解放軍文職招聘考試社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間:2017-09-2615:11:15社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派圖8-2一、概述社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派從社會(huì)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)研究管理,認(rèn)為社會(huì)的各級(jí)組織都是一個(gè)協(xié)作的系統(tǒng),進(jìn)而把企業(yè)組織中人們的相互關(guān)系看成是一種協(xié)作系統(tǒng)。這種思想可以追溯到意大利的社會(huì)學(xué)家維爾弗雷多伯雷托(1848~1923)和20世紀(jì)20年代的美國(guó)女學(xué)者福萊特。社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的創(chuàng)始人是美國(guó)管理學(xué)家切斯特巴納德。二、代表人物巴納德(ChesterBarnard,1886~1961),出生于美國(guó)的馬薩諸塞州,五歲喪母,由外祖父收養(yǎng)。他外祖父一家人都很愛(ài)好音樂(lè)和探討哲學(xué),巴納德從小就養(yǎng)成了用哲學(xué)思考問(wèn)題和彈鋼琴的習(xí)慣。巴納德在上初中的時(shí)候,由于家庭生活困難,靠為別人彈奏鋼琴為生,同時(shí)籌資讀完了高中。后來(lái)他得到了哈佛大學(xué)的一筆助學(xué)金以及為別人打工的機(jī)會(huì),在1906~1909年讀完了哈佛大學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程。然而由于缺少實(shí)驗(yàn)成績(jī)他沒(méi)有得到學(xué)位。完成學(xué)業(yè)以后就謀生去了。后來(lái)因在研究組織和管理性質(zhì)及理論方面作出的杰出貢獻(xiàn)而得到7個(gè)名譽(yù)博士學(xué)位。巴納德1909年進(jìn)入美國(guó)電報(bào)電話(huà)公司(AT&T)統(tǒng)計(jì)部工作,專(zhuān)門(mén)研究歐洲的一些國(guó)家中電話(huà)電報(bào)的收費(fèi)問(wèn)題,很快就成為這方面的專(zhuān)家。在第一次世界大戰(zhàn)時(shí)他是美國(guó)這一方面的技術(shù)顧問(wèn),1915年被提升為美國(guó)電話(huà)電報(bào)公司的商業(yè)工程師,1922年擔(dān)任美國(guó)電話(huà)電報(bào)公司所屬的賓夕法尼亞貝爾電話(huà)公司的副總經(jīng)理助理,1926年任這個(gè)公司的總經(jīng)理。1927年任規(guī)模龐大的新澤西州貝爾電話(huà)公司總經(jīng)理,并多年擔(dān)任這一職務(wù)。巴納德在美國(guó)電話(huà)電報(bào)公司的職業(yè)生涯中,前10年擔(dān)任參謀人員職務(wù),以后長(zhǎng)期擔(dān)任直線(xiàn)人員的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),這兩方面的經(jīng)驗(yàn)對(duì)他以后創(chuàng)立社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的理論提供了很大的幫助。巴納德還是一位積極的社會(huì)活動(dòng)家,擔(dān)任了許多社會(huì)職務(wù)。他是通過(guò)自學(xué)成為專(zhuān)家的,曾多遍地讀過(guò)伯雷托、韋伯、勒溫等人的著作,并受到亨得森的影響。亨得森原來(lái)是生物學(xué)家,但對(duì)系統(tǒng)思想很有研究并把系統(tǒng)思想引進(jìn)社會(huì)學(xué),巴納德經(jīng)常和亨得森討論這一問(wèn)題,并結(jié)合社會(huì)學(xué)和系統(tǒng)論的思想來(lái)考慮經(jīng)營(yíng)問(wèn)題,這對(duì)他建立社會(huì)系統(tǒng)理論是有很大的關(guān)系。到1961年他去世時(shí),這位沒(méi)有取得學(xué)士學(xué)位哈佛大學(xué)的學(xué)生已在管理學(xué)界具有很高的地位了。巴納德一生著作很多,其中最有代表性的是1938年出版的《經(jīng)理人員的職能》,被管理學(xué)界稱(chēng)為美國(guó)管理文獻(xiàn)中的經(jīng)典著作。