解放軍文職招聘考試肝疾病和門靜脈高壓癥病人的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
二、肝膿腫病人的護理措施1.飲食 高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂、易消化飲食。2.觀察病情 觀察意識、腹痛、生命體征等，以早發(fā)現(xiàn)膈下膿腫、急性化膿性膽管炎、敗血癥、感染性休克等并發(fā)癥。3.癥狀護理 ①高熱者，應保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜；多汗時勤更換內衣，鼓勵多飲水；采取適當?shù)慕禍卮胧⒈O(jiān)測生命體征，觀察降溫效果；必要時給氧。②疼痛者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。4.遵醫(yī)囑用藥 細菌性肝膿腫給予有效抗生素，阿米巴肝膿腫給予氯喹、甲硝唑和吐根堿等，并注意觀察和協(xié)助處理藥物的副作用。5.引流護理 ①取半臥位，使膈肌降低，有利于呼吸，促進引流。②妥善固定引流管，防脫落、扭曲，每日用生理鹽水沖洗膿腔。③觀察并記錄引流量，保持引流裝置無菌，每日更換引流袋。④引流量少于10ml/24h或膿腔容量少于15ml即可拔除引流管，改用凡士林紗條引流至膿腔閉合。
解放軍文職招聘考試食管癌病人圍手術期的護理評估-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 17:26:09圍手術期護理學習要求熟悉：食管癌病人圍手術期的護理評估和護理問題。掌握：食管癌病人圍手術期的護理措施。重點和難點問題一、護理診斷/護理問題1.吞咽困難 與食管梗阻有關。2.營養(yǎng)失調，低于機體需要量 與腫瘤消耗、飲食攝入不足有關。3.潛在并發(fā)癥 感染、吻合口瘺、乳糜胸。4.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物較多、手術后疼痛不敢咳嗽有關。二、手術前護理1.營養(yǎng)支持 能進食者，給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的流質或半流質飲食；進食不足或不能進食者，遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)或經空腸造瘺管行胃腸內營養(yǎng)。2.口腔衛(wèi)生 治療口腔疾患，保持口腔清潔，以預防術后感染。3.呼吸道準備 戒煙；有呼吸道感染者，積極治療；訓練有效咳嗽和腹式深呼吸。??4.胃腸道準備 手術前1周常規(guī)慶大霉素、甲硝唑口服，以局部消炎抗感染；有食管潴留或返流者，術前遵醫(yī)囑用甲硝唑、慶大霉素和生理鹽水洗食管，以減輕局部水腫，防止術中污染，減少術后吻合口瘺發(fā)生的機會；術日晨常規(guī)插胃管，但應避免強行插入；結腸代食管手術前，按結、直腸手術作腸道準備。三、手術后護理??1.呼吸道護理 觀察呼吸節(jié)律和頻率、肺部呼吸音、有無缺氧等；氣管插管拔除前，應隨時吸痰，保持呼吸道通暢；鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽，痰多不易咳出者，給予吸痰。2.按常規(guī)做好腔閉式引流管的護理。3.飲食護理 術后3～4日常規(guī)禁飲食，行胃腸減壓，給予靜脈輸液及補充營養(yǎng)。拔除胃管后，可開始少量流質，逐漸過度到術后3周進普食。告知病人飯后不宜平臥，睡眠時把枕頭墊高，注意少食多餐，禁忌生、冷和硬食。4.胃腸減壓的護理 妥善固定；觀察引流量、性狀，術后6～12小時可為血性，以后逐漸變淺，若引流出大量鮮血或血性液，應報告醫(yī)生，協(xié)助處理；保持引流通暢，必要時可用少量生理鹽水回流沖洗。5.心理護理 針對病人的心理反應，采取相應的護理措施。6.并發(fā)癥的護理（1）吻合口瘺：是食管癌切除術后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后5～10日。表現(xiàn)為呼吸困難，患側胸腔積液，全身中毒癥狀，甚至休克。發(fā)現(xiàn)上述情況，應報告醫(yī)生，并協(xié)助處理：囑病人禁飲食；行胸腔閉式引流；加強抗感染治療；靜脈營養(yǎng)支持；若有休克征象，給予抗休克治療。（2）乳糜胸：是比較嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后2～10日，表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應報告醫(yī)生，并協(xié)助處理：行胸腔閉式引流；靜脈營養(yǎng)支持；配合胸導管結扎術。
