解放軍文職招聘考試社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-2615:11:15社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派圖8-2一、概述社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派從社會(huì)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)研究管理，認(rèn)為社會(huì)的各級(jí)組織都是一個(gè)協(xié)作的系統(tǒng)，進(jìn)而把企業(yè)組織中人們的相互關(guān)系看成是一種協(xié)作系統(tǒng)。這種思想可以追溯到意大利的社會(huì)學(xué)家維爾弗雷多伯雷托（1848～1923）和20世紀(jì)20年代的美國(guó)女學(xué)者福萊特。社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的創(chuàng)始人是美國(guó)管理學(xué)家切斯特巴納德。二、代表人物巴納德（ChesterBarnard,1886～1961），出生于美國(guó)的馬薩諸塞州，五歲喪母，由外祖父收養(yǎng)。他外祖父一家人都很愛(ài)好音樂(lè)和探討哲學(xué)，巴納德從小就養(yǎng)成了用哲學(xué)思考問(wèn)題和彈鋼琴的習(xí)慣。巴納德在上初中的時(shí)候，由于家庭生活困難，靠為別人彈奏鋼琴為生，同時(shí)籌資讀完了高中。后來(lái)他得到了哈佛大學(xué)的一筆助學(xué)金以及為別人打工的機(jī)會(huì)，在1906～1909年讀完了哈佛大學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程。然而由于缺少實(shí)驗(yàn)成績(jī)他沒(méi)有得到學(xué)位。完成學(xué)業(yè)以后就謀生去了。后來(lái)因在研究組織和管理性質(zhì)及理論方面作出的杰出貢獻(xiàn)而得到7個(gè)名譽(yù)博士學(xué)位。巴納德1909年進(jìn)入美國(guó)電報(bào)電話公司（AT＆T）統(tǒng)計(jì)部工作，專門(mén)研究歐洲的一些國(guó)家中電話電報(bào)的收費(fèi)問(wèn)題，很快就成為這方面的專家。在第一次世界大戰(zhàn)時(shí)他是美國(guó)這一方面的技術(shù)顧問(wèn)，1915年被提升為美國(guó)電話電報(bào)公司的商業(yè)工程師，1922年擔(dān)任美國(guó)電話電報(bào)公司所屬的賓夕法尼亞貝爾電話公司的副總經(jīng)理助理，1926年任這個(gè)公司的總經(jīng)理。1927年任規(guī)模龐大的新澤西州貝爾電話公司總經(jīng)理，并多年擔(dān)任這一職務(wù)。巴納德在美國(guó)電話電報(bào)公司的職業(yè)生涯中，前10年擔(dān)任參謀人員職務(wù)，以后長(zhǎng)期擔(dān)任直線人員的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，這兩方面的經(jīng)驗(yàn)對(duì)他以后創(chuàng)立社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的理論提供了很大的幫助。巴納德還是一位積極的社會(huì)活動(dòng)家，擔(dān)任了許多社會(huì)職務(wù)。他是通過(guò)自學(xué)成為專家的，曾多遍地讀過(guò)伯雷托、韋伯、勒溫等人的著作，并受到亨得森的影響。亨得森原來(lái)是生物學(xué)家，但對(duì)系統(tǒng)思想很有研究并把系統(tǒng)思想引進(jìn)社會(huì)學(xué)，巴納德經(jīng)常和亨得森討論這一問(wèn)題，并結(jié)合社會(huì)學(xué)和系統(tǒng)論的思想來(lái)考慮經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，這對(duì)他建立社會(huì)系統(tǒng)理論是有很大的關(guān)系。到1961年他去世時(shí)，這位沒(méi)有取得學(xué)士學(xué)位哈佛大學(xué)的學(xué)生已在管理學(xué)界具有很高的地位了。