2020年考試時政:中央重磅文件部署醫(yī)保改革

突發(fā)疫情時確保醫(yī)療機構(gòu)先救治后收費、支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式發(fā)展、治理高值醫(yī)用耗材價格虛高……日前,《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》對外公布,這份重磅文件為醫(yī)保制度改革的多個領(lǐng)域規(guī)劃出具體路徑?!晟浦卮笠咔獒t(yī)療救治費用保障機制新冠肺炎疫情的發(fā)生,考驗著面對突發(fā)情況時醫(yī)療保障體系的靈活性。此次公布的《意見》中就將“完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制”列為一項重要內(nèi)容。《意見》提出,在突發(fā)疫情等緊急情況時,確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度,確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。此外,《意見》中也明確,要探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度,有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款,減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,提高對基層醫(yī)療機構(gòu)的支付比例,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。——支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展近年來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)為民眾提供了更多就診方式的選擇?;颊邔W(wǎng)上就診的需求與接受度也在提高。上述《意見》也提出,將符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍,支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。同時,《意見》也強調(diào)了,要加強區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力評估,合理規(guī)劃各類醫(yī)療資源布局,促進資源共享利用,加快發(fā)展社會辦醫(yī),規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展?!茝V按疾病診斷相關(guān)分組付費“持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革”也是本次公布的《意見》中一項重要內(nèi)容?!兑庖姟窂娬{(diào),要大力推進大數(shù)據(jù)應(yīng)用,推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費,醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭付費。此外,《意見》還明確,要探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開支付。適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展創(chuàng)新,完善醫(yī)?;鹬Ц斗绞胶徒Y(jié)算管理機制。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔,有條件的地區(qū)可按協(xié)議約定向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金,緩解其資金運行壓力。——治理藥品、高值醫(yī)用耗材價格虛高保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務(wù),也是深化醫(yī)療保障制度改革的核心任務(wù)之一。此前,國家組織藥品集中采購等一系列措施成效顯著。而此次公布的《意見》中明確,要深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革?!兑庖姟窂娬{(diào),要堅持招采合一、量價掛鉤,全面實行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。在完善醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制方面,《意見》明確,要建立以市場為主導的藥品、醫(yī)用耗材價格形成機制,建立全國交易價格信息共享機制。治理藥品、高值醫(yī)用耗材價格虛高。