2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：患有苯丙酮尿癥兒童的日常治療和護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：患有苯丙酮尿癥兒童的日常治療和護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-1717:29:00他們就是患有苯丙酮尿癥的兒童，也被稱為不食人間煙火的孩子?？赡軐?duì)于我們正常人來講除了愛美的妹子和健身愛好者們會(huì)自己節(jié)制美食的誘惑，像我這種吃貨對(duì)美食是毫無抵抗力的。但不論是我還是其他人都有選擇吃與不吃的權(quán)利，可對(duì)于苯丙酮尿癥的患兒來說，美食就是毒藥，為了生命他們無法選擇只能吃那些特質(zhì)食品。與此同時(shí)這些食品的造價(jià)并不便宜，對(duì)于偏遠(yuǎn)山村和普通家庭來說都會(huì)造成一定或巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至有一些家庭明明知道孩子得了這病，可沒有能力滿足他正常生存的條件，只能看著孩子吃著正常的飲食，從而機(jī)體一天天衰退直至死亡。所以，為了規(guī)避孩童患有該類遺傳病，提高個(gè)體生命質(zhì)量并減少家庭悲劇的發(fā)生，最好的方式就是定期產(chǎn)檢。尤其是一些新手爸爸媽媽，一定要在分娩前多咨詢，按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，不僅僅可以及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)該疾病，其他的一些兒童遺傳病也可以檢測(cè)出來。僅僅按照成本比例來算，這又何樂而不為呢!而對(duì)于已經(jīng)生產(chǎn)的苯丙酮尿癥患兒來說，我們又該如何進(jìn)行日常治療或是護(hù)理呢?前面已經(jīng)提到過最大的問題就是飲食。通常，天然蛋白質(zhì)的苯丙氨酸含量達(dá)4%～6%，所以低苯丙氨酸飲食必須控制天然蛋白質(zhì)的攝入。針對(duì)嬰兒，媽媽們可以喂食特制的低苯丙氨酸奶粉，幼兒期后，添加輔食時(shí)應(yīng)當(dāng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。但苯丙氨酸如果完全缺乏，不僅不利于寶寶的健康生長，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到損害。因此，媽媽們?cè)诳刂茖殞毜谋奖彼釘z入量的同時(shí)，也要保證苯丙氨酸攝入量能滿足寶寶生長和代謝的最低需要。低苯丙氨酸的飲食控制除了應(yīng)盡早開始，還應(yīng)至少持續(xù)到青春發(fā)育成熟期，因此我們一般提倡終身治療。由此可見，有效減少新生兒苯丙酮尿的發(fā)生率最好的方法就是定期產(chǎn)檢，而對(duì)于患有苯丙酮尿癥兒童的日常治療和護(hù)理我們也一定要了解。這樣才能更好的進(jìn)行護(hù)理。大家一定要記住哦!
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理-皰疹性口炎（二）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理-皰疹性口炎（二）發(fā)布時(shí)間：2019-02-1900:53:421.注意保持口腔清潔，多喝水，不要用刺激性的藥物和食物，否則加重疼痛。2.局部可涂皰疹凈抑制病毒，也可噴撒西瓜霜，錫類散等。為預(yù)防繼發(fā)感染可涂金霉素魚肝油。疼痛嚴(yán)重者可在食前用2%利多卡因涂布局部，以減輕疼痛。3.小兒皰疹性口炎有高熱者，用溫開水反復(fù)擦身，幫助汗腺分泌散熱。持續(xù)高熱不退者，可用冰水擦浴。4.口腔皰疹破潰后要注意口腔護(hù)理，小兒進(jìn)奶后要用溫開水輕洗，以防感染。并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。飲食保健1.小兒患病后因疼痛拒食，可多食易消化和高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食品。如蓮子羹、清雞湯、水燉蛋、牛肉汁稀粥等等。2.要多吃富含維生素C的果品菜蔬，如檸檬汁、獼猴桃、蘋果、生梨、番茄等。3.多吃有清熱解毒功效的蔬菜，如薺菜、白菜、馬蘭頭、蓬高菜等。4.少食魚腥，忌辛辣。藥物保健1.局部用藥，用消炎防腐止痛劑含漱。如洗必太漱口液、多貝氏漱口液。用具有清熱解毒功效的中藥散劑，少量局部涂布。2.全身用藥，針對(duì)全身癥狀，對(duì)癥處理。如有感染化膿時(shí)，用抗生素。麥迪霉素、紅霉素片。高熱不退者，可用小兒退熱片。為增加抗病能力，可口服維生素C。3.藥治療，以清熱解毒為主?？捎冒逅{(lán)根、大青葉、西河柳、蒲公英、紫花地丁、淡竹葉、金銀花、連翹等藥，取其中數(shù)味，合煎湯服。例題：下列哪種口炎應(yīng)注意與健康兒隔離?A.鵝口瘡B.口角炎C.皰疹性口炎D.單純性口炎E.潰瘍性口炎正確答案：C