以下是巴納德的一些主要著作。《組織實(shí)踐中的業(yè)務(wù)原則》1922年;《社會(huì)進(jìn)步中企業(yè)利益》1929年;為企業(yè)服務(wù)的大學(xué)教育》1930年;《經(jīng)理人員的能力的培養(yǎng)》1925年;《雇主和職業(yè)指導(dǎo)》1936年;《關(guān)于經(jīng)濟(jì)行為中的非理性》1938年;《關(guān)于能力理論》1937年;《工業(yè)關(guān)系中的高層經(jīng)理人員的職責(zé)》1939年;《集體協(xié)作》1940年;《經(jīng)理人員的教育》1945年;《倫理和現(xiàn)代組織》1945年;《工業(yè)研究組織的若干方面》1947年;《科學(xué)和組織》1951年;《企業(yè)道德的基本條件》1955年,等等。三、社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的管理思想及特點(diǎn)巴納德的管理思想非常豐富,他認(rèn)為人在生活中,會(huì)遇到各種互相沖突的力量,因此要找出一種恰當(dāng)?shù)钠胶?,把各種差異結(jié)合起來(lái),從而避免極端化。管理人員的職責(zé)在于使各種沖突的力量、各種不同的需要和目的得以維持一種恰當(dāng)?shù)钠胶?。他在《管理人員的職能》一書(shū)中提出了一個(gè)框架,即組織理論是以系統(tǒng)觀念為依據(jù)的,他把組織看成是一種開(kāi)放式的系統(tǒng),認(rèn)為組織中的所有人員都是尋求取得平衡(即達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài))的系統(tǒng),他們調(diào)整內(nèi)部和外部的各種力量,不斷地使整個(gè)系統(tǒng)得以保持平衡。社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派是當(dāng)代西方出現(xiàn)較早的一個(gè)管理理論學(xué)派,其它的一些管理理論學(xué)派都和它有著深刻的聯(lián)系。(一)社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的理論的特點(diǎn):1、社會(huì)系統(tǒng)理論認(rèn)為,管理人員有些什么職能以及應(yīng)當(dāng)如何行使這些職能,是由組織的本質(zhì)、特性和過(guò)程決定的,從這一點(diǎn)來(lái)看,闡述管理人員職能的管理理論同組織理論極為相近。2、社會(huì)系統(tǒng)理論的特點(diǎn)是對(duì)組織的本質(zhì)(組織中人的行為)進(jìn)行描述性的分析。對(duì)此有的管理學(xué)者認(rèn)為,管理理論可以分為三種類(lèi)型:①技術(shù)性的管理理論,如泰勒的科學(xué)管理理論。②規(guī)范性的管理理論,如管理科學(xué)理論。③描述性的管理理論,如巴納德的社會(huì)系統(tǒng)管理理論。3、社會(huì)系統(tǒng)理論不是把作業(yè)而是把決策作為主要研究對(duì)象。組織中人的行為可以看成是由決策和作業(yè)兩個(gè)部分組成的??茖W(xué)管理看重的是作業(yè)部分,闡明的是最大限度地提高作業(yè)效率的各種原理和技術(shù)。社會(huì)系統(tǒng)理論則著重研究組織決策過(guò)程,這一特點(diǎn),到社會(huì)系統(tǒng)理論的繼承和發(fā)展者西蒙等人那里表現(xiàn)得更為明顯。(二)巴納德的組織協(xié)作系統(tǒng)1.巴納德認(rèn)為,組織是兩個(gè)或兩個(gè)以上的人有意識(shí)協(xié)調(diào)活動(dòng)和效力的系統(tǒng),對(duì)這個(gè)系統(tǒng)要作為整體來(lái)看待,因?yàn)槠渲械拿總€(gè)組成部分都以一定方式與其它部分相聯(lián)系。組織是由個(gè)人組成的,組織要生存下去,就必須有兩個(gè)或兩個(gè)以上的人愿意為達(dá)到一個(gè)確定的目標(biāo)而進(jìn)行協(xié)作活動(dòng),個(gè)人對(duì)是否參加組織的活動(dòng)可以作出選擇,這種選擇是以個(gè)人的目標(biāo)愿望等為依據(jù)的,即要受到個(gè)人動(dòng)機(jī)的影響,組織中的管理人員就是通過(guò)改變個(gè)人達(dá)到動(dòng)機(jī)來(lái)影響他們的行為,從而促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)的。