癲癇持續(xù)狀態(tài)護理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-1322:03:31癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作形成了一個固定的癲癇狀況，包括一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)發(fā)作，發(fā)作間歇期意識不恢復者。㈠觀察要點⒈密切觀察患者生命體征、瞳孔、意識、面色及SpO2。⒉監(jiān)測動脈血氣、血生化，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。⒊監(jiān)測藥物反應：靜脈注射安定、氯硝安定對呼吸、心臟均有抑制作用，故注射時應嚴密觀察呼吸、心跳、血壓等情況。⒋觀察發(fā)作類型、部位、持續(xù)時間、間隔時間及發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)和發(fā)作后情況。㈡護理要點⒈了解發(fā)病前驅(qū)癥狀、誘因、服藥史。⒉急性發(fā)作期護理⑴保持呼吸道通暢，嚴防窒息：置牙墊于臼齒間，以防損壞牙齒和咬傷舌頭；患者昏迷喉頭痙攣，分泌物增多，隨時吸痰，防止窒息，每次吸痰不超過15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；檢查患者的牙齒是否脫落，有假牙應立即取下。⑵給氧：發(fā)作期可加大氧流量和濃度，以保證腦部供氧，隨時檢查用氧的效果；必要時可行氣管插管或氣管切開，予以人工呼吸。⑶防止受傷：加用床擋專人守護切勿用力按壓病人身體；按壓時注意力量強度，防止關(guān)節(jié)脫臼或骨折；按壓的著力點放在患者的關(guān)節(jié)處，加上海綿墊防止皮膚損傷，防止自傷或他傷。⑷控制發(fā)作：遵醫(yī)囑二人操作，緩慢靜注抗癲癇藥，密切觀察病人意識、呼吸、心率、血壓的變化。⑸嚴格記錄出入量，抽搐間隙時間，發(fā)現(xiàn)有腦水腫及心力衰竭的先兆反應立即通知醫(yī)師。⑹藥物護理：嚴格遵醫(yī)囑準確、按時給藥。⑺降溫：患者若伴有高熱，隨時可能發(fā)生呼吸、心力衰竭、急性肺水腫而死亡，應嚴密監(jiān)護，采取積極措施降溫。⒊一般護理（間歇期護理）⑴減少刺激：置患者于單人房間，窗戶用深色窗簾遮光，床旁備急救設備和藥物。⑵活動與休息：間歇期活動時，注意安全，注意觀察間歇期意識狀態(tài)，出現(xiàn)先兆即刻臥床休息；必要時加床擋。⑶飲食營養(yǎng)：清淡飲食，少進辛辣食物，禁用煙酒，避免過飽。⑷體溫測量：選擇測肛溫或腋溫。禁止用口表測量體溫。⑸服藥要求：按時服藥，不能間斷。⑹口腔護理：3次/日，口唇涂甘油，防止干燥開裂，濕紗布覆蓋口唇，保持口腔濕潤。⑺留置胃管：第2天開始給患者置胃管行鼻飼，以38℃流質(zhì)50ml/次，6次/d為宜；注意有無胃出血現(xiàn)象，防止應激性潰瘍的發(fā)生。⑻預防壓瘡：加強皮膚護理并墊上海綿墊，保持床單清潔干燥，有大小便污染應及時更換。㈢健康教育⒈發(fā)作期禁止探視，保持病房絕對安靜。⒉做好心理護理，病人易出現(xiàn)自卑、孤獨的異常心態(tài)，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定。⒊囑病人生活工作有規(guī)律，避免過度疲勞、便秘、停藥、睡眠不足和情感沖動等誘發(fā)因素；不登高、不游泳、不駕駛車船及航空器；外出時，隨身攜帶有注明姓名、診斷的卡片，以便急救時參考。⒋告知長期服藥者按時服藥及復查，不宜自行停藥或減量。⒌指導病人適當?shù)膮⒓芋w力和腦力活動。
腎盂腎炎護理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-1321:44:11一、執(zhí)行泌尿系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應臥床休息。三、急性期宜給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。鼓勵病人多飲水，24小時排尿量應在1500ml以上，以促進細菌及毒素的排出。慢性腎盂腎炎病人伴有水腫、高血壓時，應限制水的攝入，一日不超過1000ml，飲食需低鹽低蛋白。四、正確指導病人留取尿標本，確保尿標本不受污染并及時送檢。五、對病人注意精神護理，多加安慰和鼓勵，加強生活照顧。六、慢性重癥病人應保持皮膚清潔，防止褥瘡。晚期伴有尿毒癥的病人，呼吸有氨味，應注意口腔護理。七、做好保健指導及衛(wèi)生宣教。保持外陰清潔，防止復發(fā)。注意月經(jīng)期、新婚期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生，避免細菌逆行感染
發(fā)熱病人護理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-1322:00:42一、絕對臥床，減少活動。二、疑為傳染病者，應先行隔離，以防交叉感染。三、飲食：給予高熱量、高維生素、可消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；發(fā)熱時鼓勵病人每日飲水3000ml以上；對不能進食者按醫(yī)囑靜脈補液，糾正水電解質(zhì)紊亂。四、測體溫、脈搏、呼吸：每4小時測量一次，待體溫恢復正常3日后可改為每日測量1次。五、體溫達38oC以上時行頭部冷敷，體溫達39.5oC以上時給予物理降溫。行溫水或酒精擦浴，降溫后30分鐘測量并記錄于體溫單上。六、體溫驟退者，注意保暖，防出汗過多而導致虛脫。七、口腔護理：對不能進食或昏迷病人行口腔護理，每日3次。八、皮膚護理：對出汗較多的病人應勤換內(nèi)衣褲，加強皮膚護理，防壓瘡發(fā)生。
酮癥酸中毒護理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-1322:00:04一、病情觀察1、酮癥酸中毒患者逐漸出現(xiàn)疲乏癱軟，季度口渴，厭食、惡心、嘔吐。2、呼吸加速，呼氣時有酮味（亂蘋果樣氣味）.3、隨著失水加重出現(xiàn)脫水，尿量減少，皮膚干燥無彈性，眼球下陷。4、嚴重時刻出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為心率加速、脈細速、血壓下降、四肢厥冷等，患者呈倦睡而漸入昏迷。5、實驗檢查，血糖明顯升高，血二氧化碳結(jié)合力明顯降低，血酮增高，尿糖強陽性，尿酮陽性，血白細胞增高等。二、對癥處理1、確診酮癥酸中毒后，絕對臥床休息，應立即配合搶救治療。2、快速建立靜脈通路，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，糾正酮癥癥狀。3、遵醫(yī)囑正規(guī)運用胰島素。小劑量胰島素應用時抽吸劑量要正確，以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。4、協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥，嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔（見昏迷護理常規(guī)），協(xié)助做好血糖的測定和記錄。5、護理：禁食，待昏迷緩解后該糖尿病半流質(zhì)或糖尿病飲食。6、預防感染必須做好口腔及皮膚護理，保持皮膚清潔，預防壓瘡和繼發(fā)感染。女性患者應保持外陰的清潔。7、血管病變的護理除按糖尿病一般護理外，根據(jù)不同部位或器官的血管病變進行護理。8、神經(jīng)病變的護理，控制糖尿病，應用大量維生素B，局部按摩及理療，對皮膚感覺消失者應注意防止損傷。9、做好保健指導，使患者或家屬掌握有關(guān)糖尿病治療的知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。三．一般護理同糖尿病護理。
