。（3）．實施治療計劃 應(yīng)用各種治療技術(shù)，給予必要的支持、理解、解釋和反饋，提高患者認(rèn)識水平(領(lǐng)悟)，調(diào)動患者積極向上，自我實現(xiàn)的潛力，積極采取行動，改變不良態(tài)度和不適應(yīng)的行為方式。（4）．鞏固和結(jié)束治療 幫助患者回顧和檢查治療目標(biāo)實現(xiàn)的情況，鞏固所取得的成績，繼續(xù)發(fā)展，使患者真正掌握治療過程中所學(xué)習(xí)的東西，在今后自己仍可應(yīng)用，適應(yīng)現(xiàn)實。至此可結(jié)束治療。