此外,要完善醫(yī)療服務(wù)項目準入制度,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,建立價格科學確定、動態(tài)調(diào)整機制,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。建立醫(yī)藥價格信息、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)監(jiān)測與披露機制,建立藥品價格和招采信用評價制度,完善價格函詢、約談制度?!⑨t(yī)療保障信用體系守好群眾“保命錢”醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”,因此,要織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子,以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保行為,確?;鸢踩咝?、合理使用?!兑庖姟窂娬{(diào),要依法追究欺詐騙保行為責任。制定完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標準等,推進有法可依、依法行政。在懲戒措施方面,《意見》中還提出,要建立醫(yī)療保障信用體系,推行守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒。加強部門聯(lián)合執(zhí)法,綜合運用協(xié)議、行政、司法等手段,嚴肅追究欺詐騙保單位和個人責任,對涉嫌犯罪的依法追究刑事責任,堅決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權(quán)益的行為。在完善創(chuàng)新基金監(jiān)管方式領(lǐng)域,《意見》提出要建立監(jiān)督檢查常態(tài)機制,實施大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)控。此外,要完善對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機制,建立信息強制披露制度,依法依規(guī)向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息。實施基金運行全過程績效管理,建立醫(yī)保基金績效評價體系。健全醫(yī)療保障社會監(jiān)督激勵機制,完善欺詐騙保舉報獎勵制度。

解放軍文職招聘考試文藝復(fù)興與宗教改革時期的教育-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間:2017-08-28 16:56:11第一節(jié) 文藝復(fù)興時期的人文主義教育文藝復(fù)興運動發(fā)生于14-16世紀。這一時期是資本主義在封建社會內(nèi)部孕育、發(fā)生、發(fā)展和封建制度逐步解體的時期。這是一場新興資產(chǎn)階級反抗作為封建制度思想支柱的基督教統(tǒng)治的文化革命和思想革命。一、文藝復(fù)興運動及意義文藝復(fù)興時期的時代內(nèi)容主要表現(xiàn)為批判封建主義舊文化,發(fā)展資本主義新文化。但這一文化運動是以經(jīng)濟的新發(fā)展和復(fù)雜的政治斗爭為基礎(chǔ)的。正是在西歐封建制度全面危機的形式下,爆發(fā)了文藝復(fù)興運動。文藝復(fù)興運動涉及文學、藝術(shù)、哲學、科學和教育等方面。作為文藝復(fù)興運動指導思想的是通常所說的人文主義。二、人文主義教育活動及教育思想他們重視人在社會中的作用,重視用新的教育觀指導辦學,用新的教育方法培養(yǎng)人的思想,對近代教育理論的形成產(chǎn)生了重要影響。特別是一些人文主義者(如英國的莫爾和意大利的康帕內(nèi)拉)還提出了空想社會主義的教育思想。1、維多里諾(VittorinodaFaltre,1378-1446)的教育思想維多里諾總結(jié)了許多教育原則。主要有:(1)為兒童的學習創(chuàng)造良好的環(huán)境。(2)學校應(yīng)是一個親密的集體。(3)學校要對兒童負責,培養(yǎng)兒童良好的紀律。(4)尊重兒童的個性特點,允許兒童個性的發(fā)展,給予適合他們學習興趣和能力的學習任務(wù)。2、拉伯雷(Rabelais,1494-1553)和蒙田(Montaigne,1533-1592)的教育思想拉伯雷和蒙田都是以文學作品來影響后世教育思想的人文主義作家。在他們的文學作品中,都對封建制度及其教育進行了批判,闡述了新的教育觀。拉伯雷主要提出了在愉快、自由教育的基礎(chǔ)上來培養(yǎng)人的思想,蒙田提出了培養(yǎng)兒童的判斷力和主動性的思想。3、伊拉斯謨斯的教育思想伊拉斯謨斯(Erasmus,1466-1536)是尼德蘭著名的人文主義者和教育理論家,主要教育著作有:《愚人頌》、《一個基督教王子的教育》、《論正確的教學》等。伊拉斯謨斯教育思想的一個重要內(nèi)容是對封建主義和經(jīng)院主義教育的批判。伊拉斯謨斯充分肯定教育的巨大作用,他指出: 一個國家的主要希望,在于它對青年的適當?shù)慕逃?。三、人文主義教育的基本特征第一、重視人在教育中的地位,提倡兒童身心和諧發(fā)展;追求一種新的教育,并注重擴大教育的對象。人文主義教育的這種新的特征主要是對人研究的參照物的變化。第二、創(chuàng)建新型的學校機構(gòu),使教育環(huán)境自然化。一種教育的實施總是通過一定的教育形式即學校機構(gòu)來完成的。教育上大規(guī)模的改革必然要觸及其學校學校機構(gòu)的變化。