為了影響個(gè)人的動(dòng)機(jī)和行為,管理人員就必須研究組織成員的個(gè)人特征。在對(duì)組織成員進(jìn)行管理的過(guò)程中,管理人員應(yīng)該意識(shí)到:⑴職工既是一個(gè)完整的個(gè)人(其行為的個(gè)性、直覺(jué)和主觀方面),又是在特定組織中扮演有限的角色的組織成員(其行為的理性、客觀、非個(gè)性化的方面)。⑵管理人員的權(quán)限取決于指揮下屬的命令是否為下屬所接受,如果命令不被服從,權(quán)限也就不存在了。⑶個(gè)人具有自由意志,但他的行為又受到遺傳、社會(huì)和環(huán)境中各種力量的影響。因此,管理人員一方面要讓下屬對(duì)他們自己的行為負(fù)責(zé),同時(shí)又必須認(rèn)識(shí)到,在許多情況下人們是無(wú)法對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)的,所以不要盲目地對(duì)個(gè)人無(wú)法控制的事情進(jìn)行指責(zé),而是要通過(guò)改變環(huán)境條件,提供恰當(dāng)?shù)拇碳な侄蝸?lái)影響和引導(dǎo)組織成員的行為。2.巴納德認(rèn)為,作為正式組織的協(xié)作系統(tǒng),不論其規(guī)模大小或級(jí)別高低,都包含了以下3個(gè)基本要素。(1)協(xié)作的意愿。組織是由個(gè)人組成的,組織成員愿意提供協(xié)作條件的勞動(dòng)和服務(wù)是組織程序所不可少的,協(xié)作的意愿意味著個(gè)人自我克制、交出對(duì)自己的控制權(quán),個(gè)人行為的非個(gè)人化,其結(jié)果是個(gè)人的努力結(jié)合在一起。沒(méi)有這種意愿,就不可能對(duì)組織有持續(xù)的個(gè)人努力,就不可能將不同組織成員的個(gè)人行為有機(jī)地結(jié)合在一起,協(xié)調(diào)組織活動(dòng)。但是,不同組織成員的協(xié)作意愿的強(qiáng)度是不同的,同一成員在不同時(shí)期的協(xié)作意愿也是不斷改變的,個(gè)人協(xié)作意愿強(qiáng)度的高低,取決于自己提供協(xié)作而導(dǎo)致的犧牲與組織因?yàn)樽约旱膮f(xié)作而提供的誘因這兩者之間的比較。由于誘因與犧牲的尺度通常是由個(gè)人主觀所決定,而不是客觀的。比如有人重視金錢(qián),而另一些人則可能更重視威望。所以組織為了獲得和提高成員的協(xié)作意愿,一方面要提供必要的金錢(qián)、威望、權(quán)力等各種客觀的刺激;另一方面要運(yùn)用說(shuō)服力來(lái)影響成員的主觀態(tài)度,培養(yǎng)他們的協(xié)作精神,號(hào)召他們忠于組織、相信組織目標(biāo)等。(2)共同的目標(biāo)。共同的目標(biāo)是達(dá)到協(xié)作意愿的必要前提。協(xié)作的意愿沒(méi)有共同的目標(biāo)是發(fā)展不起來(lái)的。沒(méi)有共同的目標(biāo),組織成員就不知道要求他們提供何種努力,同時(shí)也不知道自己能從協(xié)作勞動(dòng)的結(jié)果中得到何種滿(mǎn)足,從而不會(huì)進(jìn)行協(xié)作活動(dòng)。由于組織成員對(duì)共同目標(biāo)(即組織的目標(biāo))的接受程度影響到對(duì)組織提供的服務(wù),同時(shí)由于個(gè)人之所以愿意為組織目標(biāo)作出貢獻(xiàn),并不是因?yàn)榻M織目標(biāo)就是個(gè)人目標(biāo),而是因?yàn)橐庾R(shí)到實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)有助于實(shí)現(xiàn)他的個(gè)人目標(biāo)。因此,管理人員的一項(xiàng)非常重要的職責(zé),就是幫助組織成員加深這種認(rèn)識(shí),并努力避免組織目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)的不一致或理解上的背離。(3)信息的溝通。組織的共同目標(biāo)和不同成員的協(xié)作意愿只有通過(guò)信息溝通才能相互聯(lián)系,形成動(dòng)態(tài)的過(guò)程。沒(méi)有信息溝通,不同成員對(duì)組織的目標(biāo)就不可能有共同的認(rèn)識(shí)和普遍的接受;沒(méi)有信息溝通,組織就無(wú)法了解組織成員的協(xié)作意愿及其強(qiáng)度,也無(wú)法將不同成員的努力形成協(xié)作勞動(dòng)。