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：擴(kuò)容、應(yīng)用血管活性藥物及其他的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：擴(kuò)容、應(yīng)用血管活性藥物及其他的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-1821:16:021.休克病人擴(kuò)容的護(hù)理(1)快速輸液的護(hù)理：補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。應(yīng)迅速開放兩條靜脈通路輸液：一路保證擴(kuò)容，快速輸液，另一路保證各種藥物按時(shí)按量地滴入。為保證心肺安全，應(yīng)注意CVP和BP監(jiān)測(cè)。(2)擴(kuò)容液體的選用：對(duì)休克病人，一般先快速輸入晶體液，更好的選擇碳酸氫鈉等滲鹽水，配合全血、血漿、白蛋白或血漿增量劑等膠體液。也可用氯化鈉溶液，利用其高滲作用吸收組織間隙和腫脹細(xì)胞內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而起到擴(kuò)容的效果。分子量在2-4萬的低分子右旋糖酐，亦可選用，有降低血液粘稠度、減少紅細(xì)胞凝聚、改善微循環(huán)和組織灌流量的作用。2.應(yīng)用血管活性藥物的護(hù)理(1)常用的藥物：血管擴(kuò)張藥：如多巴胺及抗膽堿藥等;血管收縮藥：如去甲腎上腺素、間羥胺等。(2)注意事項(xiàng)：血管擴(kuò)張藥必須在充分補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上才能使用。休克病人盡量不用血管收縮藥，但對(duì)神經(jīng)性和過敏性休克病人則為更好的選擇。使用血管活性藥物應(yīng)從小劑量開始，注意控制輸入速度。禁忌血管收縮藥，尤其是去甲腎上腺素漏到皮下，因其會(huì)造成組織壞死。3.配合治療的其他護(hù)理心功能不全時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥，最常用的是毒毛花苷。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理休克肺。及時(shí)補(bǔ)液，注意尿量變化，適當(dāng)使用血管擴(kuò)張藥和利尿藥，避免用對(duì)腎有毒害的藥物。
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：外科病人營養(yǎng)療法之營養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：外科病人營養(yǎng)療法之營養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)發(fā)布時(shí)間：2019-02-1821:17:21營養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)1.管飼要素飲食的護(hù)理：(1)無菌環(huán)境下配制，放于4℃以下冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)用完。(2)保持滴注液溫度在38℃～40℃。由小量、低濃度，低速度開始輸注，濃度由12%漸增至25%，滴速由40ml/小時(shí)開始，如無不適漸增至120ml/小時(shí)。(3)滴注時(shí)取半臥位，管飼導(dǎo)管保持通暢，每日2次沖洗導(dǎo)管。(4)導(dǎo)管每3～5天更換1次，營養(yǎng)液盛器及接管每日更換。(5)保持口腔、鼻腔或胃腸造口管處清潔。(6)記錄24小時(shí)出入量，定時(shí)測(cè)定血糖、尿糖、血尿素氮、白蛋白、血清電解質(zhì)等，注意并發(fā)癥。(7)常見并發(fā)癥有腹瀉、腹脹，出現(xiàn)時(shí)應(yīng)調(diào)整濃度、滴速，另有電解質(zhì)紊亂、高血糖、氮質(zhì)血癥、高滲性非酮性昏迷等并發(fā)癥;注意管道觀察及護(hù)理，做好口腔護(hù)理，觀察病情變化。2.全胃腸外營養(yǎng)的護(hù)理：(1)營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制，存于4℃冰箱內(nèi)，如超24小時(shí)不宜應(yīng)用。(2)嚴(yán)格無菌操作，在無菌環(huán)境下配制營養(yǎng)液。做好靜脈導(dǎo)管護(hù)理，TPN導(dǎo)管嚴(yán)禁輸入液體、藥物及輸血，也不可采血或測(cè)定中心靜脈壓，每日換藥，及時(shí)巡視，調(diào)整滴速，記錄每日出入液量，密切觀察并發(fā)癥，主要有導(dǎo)管并發(fā)癥、代謝并發(fā)癥、感染并發(fā)癥，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高滲性非酮性昏迷。(3)應(yīng)控制滴速與濃度，適當(dāng)加用胰島素，另可出現(xiàn)低鉀血癥、高磷低鈣血癥以及肝功能異常等并發(fā)癥。