巴納德一生著作很多，其中最有代表性的是1938年出版的《經(jīng)理人員的職能》，被管理學(xué)界稱為美國(guó)管理文獻(xiàn)中的經(jīng)典著作。以下是巴納德的一些主要著作。《組織實(shí)踐中的業(yè)務(wù)原則》1922年；《社會(huì)進(jìn)步中企業(yè)利益》1929年；為企業(yè)服務(wù)的大學(xué)教育》1930年；《經(jīng)理人員的能力的培養(yǎng)》1925年；《雇主和職業(yè)指導(dǎo)》1936年；《關(guān)于經(jīng)濟(jì)行為中的非理性》1938年；《關(guān)于能力理論》1937年；《工業(yè)關(guān)系中的高層經(jīng)理人員的職責(zé)》1939年；《集體協(xié)作》1940年；《經(jīng)理人員的教育》1945年；《倫理和現(xiàn)代組織》1945年；《工業(yè)研究組織的若干方面》1947年；《科學(xué)和組織》1951年；《企業(yè)道德的基本條件》1955年，等等。三、社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的管理思想及特點(diǎn)巴納德的管理思想非常豐富，他認(rèn)為人在生活中，會(huì)遇到各種互相沖突的力量，因此要找出一種恰當(dāng)?shù)钠胶?，把各種差異結(jié)合起來(lái)，從而避免極端化。管理人員的職責(zé)在于使各種沖突的力量、各種不同的需要和目的得以維持一種恰當(dāng)?shù)钠胶狻Ｋ凇豆芾砣藛T的職能》一書(shū)中提出了一個(gè)框架，即組織理論是以系統(tǒng)觀念為依據(jù)的，他把組織看成是一種開(kāi)放式的系統(tǒng)，認(rèn)為組織中的所有人員都是尋求取得平衡（即達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)）的系統(tǒng)，他們調(diào)整內(nèi)部和外部的各種力量，不斷地使整個(gè)系統(tǒng)得以保持平衡。社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派是當(dāng)代西方出現(xiàn)較早的一個(gè)管理理論學(xué)派，其它的一些管理理論學(xué)派都和它有著深刻的聯(lián)系。（一）社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的理論的特點(diǎn)：1、社會(huì)系統(tǒng)理論認(rèn)為，管理人員有些什么職能以及應(yīng)當(dāng)如何行使這些職能，是由組織的本質(zhì)、特性和過(guò)程決定的，從這一點(diǎn)來(lái)看，闡述管理人員職能的管理理論同組織理論極為相近。2、社會(huì)系統(tǒng)理論的特點(diǎn)是對(duì)組織的本質(zhì)（組織中人的行為）進(jìn)行描述性的分析。對(duì)此有的管理學(xué)者認(rèn)為，管理理論可以分為三種類型：①技術(shù)性的管理理論，如泰勒的科學(xué)管理理論。②規(guī)范性的管理理論，如管理科學(xué)理論。③描述性的管理理論，如巴納德的社會(huì)系統(tǒng)管理理論。3、社會(huì)系統(tǒng)理論不是把作業(yè)而是把決策作為主要研究對(duì)象。組織中人的行為可以看成是由決策和作業(yè)兩個(gè)部分組成的。科學(xué)管理看重的是作業(yè)部分，闡明的是最大限度地提高作業(yè)效率的各種原理和技術(shù)。社會(huì)系統(tǒng)理論則著重研究組織決策過(guò)程，這一特點(diǎn)，到社會(huì)系統(tǒng)理論的繼承和發(fā)展者西蒙等人那里表現(xiàn)得更為明顯。（二）巴納德的組織協(xié)作系統(tǒng)1．巴納德認(rèn)為，組織是兩個(gè)或兩個(gè)以上的人有意識(shí)協(xié)調(diào)活動(dòng)和效力的系統(tǒng)，對(duì)這個(gè)系統(tǒng)要作為整體來(lái)看待，因?yàn)槠渲械拿總€(gè)組成部分都以一定方式與其它部分相聯(lián)系。組織是由個(gè)人組成的，組織要生存下去，就必須有兩個(gè)或兩個(gè)以上的人愿意為達(dá)到一個(gè)確定的目標(biāo)而進(jìn)行協(xié)作活動(dòng)，個(gè)人對(duì)是否參加組織的活動(dòng)可以作出選擇，這種選擇是以個(gè)人的目標(biāo)愿望等為依據(jù)的，即要受到個(gè)人動(dòng)機(jī)的影響，組織中的管理人員就是通過(guò)改變個(gè)人達(dá)到動(dòng)機(jī)來(lái)影響他們的行為，從而促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)的。