因此,組織的存在及其活動(dòng)是以信息溝通為條件的。為了有效地進(jìn)行信息溝通,巴納德列出了幾個(gè)必須遵守的原則:①信息的溝通渠道要被組織成員所了解;②每個(gè)組織成員要有一個(gè)正式的信息溝通線(xiàn)路;③必須依照正式的路線(xiàn)溝通信息,不要在溝通過(guò)程中跳過(guò)某些層次,以免產(chǎn)生矛盾和誤解;④信息溝通的路線(xiàn)必須盡可能直接而便捷;⑤作為信息溝通中心的各級(jí)管理人員必須稱(chēng)職;⑥組織工作期間信息溝通的路線(xiàn)不能中斷;⑦每一信息溝通都必須具有權(quán)威性。3.經(jīng)理人員的職能。巴納德認(rèn)為,經(jīng)理人員在組織中的作用,就是在信息溝通系統(tǒng)中作為相互聯(lián)系的中心,并通過(guò)信息溝通來(lái)協(xié)調(diào)組織成員的協(xié)作活動(dòng),以保證組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)組織的共同目標(biāo)。經(jīng)理人員的職能主要有3項(xiàng):①建立和維持一個(gè)信息溝通系統(tǒng),巴納德認(rèn)為,組織活動(dòng)的復(fù)雜性亦即協(xié)調(diào)不同成員勞動(dòng)的重要性,決定了有必要建立一個(gè)正式信息溝通系統(tǒng),即經(jīng)理人員(或管理人員)組織,這項(xiàng)工作包括:確定和闡明經(jīng)理人員的職務(wù),以及找到適合的人擔(dān)任這一職務(wù)。②從不同的組織成員那里獲得必要的服務(wù)。包括:招募和選聘能夠提供適合服務(wù)的工作人員,維持組織的誘因,以保證協(xié)作系統(tǒng)的生命力。③規(guī)定組織的共同目標(biāo),并用各個(gè)部門(mén)的具體目標(biāo)來(lái)加以闡明。巴納德認(rèn)為,經(jīng)理人員的上述職能是由協(xié)作系統(tǒng)組織的本質(zhì)和特征決定的。[2]四、巴納德管理思想的方法論基礎(chǔ)巴納德學(xué)說(shuō)的方法論,是以對(duì)職工個(gè)人和組織機(jī)構(gòu)的區(qū)別和聯(lián)系為基礎(chǔ)的,巴納德認(rèn)為,每一個(gè)職工是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)人,每個(gè)人通過(guò)各種方式來(lái)學(xué)習(xí)和了解周?chē)氖挛?,但他往往并未充分意識(shí)到自己的思想過(guò)程、自己的價(jià)值觀或行動(dòng)。個(gè)人往往并不真正地了解自己,他的行動(dòng)往往受到他自己沒(méi)有意識(shí)到的個(gè)人需要和情感的影響,他往往趨向于為自己的行為辨解,自圓其說(shuō),而并不是合乎理性的行動(dòng)。他傾向于依據(jù)自己的直覺(jué)、預(yù)感和經(jīng)驗(yàn)來(lái)行事。所以,總的來(lái)說(shuō)個(gè)人的行為和思想往往是主觀的、受感情影響的、非邏輯的、下意識(shí)的。巴納德認(rèn)為在一個(gè)組織中,個(gè)人的行為和要求與正式組織對(duì)其行為要求之間是有區(qū)別的:個(gè)人正式組織非邏輯的思維過(guò)程邏輯的思維過(guò)程非正式組織正式組織反應(yīng)式行為決策式行為自由意志決定論效率原則效力原則道義上的責(zé)任法律上的責(zé)任以協(xié)議同意為依據(jù)的權(quán)威、主觀地解釋一種秩序以等級(jí)地位為依據(jù)的權(quán)威、客觀地解釋一種秩序巴納德還對(duì)效率和效力作了一些分析,這種分析具有相當(dāng)重要的意義。他認(rèn)為:當(dāng)職工個(gè)人目標(biāo)和正式組織的目標(biāo)不一致時(shí),需要用效率和效力這兩條原則來(lái)解決。當(dāng)正式組織運(yùn)行正常而取得成功時(shí),它的目標(biāo)就能夠?qū)崿F(xiàn),這個(gè)正式組織是有效力的。如果這個(gè)組織運(yùn)行不正常而沒(méi)有實(shí)現(xiàn)目標(biāo),他就是沒(méi)有效力的,這個(gè)組織將崩潰瓦解。所以組織的效力是組織存在的必要條件。至于組織的效率則指組織中的成員個(gè)人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度,組織成度,如果組織成員的個(gè)人目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn),人們就會(huì)認(rèn)為這個(gè)組織是沒(méi)有效率的,他們就不會(huì)支持甚至退出這個(gè)組織。