解放軍文職招聘考試兵制和法律制度-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間:2017-08-24 19:22:58三兵制和法律制度《尚書 甘誓》云:啟與有扈(傳為啟的庶兄) 大戰(zhàn)于甘,乃召六卿 。西周軍役制度規(guī)定,男子20歲至60歲有當兵作戰(zhàn)的義務(wù),服現(xiàn)役者半年或一年輪換一次。據(jù)《周禮 夏官司馬》所記, 王六軍,大國三軍,次國二軍,小國一軍 。第四節(jié)傳統(tǒng)制度的建立軍隊編組時, 甲士 、步兵和人夫相搭配。甲士由平民組成,是軍隊的基本力量。西周多用車戰(zhàn),車是當時先進的軍事裝備。春秋時期天子式微,各諸侯國為了稱霸,不斷擴充軍隊,兵制也隨之變化。如齊桓公改革行政制度和軍制,第四節(jié)傳統(tǒng)制度的建立夏、商、西周、春秋時期的法制記載較多。夏代刑法有五刑:墨(在臉上刺字涂墨),劓(割鼻子)、剕(即刖,斷足)、宮(即腐,男去勢,女幽閉)、大辟(殺死)。商代最早的法律是《湯刑》?!蹲髠?昭公六年》云: 商有亂政,而作《湯刑》。 在夏 五刑 的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)了醢、脯、焚、刳、剔、剖心等。第四節(jié)傳統(tǒng)制度的建立西周重視法治?!蹲髠?昭公六年》云: 周有亂政,而作《九刑》 ,即周初的刑法。穆王時又作《呂刑》,主要內(nèi)容似為贖罪之法,是對《九刑》的補充。春秋時代,各諸侯國的刑法經(jīng)過改革和變動。如前594年魯國 初稅畝 ,前590年 作丘甲 ,是從法律上承認土地私有制。前536年鄭國子產(chǎn) 鑄刑書 ,前513年晉國趙鞅 鑄刑鼎 ,進而將法律公之于眾,。第四節(jié)傳統(tǒng)制度的建立四田制和賦役制度夏、商、西周、春秋時期的田制是在原始父權(quán)家長制家庭經(jīng)濟的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。夏朝之前有邦國,邦君由部落首領(lǐng)轉(zhuǎn)化而來,而邦國的官尹及貴族,都是由父權(quán)家長形成的。邦君領(lǐng)有邦國所有的田地,官尹和貴族從邦君那里分得一部分田地,建立起自己的邑聚。夏朝以來,在眾多邦國之上建立起統(tǒng)有眾邦國的王朝即 天下 。 天下 之主為天子,領(lǐng)有統(tǒng)治區(qū)內(nèi)全部田地,其屬下以血緣關(guān)系為紐帶的諸侯建 國 ,大夫立 家 。第四節(jié)傳統(tǒng)制度的建立商朝把統(tǒng)治區(qū)劃分為畿內(nèi)和畿外兩部分。畿內(nèi)由王室直接統(tǒng)治,畿內(nèi)田地一部分由王室直接經(jīng)營,一部分分配給王室子弟和其他貴族。西周田制的主要形式是井田制。周天子將土地連同田地上的勞動者分封給新舊諸侯。井田的疆理,一般以100畝(約合今31畝多)為一耕作單位,稱作 一田 。相連九田合為一井,面積約一平方里,十井稱為一成,十成稱為一同。春秋時期,公田、私田的界限泯滅,土地私有,個體小農(nóng)經(jīng)濟不斷發(fā)展,封建租佃制逐漸產(chǎn)生了。第四節(jié)傳統(tǒng)制度的建立夏代已建立了貢賦制度?!秶Z 周語下》引《夏書》云: 關(guān)石、和鈞,王府則有 ?!睹献?滕文公上》云: 夏后氏五十而貢,殷人七十而助,周人百畝而徹,其實皆十一也。春秋時期,賦役制度出現(xiàn)許多變化。如齊國 均地分力,與之(民)分貨 ,即將土地分給勞動者,實行一家一戶的個體經(jīng)營,收獲物則由土地所有者和耕作者按分成制分配。課后練習:根據(jù)史料分析文化現(xiàn)象材料一(西周)天子適諸侯,日巡狩;諸侯朝于天子,日述職。 不朝,則貶其爵;再不朝,則削其地;三不朝,則六師移之。摘自《孟子》材料二春秋之世,魯之朝(周)王者二, 而如齊至十有一,如晉至二十。摘自(清)顧棟高《春秋大事表》課后練習:根據(jù)史料分析文化現(xiàn)象回答:(l)材料一中,西周分封制對諸侯做出了什么規(guī)定?周王和諸侯之間是一種什么關(guān)系?(2)材料二揭示了什么重大問題?(3)綜合上述材料,從西周到春秋,周王和諸侯的關(guān)系發(fā)生了什么重大變化?其主要原因參考答案答:(l)諸侯要按期朝覲述職,違者要受處罰。周王和諸侯之間是一種君臣關(guān)系,諸侯必須服從周王的命令。(2)春秋時期,王權(quán)衰弱,周王不再受諸侯尊重。(3)自西周晚期,周朝統(tǒng)治開始發(fā)生重大危機,王權(quán)日趨衰弱,逐漸失去對諸侯的控制;而分封制下,諸侯雖然是周王的臣屬,但在領(lǐng)地內(nèi)卻是國君,擁有用人、財政、軍事等方面的獨立性。一些諸侯國趁勢做大,不再服從周王命令。