2016年軍隊文職人員招聘(護理學)綜合練習題及答案二(11月10日)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2016年軍隊文職人員招聘(護理學)綜合練習題及答案二(11月10日)發(fā)布時間：2017-09-21 16:32:071). 新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是A.口腔黏膜B.呼吸道C.臍部和皮膚D.泌尿道E.消化道正確答案：C答案解析：新生兒敗血癥感染可以發(fā)生在產前、產時或產后，以產后感染較多見。產前感染與孕婦有明顯的感染有關；產時感染與胎兒通過產道時被細菌感染有關，如胎膜早破、產程延長等；產后感染中，細菌主要通過臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入。2). 患者，男性，65歲，風濕性心臟瓣膜病病史25年，急診以 心律失常--心房顫動 收入院?；颊呷朐汉笮穆?60次／分，脈率52次／分，伴嚴重呼吸困難，端坐位，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，護士應給予該患者的護理措施不妥的是A.觀察呼吸困難的特點、程度及伴隨癥狀B.及時發(fā)現(xiàn)心功能變化的情況C.給予兩腿下垂坐位D.嚴格控制靜脈點滴速度E.予中等流量、中等濃度氧氣吸入正確答案：E答案解析：本題考查了心源性呼吸困難發(fā)生急性肺水腫時的護理措施。本題患者有風濕性心臟瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房顫發(fā)作誘發(fā)出現(xiàn)典型的急性肺水腫的癥狀，因此護理上應按照急性肺水腫護理措施予以護理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困難，吸氧方式強調高流量，且通過酒精濕化給氧。
解放軍文職招聘考試兒童病人心理護理的原則與方法有那些？-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 10:32:511．兒童病人心理護理的原則與方法有那些？兒童病人心理護理的原則兒童病人的心理護理應包括家長對孩子進行的心理準備和護士的心理護理兩大部分，爭取家長的主動參與和良好的配合，會更有效地減輕患兒的心理反應，加快患兒的康復過程。(一)家長對患兒進行的心理準備兒童入院前，護士應向家長詳細地說明什么時候為孩子進行心理準備，同時要求家長對孩子進行心理準備時，盡可能采用孩子易懂的言語，做到耐心細致，保持心情平靜，使孩子既能清楚地知道將面臨的情況，又不致于心情太緊張。心理準備的內容如下：（1）．告訴孩子看病或住院的原因（2）．如有可能，給家長閱讀像 兒科病人就診指南 這樣的小冊子，再讓家長給孩子講解。（3）．給孩子介紹一些有關先進的醫(yī)院條件和醫(yī)療技術的知識。（4）．帶孩子入院時，要讓孩子知道有關在病房就餐、大小便等日常生活事項的程序（5）．肯定地告訴孩子家長一定會來探視及探視的時間和次數(shù)。(二)心理護理(1)對6個月左右的嬰兒，雖然住院心理反應小，但非常需要母親的愛撫，護士經常對他們輕拍、撫摸、摟抱及逗笑，可調節(jié)其大腦的興奮和抑制過程，產生一種在母親懷中的安全感。(2)6個月至4歲患兒，住院心理反應明顯。如有可能最好允許家長陪護，這樣較容易使患兒建立起對周圍環(huán)境的安全和信任感。這時，護士更應對患兒關心體貼，避免呵斥、責備患兒，通過與患兒共同參與一些游戲如講故事、玩玩具、看圖畫等建立起良好相互信任的護患關系，從而幫助患兒克服對醫(yī)院的恐懼感。(3)年幼患兒病情變化快，但又不善于用言語表達自己的感受，這時要求護士眼光敏銳，留意其非言語行為如患兒表情、目光、體態(tài)等，隨時觀察其病情變化和對患兒心理需求做出估計，及時采取相應的護理措施。(4)年齡大的患兒，已能較好地用言語進行溝通，能夠與病房其他患兒建立伙伴關系。護士應盡可能地與患兒溝通，適當?shù)亟忉屪≡汉驮\治的原因，爭取患兒的信任和配合。(5)致殘患兒往往具有嚴重抑郁、自卑心理，更要加倍愛護，給予積極的支持。（三）．醫(yī)院環(huán)境布置要符合兒童心理特點。(1)兒科病房工作的護士著裝應提倡盡量不穿白大衣，工作服應顏色多樣化，只有負責治療的護士才著白色工作服，戴操作帽，其他護士可著帶小花的彩色工作服，以便緩和緊張的氣氛，與患兒保持良好溝通，減輕患兒惶恐不安心理。(2)兒科病房布置應兒童化。墻壁的顏色鮮艷多彩，布置一些吸引兒童的圖案，門窗可裝配一些彩帶或其他飾物，整個病房設計可采用火車、輪船、大拖鞋式，要有些既吸引兒童又安全的玩具，這樣看起來好似一個游藝場。