所以歸根到底,一個(gè)組織的效率的尺度就是它的生存能力,即它繼續(xù)為其成員提供使他們的個(gè)人需要得到滿(mǎn)足的誘導(dǎo),以獲得集體民主得以實(shí)現(xiàn)的能力。如果一個(gè)組織是無(wú)效率的,它就不可能是有效力的,因而也就不可能存在。西方學(xué)者認(rèn)為巴納德把正式組織的要求同個(gè)人的需要連接起來(lái)了,這個(gè)論點(diǎn)是管理思想發(fā)展史上的一個(gè)里程碑。[3]

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):考點(diǎn)剖析之循環(huán)系統(tǒng)概述-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):考點(diǎn)剖析之循環(huán)系統(tǒng)概述發(fā)布時(shí)間:2019-02-1809:02:32循環(huán)系統(tǒng)的概述:循環(huán)系統(tǒng)是生物體的細(xì)胞外液(包括血漿、淋巴和組織液)及其借以循環(huán)流動(dòng)的管道組成的系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)分心臟和血管兩大部分,叫做心血管系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)是生物體內(nèi)的運(yùn)輸系統(tǒng),它將消化道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和肺吸進(jìn)的氧輸送到各組織器官并將各組織器官的代謝產(chǎn)物通過(guò)同樣的途徑輸入血液,經(jīng)肺、腎排出。它還輸送熱量到身體各部以保持體溫,輸送激素到靶器官以調(diào)節(jié)其功能。循環(huán)系統(tǒng)的疾病是非常多的,有高血壓,冠心病,心力衰竭由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi),特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病,具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)其中高血壓、冠心病等發(fā)展到后期也會(huì)發(fā)生心力衰竭,通常引起的是左心衰竭。最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。夜間陣發(fā)性呼吸困難是患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鳴音,稱(chēng)之為心源性哮喘。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機(jī)制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外,夜間迷走神經(jīng)張力增加,小支氣管收縮,橫膈高位,肺活量減少等也是促發(fā)因素。端坐呼吸是指肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí),患者不能平臥,因平臥時(shí)回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時(shí)方可使憋氣好轉(zhuǎn)。A.高血壓B.高血脂C.冠心病D.吸煙

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):系統(tǒng)性紅斑狼瘡-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間:2019-02-1719:16:54系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因目前尚未明確,可能與遺傳、性激素、環(huán)境有關(guān),本病的基本病理變化為炎癥反應(yīng)和組織損傷。那么我們重點(diǎn)復(fù)習(xí)一下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn),首先病人大多有全身癥狀,如發(fā)熱、疲倦、體重下降等,其次該病最具特征性的改變就是鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑,由于形似蝴蝶,故稱(chēng)為蝶形紅斑,多無(wú)明顯瘙癢,40%的病人在日曬后出現(xiàn)光過(guò)敏現(xiàn)象,甚至誘發(fā)SLE的急性發(fā)作。