為了影響個(gè)人的動(dòng)機(jī)和行為，管理人員就必須研究組織成員的個(gè)人特征。在對(duì)組織成員進(jìn)行管理的過(guò)程中，管理人員應(yīng)該意識(shí)到：⑴職工既是一個(gè)完整的個(gè)人（其行為的個(gè)性、直覺(jué)和主觀方面），又是在特定組織中扮演有限的角色的組織成員（其行為的理性、客觀、非個(gè)性化的方面）。⑵管理人員的權(quán)限取決于指揮下屬的命令是否為下屬所接受，如果命令不被服從，權(quán)限也就不存在了。⑶個(gè)人具有自由意志，但他的行為又受到遺傳、社會(huì)和環(huán)境中各種力量的影響。因此，管理人員一方面要讓下屬對(duì)他們自己的行為負(fù)責(zé)，同時(shí)又必須認(rèn)識(shí)到，在許多情況下人們是無(wú)法對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)的，所以不要盲目地對(duì)個(gè)人無(wú)法控制的事情進(jìn)行指責(zé)，而是要通過(guò)改變環(huán)境條件，提供恰當(dāng)?shù)拇碳な侄蝸?lái)影響和引導(dǎo)組織成員的行為。2．巴納德認(rèn)為，作為正式組織的協(xié)作系統(tǒng)，不論其規(guī)模大小或級(jí)別高低，都包含了以下3個(gè)基本要素。（1）協(xié)作的意愿。組織是由個(gè)人組成的，組織成員愿意提供協(xié)作條件的勞動(dòng)和服務(wù)是組織程序所不可少的，協(xié)作的意愿意味著個(gè)人自我克制、交出對(duì)自己的控制權(quán)，個(gè)人行為的非個(gè)人化，其結(jié)果是個(gè)人的努力結(jié)合在一起。沒(méi)有這種意愿，就不可能對(duì)組織有持續(xù)的個(gè)人努力，就不可能將不同組織成員的個(gè)人行為有機(jī)地結(jié)合在一起，協(xié)調(diào)組織活動(dòng)。但是，不同組織成員的協(xié)作意愿的強(qiáng)度是不同的，同一成員在不同時(shí)期的協(xié)作意愿也是不斷改變的，個(gè)人協(xié)作意愿強(qiáng)度的高低，取決于自己提供協(xié)作而導(dǎo)致的犧牲與組織因?yàn)樽约旱膮f(xié)作而提供的誘因這兩者之間的比較。由于誘因與犧牲的尺度通常是由個(gè)人主觀所決定，而不是客觀的。比如有人重視金錢(qián)，而另一些人則可能更重視威望。所以組織為了獲得和提高成員的協(xié)作意愿，一方面要提供必要的金錢(qián)、威望、權(quán)力等各種客觀的刺激；另一方面要運(yùn)用說(shuō)服力來(lái)影響成員的主觀態(tài)度，培養(yǎng)他們的協(xié)作精神，號(hào)召他們忠于組織、相信組織目標(biāo)等。（2）共同的目標(biāo)。共同的目標(biāo)是達(dá)到協(xié)作意愿的必要前提。協(xié)作的意愿沒(méi)有共同的目標(biāo)是發(fā)展不起來(lái)的。沒(méi)有共同的目標(biāo)，組織成員就不知道要求他們提供何種努力，同時(shí)也不知道自己能從協(xié)作勞動(dòng)的結(jié)果中得到何種滿足，從而不會(huì)進(jìn)行協(xié)作活動(dòng)。由于組織成員對(duì)共同目標(biāo)（即組織的目標(biāo)）的接受程度影響到對(duì)組織提供的服務(wù)，同時(shí)由于個(gè)人之所以愿意為組織目標(biāo)作出貢獻(xiàn)，并不是因?yàn)榻M織目標(biāo)就是個(gè)人目標(biāo)，而是因?yàn)橐庾R(shí)到實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)有助于實(shí)現(xiàn)他的個(gè)人目標(biāo)。因此，管理人員的一項(xiàng)非常重要的職責(zé)，就是幫助組織成員加深這種認(rèn)識(shí)，并努力避免組織目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)的不一致或理解上的背離。（3）信息的溝通。