2019解放軍文職招聘考試藥理學(xué)知識(shí)：藥物效應(yīng)的影響因素-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-21 12:51:19(一)藥物方面的因素1. 藥物劑型：不同給藥途徑藥物的吸收速度不同，一般規(guī)律是靜脈注射 (快于)吸入 肌肉注射 皮下注射 口服 經(jīng)肛 貼皮。2. 聯(lián)合用藥與藥物相互作用：1)配伍禁忌藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性的或化學(xué)性的相互作用而影響藥物療效或毒性反應(yīng)稱為配伍禁忌。在靜脈滴注時(shí)尤應(yīng)注意配伍禁忌。2)影響藥動(dòng)學(xué)的相互作用⑴吸收：空腹服藥吸收較快，飯后服藥吸收較平穩(wěn)。⑵血漿蛋白結(jié)合⑶肝臟生物轉(zhuǎn)化⑷腎排泄3)影響藥效學(xué)的相互作用⑴生理性拮抗或協(xié)同⑵受體水平的協(xié)同與拮抗⑶干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)(二) 機(jī)體方面的因素1.年齡：小兒對(duì)藥物較敏感;發(fā)育階段，易受藥物影響;小兒的藥物代謝清除率較高;老年的器官功能降低，對(duì)藥物敏感性增高。2.性別：藥物反應(yīng)和藥物代謝酶活性有性別差異。酒精在女性代謝較性慢(女性更易發(fā)生中毒反應(yīng));女性對(duì)特非那定(抗組胺藥)的心臟毒性更敏感;激素作用： 雌、孕激素抑制藥物代謝?女性對(duì)藥物的清除能力多比男性弱，如女性利眠寧T1/2為男性的2倍。3.體重和肥胖：影響分布容積;影響清除率。4.疾?。焊闻K疾病、腎臟疾病。5.安慰劑效應(yīng)：源于醫(yī)患關(guān)系、治療手段和醫(yī)生對(duì)病人的心理影響;有效達(dá)30%以上，疼痛、咳嗽、焦慮、緊張、感冒等。心絞痛和心衰的控制有效;不良反應(yīng)30%，嗜睡、頭暈、乏力、注意力分散、惡心、口干，腹痛、腹瀉、白細(xì)胞等。6.藥物反應(yīng)變異：致敏反應(yīng)： 藥 物性變態(tài)反應(yīng);耐受性：機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性;耐藥性：病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性。7.遺傳因素：遺傳是藥物反應(yīng)的決定因素。