還可并發(fā)肌肉骨骼的關(guān)節(jié)痛、心包炎、心內(nèi)膜炎、狼瘡性腎炎、胸膜炎、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及精神神經(jīng)癥狀,其中狼瘡性腎炎是最常見(jiàn),最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),因此SLE的死亡常見(jiàn)原因?yàn)槁阅I衰竭。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輔助檢查主要以自身抗體的檢測(cè)為主,其中抗核抗體(ANA)是最佳的篩查指標(biāo);抗雙鏈DNA抗體對(duì)確診狼瘡的參考價(jià)值大;抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體,特異性高達(dá)99%。目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡暫不能治愈,故臨床治療主要以控制病情為主,糖皮質(zhì)激素為治療狼瘡的首選藥,加用免疫抑制劑有利于更好的控制SLE的活動(dòng)。狼瘡的病人應(yīng)當(dāng)著重于生活上的護(hù)理,急性期臥床休息;緩解期更著重于皮膚的護(hù)理,由于日光照射可導(dǎo)致患者加重誘發(fā)病情,故應(yīng)避免在烈日下活動(dòng),穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,打傘;忌用堿性肥皂,避免使用化妝品,也應(yīng)忌燙發(fā)、染發(fā)、卷發(fā),以免加重脫發(fā);飲食護(hù)理著重避免含有補(bǔ)骨脂素的食物,例如:芹菜、香菜、蘑菇、無(wú)花果等,因?yàn)榇祟?lèi)食物可增加日光的敏感性;由于SLE患者的抵抗力差,故應(yīng)預(yù)防感染,發(fā)病期間要注意避孕,待病情穩(wěn)定及腎功能正常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。

2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):多系統(tǒng)器官功能衰竭的類(lèi)型、治療及預(yù)防-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):多系統(tǒng)器官功能衰竭的類(lèi)型、治療及預(yù)防發(fā)布時(shí)間:2019-02-1821:14:31一.多系統(tǒng)器官功能衰竭的類(lèi)型(1)I期速發(fā)型:指原發(fā)病急癥發(fā)病24小時(shí)后,有兩個(gè)或多個(gè)的器官、系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙。(2)II期遲發(fā)型:先是一個(gè)重要系統(tǒng)或器官發(fā)生功能障礙,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間近似穩(wěn)定的維持時(shí)間,繼而發(fā)生更多的器官、系統(tǒng)功能障礙。二.多系統(tǒng)器官功能衰竭的治療1.妥善供氧發(fā)生呼吸功能衰竭給予呼吸支持,低氧血癥不能糾正時(shí)采用呼氣末正壓。為防止氣道內(nèi)壓增高,有利于分泌物的排出和減輕對(duì)心輸出量的干擾可采用高頻正壓通氣。2.營(yíng)養(yǎng)支持代謝支持著重在支持器官的結(jié)構(gòu)和功能,推進(jìn)各種代謝通路,減少葡萄糖的負(fù)荷,增加脂肪和氨基酸的供應(yīng)。3.介質(zhì)療法指根據(jù)細(xì)胞因子等介質(zhì)在MSOF發(fā)生中的作用所采用減少其有害影響的方法,可分為:抗內(nèi)毒素治療、多黏菌素結(jié)合纖維治療、作用于效應(yīng)器的治療、抗氧化劑和氧自由基清除劑治療。三.多系統(tǒng)器官功能衰竭的預(yù)防MSOF的病死率極高,重要的是及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期預(yù)防,提高復(fù)蘇質(zhì)量、有效控制感染是主要的預(yù)防途徑。同時(shí),盡可能糾正早期的器官功能紊亂,特別是注意維持良好的循環(huán)、呼吸、胃腸和腎功能。