組織的共同目標(biāo)和不同成員的協(xié)作意愿只有通過(guò)信息溝通才能相互聯(lián)系，形成動(dòng)態(tài)的過(guò)程。沒(méi)有信息溝通，不同成員對(duì)組織的目標(biāo)就不可能有共同的認(rèn)識(shí)和普遍的接受；沒(méi)有信息溝通，組織就無(wú)法了解組織成員的協(xié)作意愿及其強(qiáng)度，也無(wú)法將不同成員的努力形成協(xié)作勞動(dòng)。因此，組織的存在及其活動(dòng)是以信息溝通為條件的。為了有效地進(jìn)行信息溝通，巴納德列出了幾個(gè)必須遵守的原則：①信息的溝通渠道要被組織成員所了解；②每個(gè)組織成員要有一個(gè)正式的信息溝通線路；③必須依照正式的路線溝通信息，不要在溝通過(guò)程中跳過(guò)某些層次，以免產(chǎn)生矛盾和誤解；④信息溝通的路線必須盡可能直接而便捷；⑤作為信息溝通中心的各級(jí)管理人員必須稱職；⑥組織工作期間信息溝通的路線不能中斷；⑦每一信息溝通都必須具有權(quán)威性。3．經(jīng)理人員的職能。巴納德認(rèn)為，經(jīng)理人員在組織中的作用，就是在信息溝通系統(tǒng)中作為相互聯(lián)系的中心，并通過(guò)信息溝通來(lái)協(xié)調(diào)組織成員的協(xié)作活動(dòng)，以保證組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)組織的共同目標(biāo)。經(jīng)理人員的職能主要有3項(xiàng)：①建立和維持一個(gè)信息溝通系統(tǒng)，巴納德認(rèn)為，組織活動(dòng)的復(fù)雜性亦即協(xié)調(diào)不同成員勞動(dòng)的重要性，決定了有必要建立一個(gè)正式信息溝通系統(tǒng)，即經(jīng)理人員（或管理人員）組織，這項(xiàng)工作包括：確定和闡明經(jīng)理人員的職務(wù)，以及找到適合的人擔(dān)任這一職務(wù)。②從不同的組織成員那里獲得必要的服務(wù)。包括：招募和選聘能夠提供適合服務(wù)的工作人員，維持組織的誘因，以保證協(xié)作系統(tǒng)的生命力。③規(guī)定組織的共同目標(biāo)，并用各個(gè)部門(mén)的具體目標(biāo)來(lái)加以闡明。巴納德認(rèn)為，經(jīng)理人員的上述職能是由協(xié)作系統(tǒng)組織的本質(zhì)和特征決定的。[2]四、巴納德管理思想的方法論基礎(chǔ)巴納德學(xué)說(shuō)的方法論，是以對(duì)職工個(gè)人和組織機(jī)構(gòu)的區(qū)別和聯(lián)系為基礎(chǔ)的，巴納德認(rèn)為，每一個(gè)職工是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)人，每個(gè)人通過(guò)各種方式來(lái)學(xué)習(xí)和了解周圍的事物，但他往往并未充分意識(shí)到自己的思想過(guò)程、自己的價(jià)值觀或行動(dòng)。個(gè)人往往并不真正地了解自己，他的行動(dòng)往往受到他自己沒(méi)有意識(shí)到的個(gè)人需要和情感的影響，他往往趨向于為自己的行為辨解，自圓其說(shuō)，而并不是合乎理性的行動(dòng)。他傾向于依據(jù)自己的直覺(jué)、預(yù)感和經(jīng)驗(yàn)來(lái)行事。所以，總的來(lái)說(shuō)個(gè)人的行為和思想往往是主觀的、受感情影響的、非邏輯的、下意識(shí)的。巴納德認(rèn)為在一個(gè)組織中，個(gè)人的行為和要求與正式組織對(duì)其行為要求之間是有區(qū)別的：個(gè)人正式組織非邏輯的思維過(guò)程邏輯的思維過(guò)程非正式組織正式組織反應(yīng)式行為決策式行為自由意志決定論效率原則效力原則道義上的責(zé)任法律上的責(zé)任以協(xié)議同意為依據(jù)的權(quán)威、主觀地解釋一種秩序以等級(jí)地位為依據(jù)的權(quán)威、客觀地解釋一種秩序巴納德還對(duì)效率和效力作了一些分析，這種分析具有相當(dāng)重要的意義。他認(rèn)為：當(dāng)職工個(gè)人目標(biāo)和正式組織的目標(biāo)不一致時(shí)，需要用效率和效力這兩條原則來(lái)解決。當(dāng)正式組織運(yùn)行正常而取得成功時(shí)，它的目標(biāo)就能夠?qū)崿F(xiàn)，這個(gè)正式組織是有效力的。如果這個(gè)組織運(yùn)行不正常而沒(méi)有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，他就是沒(méi)有效力的，這個(gè)組織將崩潰瓦解。所以組織的效力是組織存在的必要條件。至于組織的效率則指組織中的成員個(gè)人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，組織成度，如果組織成員的個(gè)人目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)，人們就會(huì)認(rèn)為這個(gè)組織是沒(méi)有效率的，他們就不會(huì)支持甚至退出這個(gè)組織。所以歸根到底，一個(gè)組織的效率的尺度就是它的生存能力，即它繼續(xù)為其成員提供使他們的個(gè)人需要得到滿足的誘導(dǎo)，以獲得集體民主得以實(shí)現(xiàn)的能力。如果一個(gè)組織是無(wú)效率的，它就不可能是有效力的，因而也就不可能存在。西方學(xué)者認(rèn)為巴納德把正式組織的要求同個(gè)人的需要連接起來(lái)了，這個(gè)論點(diǎn)是管理思想發(fā)展史上的一個(gè)里程碑。[3]
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：考點(diǎn)剖析之循環(huán)系統(tǒng)概述-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：考點(diǎn)剖析之循環(huán)系統(tǒng)概述發(fā)布時(shí)間：2019-02-1809:02:32循環(huán)系統(tǒng)的概述：循環(huán)系統(tǒng)是生物體的細(xì)胞外液(包括血漿、淋巴和組織液)及其借以循環(huán)流動(dòng)的管道組成的系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)分心臟和血管兩大部分，叫做心血管系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)是生物體內(nèi)的運(yùn)輸系統(tǒng)，它將消化道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和肺吸進(jìn)的氧輸送到各組織器官并將各組織器官的代謝產(chǎn)物通過(guò)同樣的途徑輸入血液，經(jīng)肺、腎排出。它還輸送熱量到身體各部以保持體溫，輸送激素到靶器官以調(diào)節(jié)其功能。循環(huán)系統(tǒng)的疾病是非常多的，有高血壓，冠心病，心力衰竭由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)其中高血壓、冠心病等發(fā)展到后期也會(huì)發(fā)生心力衰竭，通常引起的是左心衰竭。最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。夜間陣發(fā)性呼吸困難是患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鳴音，稱之為心源性哮喘。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機(jī)制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫膈高位，肺活量減少等也是促發(fā)因素。端坐呼吸是指肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時(shí)方可使憋氣好轉(zhuǎn)。A.高血壓B.高血脂C.冠心病D.吸煙
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-1719:16:54系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因目前尚未明確，可能與遺傳、性激素、環(huán)境有關(guān)，本病的基本病理變化為炎癥反應(yīng)和組織損傷。那么我們重點(diǎn)復(fù)習(xí)一下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)，首先病人大多有全身癥狀，如發(fā)熱、疲倦、體重下降等，其次該病最具特征性的改變就是鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑，由于形似蝴蝶，故稱為蝶形紅斑，多無(wú)明顯瘙癢，40%的病人在日曬后出現(xiàn)光過(guò)敏現(xiàn)象，甚至誘發(fā)SLE的急性發(fā)作。還可并發(fā)肌肉骨骼的關(guān)節(jié)痛、心包炎、心內(nèi)膜炎、狼瘡性腎炎、胸膜炎、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及精神神經(jīng)癥狀，其中狼瘡性腎炎是最常見(jiàn)，最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，因此SLE的死亡常見(jiàn)原因?yàn)槁阅I衰竭。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輔助檢查主要以自身抗體的檢測(cè)為主，其中抗核抗體(ANA)是最佳的篩查指標(biāo);抗雙鏈DNA抗體對(duì)確診狼瘡的參考價(jià)值大;抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體，特異性高達(dá)99%。目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡暫不能治愈，故臨床治療主要以控制病情為主，糖皮質(zhì)激素為治療狼瘡的首選藥，加用免疫抑制劑有利于更好的控制SLE的活動(dòng)。狼瘡的病人應(yīng)當(dāng)著重于生活上的護(hù)理，急性期臥床休息;緩解期更著重于皮膚的護(hù)理，由于日光照射可導(dǎo)致患者加重誘發(fā)病情，故應(yīng)避免在烈日下活動(dòng)，穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，打傘;忌用堿性肥皂，避免使用化妝品，也應(yīng)忌燙發(fā)、染發(fā)、卷發(fā)，以免加重脫發(fā);飲食護(hù)理著重避免含有補(bǔ)骨脂素的食物，例如：芹菜、香菜、蘑菇、無(wú)花果等，因?yàn)榇祟愂澄锟稍黾尤展獾拿舾行?由于SLE患者的抵抗力差，故應(yīng)預(yù)防感染，發(fā)病期間要注意避孕，待病情穩(wěn)定及腎功能正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：多系統(tǒng)器官功能衰竭的類型、治療及預(yù)防-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：多系統(tǒng)器官功能衰竭的類型、治療及預(yù)防發(fā)布時(shí)間：2019-02-1821:14:31一.多系統(tǒng)器官功能衰竭的類型(1)I期速發(fā)型：指原發(fā)病急癥發(fā)病24小時(shí)后，有兩個(gè)或多個(gè)的器官、系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙。(2)II期遲發(fā)型：先是一個(gè)重要系統(tǒng)或器官發(fā)生功能障礙，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間近似穩(wěn)定的維持時(shí)間，繼而發(fā)生更多的器官、系統(tǒng)功能障礙。二.多系統(tǒng)器官功能衰竭的治療1.妥善供氧發(fā)生呼吸功能衰竭給予呼吸支持，低氧血癥不能糾正時(shí)采用呼氣末正壓。為防止氣道內(nèi)壓增高，有利于分泌物的排出和減輕對(duì)心輸出量的干擾可采用高頻正壓通氣。2.營(yíng)養(yǎng)支持代謝支持著重在支持器官的結(jié)構(gòu)和功能，推進(jìn)各種代謝通路，減少葡萄糖的負(fù)荷，增加脂肪和氨基酸的供應(yīng)。3.介質(zhì)療法指根據(jù)細(xì)胞因子等介質(zhì)在MSOF發(fā)生中的作用所采用減少其有害影響的方法，可分為：抗內(nèi)毒素治療、多黏菌素結(jié)合纖維治療、作用于效應(yīng)器的治療、抗氧化劑和氧自由基清除劑治療。三.多系統(tǒng)器官功能衰竭的預(yù)防MSOF的病死率極高，重要的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防，提高復(fù)蘇質(zhì)量、有效控制感染是主要的預(yù)防途徑。同時(shí)，盡可能糾正早期的器官功能紊亂，特別是注意維持良好的循環(huán)、呼吸、胃腸和腎功能。
